ㆎ강박장애 치료 약에대해 알아보겠습니다.
ㆍ강박장애 치료 약은 강박사고 및 강박행동을 특징으로 하는 불안 장애의 치료에 사용되는 약입니다.
강박장애 치료는 의사의 지시에 따라 규칙적으로 약을 복용해야합니다.
ㆍ강박장애
강박장애는 강박사고 및 강박행동을 특징으로 하는 불안장애의 일종입니다.
환자들은 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 충동, 장면이 침투적이고 반복적으로 떠오르는 강박사고를 경험하며, 강박사고에 의한 불안을 완화하거나 방지하기 위해 반복적으로 확인하거나 정형화된 행위인 강박행동을 보입니다.
이러한 행동은 일시적인 편안함을 제공할 뿐 궁극적으로 불안을 해소해주지는 못합니다.
강박사고나 강박행동은 환자들로 하여금 많은 시간과 에너지를 소모하게 만들고, 심한 경우 가정이나 직장에서 정상적인 생활을 하기 어려워 질 수 있습니다.
강박장애는 선천적, 환경적, 정신적 요인 등 여러 가지 복합적인 원인에 의해 발병하는 것으로 생각되며, 약물치료와 인지행동치료로 호전될 수 있습니다.
ㆍ강박장애 치료 약 효능
강박장애 치료에는 세로토닌 재흡수 억제제와 삼환계 항우울제가 사용됩니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 항우울제의 일종으로써 중추신경에서 세로토닌 재흡수를 저해하여 중추신경에서 세로토닌의 작용을 증가시킵니다.
해당 약물로는 플루옥세틴, 플루복사민, 파록세틴, 설트랄린, 에스시탈로프람 등이 있습니다.
클로미프라민
클로미프라민은 삼환계 항우울제(TCA)의 일종으로 중추신경에서 세로토닌과 노르아드레날린의 재흡수를 저해합니다.
ㆍ강박장애 치료 약 종류
플루옥세틴
선택적 세로토닌 재흡수 차단제 중 제일 처음 개발된 약물로 강박성 질환 외에도 우울증, 신경성 폭식증, 월경전 불쾌장애 등에 사용됩니다.
캡슐과 확산정(물 없이 입안에서 녹여 먹는 약) 등의 제형이 있습니다.
강박반응성 질환인 경우 1일 20～60mg을 복용합니다.
1일 최대 복용량은 80mg을 초과하면 안 됩니다.
제품으로는 푸로작, 폭세틴 등이 있습니다.
플루복사민
우울증과 강박장애에 사용하며, 18세 미만의 소아의 강박장애에도 사용할 수 있습니다.
저녁에 복용하는 것을 좋습니다.
강박장애 치료의 경우 초기 용량은 50mg을 1주 이상 복용합니다. 그 이후에 1일 100～200mg의 유효용량에 도달할 때까지 용량을 점차 증량하며, 1일 최대 300mg까지 2～3회로 나누어 복용합니다.
제품으로는 듀미록스가 있습니다.
파록세틴
파록세틴은 강박장애, 주요 우울장애, 공황장애, 범불안장애, 외상후 스트레스 장애, 사회불안장애 및 사회공포증의 치료에 쓰이는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제입니다.
강박장애 치료의 경우 경구 복용시 권장 복용량은 1일 40mg 입니다.
1일 20mg으로 치료를 매주 10mg씩 증량할 수 있습니다.
1일 최대용량은 60mg입니다.
제품으로는 파록스정, 파마파록세틴정, 산도스파록세틴정 등이 있습니다.
설트랄린
우울증과 강박장애, 공황장애, 사회불안 장애, 외상 후 스트레스 등에 사용되고, 6~17세의 소아의 강박장애에 사용할 수 있습니다.
강박장애의 경우 초회량으로 50mg을 1일 1회 경구 복용합니다.
유지량은 1일 50~100mg이며, 효과가 불충분할 경우에는 50mg씩 증량하여 1일 최대 200mg까지 복용할 수 있습니다.
제품으로는 트라린정, 졸로푸트정, 산도스설트랄린정, 파마설트랄린정, 영진설트랄린정, 셀트라정 등이 있습니다.
에스시탈로프람
에스시탈로프람은 주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는 공황장애, 사회불안장애(사회공포증), 범불안장애, 강박장애의 치료에 쓰이는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제입니다.
