ㆎ페노피브레이트에대해 알아보겠습니다.
ㆍ페노피브레이트는 고지혈증 약입니다.
지질단백질을 분해하는 여러 효소의 작용을 도와주어 콜레스테롤이나 중성지방 등 혈액 중 지질 관련 수치들을 낮춰줍니다.
고지혈증 및 이상지질혈증 환자의 콜레스테롤 감소를 위한 식이요법의 보조제로 사용됩니다.
부작용으로 구역, 구토, 복부팽만감 등 소화기계 증상이 빈번하여 식후 즉시 복용하는 것이 좋습니다.
ㆍ고지혈증
고지혈증은 혈액 내 지질 성분 중 콜레스테롤과 중성지방이 증가된 상태입니다.
혈중 지질의 종류로는 콜레스테롤, 중성지방(TG), 인지질 등이 있으며 혈액 내에서는 단백질과 결합한 지질단백의 형태로 존재합니다.
지질단백은 각 지질 성분의 비율에 따라 초저밀도지질단백(VLDL), 저밀도지질단백(LDL), 고밀도지질단백(HDL) 으로 구분 됩니다.
LDL-콜레스테롤은 VLDL-콜레스테롤에서 유래하며, 흔히 ‘나쁜 콜레스테롤’로 알려져 있습니다.
LDL-콜레스테롤 수치가 높을수록 동맥경화증과 각종 심혈관질환의 위험이 높아지므로 고지혈증 치료의 기준이 됩니다.
HDL-콜레스테롤은 ‘좋은 콜레스테롤’로 알려져 있고 혈액 중에 있는 콜레스테롤을 제거하는 역할을합니다.
고지혈증과 흔하게 혼용되는 이상지질혈증은 콜레스테롤과 중성지방 등의 지질 상승과 함께 좋은 콜레스테롤인 HDL-콜레스테롤이 감소한 상태까지 포함하는 질병입니다.
ㆍ페노피브레이트 효능
페노피브레이트는 고지혈증 약으로 PPAR-alpha 효능제로 작용하여 아포지단백 C-III(지방분해 효소의 작용을 방해)의 기능을 저하시키고, 아포지단백 A-I(고밀도지단백의 주요 구성 물질)의 기능을 증가시키는 등 지질단백질을 분해하는 효소의 작용을 도와줍니다.
그 결과 나쁜 콜레스테롤인 초저밀도지질단백(VLDL) 분해를 증가시키고, 혈액에서 중성지방(TG)이 배출되는 것을 도와 수치를 낮춰주며, 좋은 콜레스테롤인 고밀도지질단백(HDL) 수치는 증가시켜 고지혈증 치료에 효과를 나타냅니다.
고지혈증 환자의 콜레스테롤 및 중성지방 감소를 위한 식이요법의 보조제로 사용됩니다.
단일제 제품으로는 리피딜슈프라정, 페노바정, 페노핍정, 리피페노정, 글리펜슈프림정, 로로딜슈프라정 등이 있습니다.
또한, 고지혈증 치료 효과를 높이기 위해 상호작용을 일으키지 않는 다른 고지혈증 치료제(프리바스타틴, 심바스타틴) 와 함께 사용됩니다.
복합제 제품으로는 프라바페닉스, 콜립 등이 있습니다.
ㆍ페노피브레이트 용법
단일제 1일 1회 정제(일반정, 서방정) : 160mg, 서방캡슐 : 250mg, 일반캡슐 : 130mg 또는 200mg을 식후 즉시 복용합니다.
ㆍ페노피브레이트 금기사항
중등도～중증 신장애 환자는 횡문근융해증이 나타날 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
활동성 간질환 환자 또는 담관간경화증 환자는 복용하면 안 됩니다.
임신 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성과 수유부는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ페노피브레이트 주의사항
횡문근융해증이 드물게 나타날 수 있으며 때때로 근육병증이 발생할 수 있으므로, 무기력, 열을 동반한 설명되지 않는 근육통, 근육약화 등의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 하며, 크레아틴키나제 수치를 측정하여 현저히 상승된 경우에는 복용을 중단해야합니다.
혈청 아미노전달효소치(ALT, AST) 상승, 황달 및 간염이 나타날 수 있으므로 복용 시작 3개월까지 매월, 그 후 3개월마다 간기능 검사를 받아야합니다.
답즙은 간에서 생성된 후 담낭에 저장되는데 이때 액체인 담즙이 너무 많은 콜레스테롤을 포함하게 되면 단단하게 되어 담석이 될 수 있습니다.
페노피브레이트 복용 시 담즙으로 콜레스테롤 배출을 증가시킬 수 있으므로 담석증이 의심되는 경우 검사를 하고 발견되는 경우 복용을 중단해야합니다.
담낭의 결석(담석) 형성을 증가시킬 수 있으므로 담석 병력이 있는 환자는 신중히 복용해야합니다.
ㆍ페노피브레이트 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
발진, 가려움증, 광민감반응, 어지러움, 두통, 폐색전증, 혈전정맥염, 복통, 구역, 구토, 설사, 복무팽만감 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
혈청 아미노전달효소치 상승, 혈전색전증, 크레아틴키나제 상승, 근육통, 근경련, 췌장염 등
ㆍ페노피브레이트 상호작용 약물
[페노피브레이트 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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