ㆎ갑상선암 항암제에대해 알아보겠습니다.
ㆍ갑상선암 항암제는 갑상선암 치료를 위해 사용되는 약입니다.
일반적으로 수술이 불가능하거나 방사성요오드 치료에 실패한 적이 있는 진행성 갑상선암 치료에 신중하게 사용됩니다.
다양한 부작용이 생길 수 있으며 부작용의 정도에 따라 용량을 조절하거나 투여를 중단하게 됩니다.
ㆍ갑상선암
갑상선은 목의 앞부분에 위치한 나비모양의 기관으로 호르몬을 통해 전신의 에너지 대사를 조절하고 몸 속 칼슘의 양을 조절합니다.
갑상선에 생긴 혹(결절)의 대부분은 양성이지만 일부는 악성으로 진단되는데 이를 ‘갑상선암’이라고 하며, 기원이 된 세포의 종류나 성숙(분화)한 정도에 따라 다양한 종류로 나눌 수 있습니다.
크기가 커지면서 주변 조직을 침범하거나 전이를 일으킬 수 있어 치료가 필요하며, 가장 중요한 치료법인 수술을 통한 절제 외에도 방사성요오드 치료, 외부 방사선 조사, 표적치료제 등을 활용할 수 있습니다.
ㆍ갑상선암 항암제 효능
대부분 표적항암제로서 갑상선암 세포의 특정 경로를 선택적으로 차단합니다.
세포의 일반적인 특성에 광범위하게 영향을 미치는 세포독성항암제는 표적항암제에 비해 갑상선암에 효과가 크지 않은 것으로 알려져 있습니다.
세포독성항암제에는 블레오마이신이 사용 되며, 제품으로는 브레오신주가 있습니다.
표적항암제에는 소라페닙(넥사바), 렌바티닙(렌비마), 반데타닙(카프렐사)이 사용됩니다.
ㆍ갑상선암 항암제 주의사항
환자마다 암의 종류와 크기, 전이 여부, 비용, 삶의 질 등을 폭넓게 고려하여 갑상선암 항암제 사용을 결정해야합니다.
일반적으로 수술과 방사성요오드 치료로 충분한 효과를 보지 못한 전이성 갑상선암의 경우에 병행요법 또는 다음 치료법으로 사용 됩니다.
정제(알약)의 경우 성분에 따라 음식물과 함께 섭취 시 흡수가 떨어질 수 있으므로 용법을 정확하게 알고 복용해야합니다.
항암제 치료 중 고열, 심한 구토나 설사, 호흡곤란 등의 심한 부작용이 나타나는 경우 빠르게 병원을 방문해야합니다.
발열을 완화하기 위한 해열제는 병원 방문 전에는 복용하지 않는 것이 의료진이 증상을 정확하게 판단하는 데 도움이 됩니다.
피부 부작용을 일으킬 수 있는 약물을 투여받는 경우에는 보습제와 자외선 차단제를 챙기고 과한 자극을 받지 않도록 주의하는 것이 좋습니다.
전문가에 의해 치료가 더 이상 유익하지 않다고 판단되거나 심각한 독성이 발생하지 않는 한 복용을 지속해야 하므로 임의로 중단하면 안 됩니다.
ㆍ항암제 부작용
갑상선의 세포가 공격받으며 갑상선 기능이 떨어지고 갑상선호르몬 요구량이 증가할 수 있으므로 환자를 면밀히 관찰하고 필요한 경우 갑상선호르몬제를 추가해야합니다.
세포독성항암제는 골수세포, 모근세포, 위점막세포, 피부세포 등과 같이 빠르게 성장하는 정상 세포에도 영향을 미쳐 백혈구 수 감소, 탈모, 구토, 설사, 피부반응 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
특히, 블레오마이신은 중증의 폐증상을 일으킬 수 있으므로 환자의 상태를 충분히 관찰해야합니다.
표적항암제는 세포독성항암제에 비해 골수독성이나 탈모 등의 부작용은 상대적으로 적게 나타내는 것으로 알려져 있으나, 피부 부작용, 고혈압, 출혈, 상처회복 지연 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
특히 소라페닙, 렌바티닙, 반데타닙은 QT 간격을 연장시켜 심박동이 불규칙해지는 부정맥을 일으킬 수 있어 관련 주의가 필요합니다.
ㆍ항암제 상호작용 약물
대부분의 표적항암제는 간에서 대사되는 약물로, 같은 효소가 관여하는 다른 약물의 대사에 영향을 미치거나 받을 수 있습니다.
예를 들어, 간대사효소 촉진제(리팜핀, 페니토인 등)를 표적항암제인 반데타닙과 병용하면 간대사 효소에 영향을 받아 반데타닙의 효과가 감소될 수 있습니다.
반대로 간대사효소 저해제를 표적항암제와 병용하면 표적항암제의 혈중 농도가 높아져 부작용 위험이 커질 수 있습니다.
소라페닙, 반데나닙, 렌바티닙은 QT 간격을 연장시킬 수 있는 약물이므로, QT 연장을 유도할 수 있는 다른 약물과 병용할 때에는 부정맥 위험이 커질 수 있습니다.
블레오마이신은 다른 항암제 또는 방사선 치료와 병용할 때 중증의 폐 증상이 증가할 수 있습니다.
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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