강박장애 치료의 경우 상용량으로 1일 1회 10mg을 복용합니다.
환자의 반응에 따라 1일 최대 20mg으로 증량할 수 있습니다.
제품으로는 뉴프람정, 에프람정, 렉사프로, 산도스에스시탈로프람정, 사로프람정, 에스시탐정, 시탈로정, 엑스프람정, 에드파정, 렉사스타정, 에탈로프정, 세로카바정 등이 있습니다.
클로미프라민
진정이 요구되는 우울증, 강박상태, 공포상태, 수면발작과 관련된 급발작의 경우 경구로 복용합니다.
내인성 우울증, 반응성 우울증, 신경증적 우울증, 기질성 우울증, 가면성 우울증, 퇴행성 우울증, 조현병과 성격장애로 인한 우울증, 노년기나 초로기의 우울증상, 만성 통증이나 만성 신체질환에 기인하는 우울증상, 반응성, 신경증적, 정신병성, 신체적 증상을 동반하는 우울성 기분장애, 강박장애, 공포증, 만성 통증상태의 경우 주사로 투여할 수 있습니다.
일반 성인의 경우 초회량으로 1일 10mg 경구 복용합니다.
점차적으로 1일 30~150mg지 증량하며 분할투여 하거나 또는 취침시 1회 복용합니다.
유지량은 1일 30~50mg입니다.
제품으로는 네노마정 등이 있습니다.
ㆍ강박장애 치료 약 주의사항
약물의 복용에 따른 충분한 치료효과가 나타나는데 10~12주까지 걸릴 수 있으므로 증상이 당장 나아지지 않더라도 의사와 상의 없이 복용을 중단하면 안 됩니다.
다른 약물들과 함께 복용 시 상호작용이 나타날 수 있으므로 복용 시작 전 반드시 의사와 상의해야합니다.
우울증이나 다른 정신과 질환을 가진 소아와 청소년, 젊은 성인(18~24세) 환자에게 자살 충동과 행동의 위험을 증가시킬 수 있으므로 항우울제 투여 시는 투여의 필요성이 위험성보다 높은지를 신중하게 고려해야합니다.
또한, 치료를 시작한 모든 연령의 환자는 질환의 악화, 자살 성향 또는 적개심, 공격성, 분노 등 다른 비정상적인 행동의 변화가 있는지 주의 깊게 관찰되어야합니다.
환자의 가족이나 보호자 또한 환자를 주의 깊게 관찰하고 필요한 경우 의사와 연락해야합니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
선택적 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 중단할 때에는 반드시 의사와 상의하여 천천히 중단해야합니다.
갑자기 복용을 중단하면 어지러움, 이상감각, 수면장애, 무력증, 초조, 불안, 구역 등의 금단증상이 나타날 수 있습니다.
세로토닌 증후군의 위험을 증가시키므로 모노아민 산화효소 저해제와 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 병용 투여하거나 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 중단 후 5주 이내에 모노아민 산화효소 저해제를 투여하면 안 됩니다.
같은 이유로 모노아민 산화효소(MAO) 저해제 투여 중단 후 14일 이내에 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 투여하지 않아야 합니다.
클로미프라민
매우 고령인 경우 사고나 인지의 장애가 발생할 수 있으므로 투여하지 않는 것이 좋습니다.
심장질환이 있는 경우 주의해야합니다.
ㆍ강박장애 치료 약 부작용
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
오심, 구토, 설사, 식욕 저하, 불면, 졸음, 불안, 성기능 장애 등
클로미프라민
졸음, 피로, 불안, 가슴 두근거림, 수면장애, 식욕증가, 어지러움, 구역, 구토, 저혈압, 구갈, 발한, 변비, 뇨저류, 체중증가 등
ㆍ참 고
✅ : 우울증과 신경성 폭식증 약 플루옥세틴 「푸로작, 폭세틴」 효능과 부작용 알아보기
✅ : 항우울제 에스시탈로프람 「뉴프람정, 에프람정, 렉사프로」 효능과 부작용
ㆍLee. 약약약
네이버 지식iN 의약품, 약 효능, 성분 분야에서 “약약약” 으로 활동 중
더 궁금하신 내용은 지식iN 1:1 질문 주시면 답변 드리겠습니다!
항상 건강한 하루 보내세요!!