ㆎ라미프릴에대해 알아보겠습니다.
ㆍ라미프릴은 강력한 동맥수축제인 안지오텐신 II의 생성을 막아 혈관 확장을 유발하고, 알도스테론의 분비를 줄여 혈압 강하 작용을합니다.
고혈압 치료에 주로 사용하는 약물로, 혈압 강하가 없을 때라도 단백뇨를 줄이고 신장기능을 안정화시키기 때문에 당뇨병성 신증, 심근경색 후 심부전 등에도 사용됩니다.
ㆍ라미프릴 효능
라미프릴은 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)로 안지오텐신 I이 안지오텐신 전환 효소를 통해 혈관수축 물질인 안지오텐신 II로 전환되는 것을 억제하여 혈압 강하 효과를 나타냅니다.
또한, 안지오텐신 II에 의해 매개되는 알도스테론 분비도 억제하며, 동시에 혈관확장 물질의 합성을 촉진하여 혈압 강하효과를 향상시켜줍니다.
라미프릴은 신장 사구체의 수출세동맥 저항을 감소시키고 그에 따른 사구체내 모세혈관 압력이 감소되어 신장 내 혈류역학이 개선되고 소변으로의 알부민 배출을 줄여 신장 보호 효과를 가져 고혈압을 동반하지 않는 당뇨병성 신증에 사용됩니다.
라미프릴은 간에서 분해되어 효과를 나타내는 전구약물로 대사체는 라미프릴렛으로 라미프릴보다 안지오텐신 전환 효소와 100배 이상 높은 친화력을 가집니다.
이런 전구약물은 약물의 효능을 높게 하고 지속 시간을 길게해줍니다.
라미프릴은 고혈압, 심근경색 후 심부전, 당뇨병성 신증 치료에 사용됩니다.
또한, 고위험군 환자(심근경색, 뇌졸증, 심혈관 질환)의 사망 위험 또는 혈관재생술의 필요성 감소를 위해 사용됩니다.
제품으로 트리테이스정 등이 있습니다.
ㆍ라미프릴 용법
라미프릴은 이뇨제를 병용 투여하는지 여부, 간기능 및 신기능 정도에 따라 용량을 조절해야합니다.
이뇨제와 라미프릴을 병용투여 할 경우 저혈압이 나타날 수 있으므로, 기존에 이뇨제를 복용 중이던 환자가 라미프릴을 추가로 복용하는 경우에는 사전에 이뇨제 복용을 중단해야 할 수 있습니다.
이뇨제를 복용하지 않는 경우, 복용량은 다음과 같습니다.
고혈압 치료에 1일 1회 2.5mg을 식사 중 또는 식사 후에 다량의 물과 함께 복용합니다. 환자에 따라 점차 증량하여 1일 최대 10mg까지 복용할 수 있습니다.
심근경색 후 심부전에 처음 1회 2.5mg을 1일 2회 복용을 시작으로 단계적으로 증량하여 1일 2회, 1회 5mg으로 복용합니다.
당뇨병성 신증에 1일 1회 1.25mg을 복용합니다. 1일 최대 복용량은 5mg입니다.
고위험군 환자에서 사망 위험 감소 및 혈관재생술 필요성 감소를 위해 초기 용량으로 1일 1회 2.5mg을 복용합니다. 점차 증량하여 일반적인 유지용량은 1일 1회 10mg입니다.
ㆍ라미프릴 주의사항
머리, 목 또는 팔다리, 입술, 혀 등에 부종이 나타나거나 복통, 구역감이나 구토 증상이 있는 경우에는 복용을 중단하고 즉시 의사에게 알려야합니다.
혈관 부종이나 병력이 있는 환자, 당뇨병이나 중증 신장애환자, 고칼륨혈증 환자, 투석이 필요한 말기 신부전 환자 등은 이 약을 복용하면 안 됩니다.
라미프릴을 복용하기 전에는 반드시 신기능을 확인하고 복용하는 동안 신기능을 모니터링해야합니다.
갑자기 복용을 중단하면 증상이 악화될 수 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량하고 모니터링해야합니다. 의사의 지시 없이 복용을 중단하면 안 됩니다.
혈압이 낮아져 어지러움이 나타날 수 있으므로 높은 곳에서 작업하거나 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계 조작시 주의해야합니다.
호흡곤란, 얼굴이나 입술 부종, 인후통, 발열, 식욕감소 등의 증상이 나타나면 의사에게 알려야합니다.
마른 기침이 발생할 수 있고 증상이 심하면 의사에게 알려야합니다.
알코올의 혈관 확장 작용을 증가시키는 등 알코올의 효과를 높일 수 있으므로 주의해야합니다.
당뇨병성 신증 환자에서 라미프릴과 안지오텐신 수용체 차단제를 병용하는 경우 고칼륨혈증, 신장손상, 저혈압 위험이 증가될 수 있으므로 다른 혈압강하제를 복용하는 경우에는 반드시 의사에게 알려야합니다.
ㆍ라미프릴 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
기침
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
저혈압, 협심증, 실신, 체위성 저혈압, 실신, 두통, 어지러움, 피곤, 현기증, 고칼륨혈증, 구토, 구역, 흉통 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
복통, 건망증, 혈관부종, 식욕부진, 우울증, 부정맥, 관절통증, 관절염, 변비, 경련, 설사, 소화불량, 호흡곤란 등
ㆍ라미프릴 상호작용 약물
[라미프릴 상호작용 약물]
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