ㆎ니페디핀에대해 알아보겠습니다.
ㆍ니페디핀은 고혈압이나 협심증과 같은 관상동맥질환에 사용됩니다.
칼슘이온이 심장근육이나 혈관 평활근의 느린 칼슘통로에 들어가는 것을 선택적으로 막아줍니다.
심장근육에서 산소공급의 증가 및 산소요구량을 낮춰 협심증을 치료하고 관상동맥의 확장 및 말초혈관과 관상동맥의 저항을 감소시켜 동맥 혈압을 감소시켜줍니다.
ㆍ니페디핀 효능
혈관평활근의 긴장은 세포질의 칼슘 농도에 의해서 결정됩니다.
세포 내부에 칼슘 이온이 증가하면 혈관 평활근이나 심근이 수축하게 되는데, 칼슘 이온의 유입을 차단하여 수축을 억제하면 고혈압이나 협심증 치료에 사용할 수 있습니다.
니페디핀은 심근수축력 감소, 말초혈관 저항 감소, 심장수축기와 이완기 혈압 감소, 말초혈관확장에 따른 반사성 심박수 증가 효과가 있습니다.
니페디핀은 세포 내로의 칼슘 유입을 차단하여 세동맥 평활근을 이완시키고, 이로 인해 혈관 말초 저항이 감소되어 혈압 저하가 발생됩니다.
혈관 확장 효과로 인해 심장의 부담이 줄어들고, 심장으로의 산소 공급이 늘어나 안정형이나 이형성 협심증에 사용할 수 있고, 말초 혈관 확장작용으로 말초로 혈액 공급이 원활해 지므로 레이노 증후군 치료에도 사용됩니다.
제품으로는 아달라트오로스정, 니페딕스지속정, 니페론씨알40서방정 등이 있습니다.
ㆍ니페디핀 용법
고혈압에는 초기 30~60mg 용량을 하루 한번씩 복용하고 상태에 따라 용량을 높이는데, 하루 최대 120mg까지 복용할 수 있습니다.
협심증에는 즉시방출형 제제로 초기 10mg 용량을 1일 3회 복용하고, 유지용량으로는 10~20mg의 용량을 1일 3~4회 복용하고, 1일 최대 180mg까지 복용할 수 있습니다. 지속방출형제제(오로소, 지속정, 서방정)는 하루 한번 30~60mg을 복용합니다.
삼투압 원리로 약물이 방출되는 오로스 제형은 식사와 상관 없이 복용할 수 있습니다.
약물이 일정 속도로 서서히 방출되는 지속방출형 제제는 식후에 복용하며, 분할하여 복용하면 원하는 약효를 얻을 수 없거나 부작용이 발생할 수 있습니다.
협심증발작 우려가 있을 때에는 즉시방출형 제제를 씹어서 복용할 수 있습니다.
ㆍ니페디핀 주의사항
급성 심근경색환자, 진행성 대동맥협착증 환자, 울혈성 심부전 환자, 간장애나 신장애 환자, 불안정 협심증 환자는 주의해야합니다.
부종이 나타나거나 피부 반응이 나타나는 경우에는 반드시 의사나 약사에게 알려야합니다.
베타차단제를 복용하는 경우에는 의사에게 복용하고 있는 약물을 알려야합니다.
자몽이나 자몽주스로 인해 혈중 농도가 상승할 수 있으므로 이 약을 복용하는 기간 및 이 약의 복용을 시작하기 3일전 부터는 자몽이나 자몽주스는 복용하면 안 됩니다.
갑자기 복용을 중단하면 증상이 악화될 수 있으므로 휴약이 필요한 경우에는 천천히 감량하고 모니터링해야합니다. 의사의 지시 없이 복용을 중단하면 안 됩니다.
불안정형 협심증에서는 심근 허혈을 증가시키고 좌심부전이 유발될 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
혈압이 낮아져 어지러움이 나타날 수 있으므로 높은 곳에서 작업하거나 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계 조작 시 주의해야합니다.
처음 복용하거나 용량을 높여 복용한 후 30분 이내에 허혈성 흉통이 나타나는 경우에는 복용을 중단해야합니다.
ㆍ니페디핀 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
쇠약, 홍조, 말초부종, 오심, 가슴쓰림, 어지러움, 두통 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
근육경련/진전(떨림), 감염, 관절 강직, 심계항진, 울혈성심부전, 일시적 저혈압, 신경과민, 기분 변화, 수면방해, 열, 균형잡기 어려움, 불안정, 오한, 호흡곤란, 기침/재채기, 비충혈, 피부염, 가려움증, 두드러기, 성적 어려움, 설사, 변비, 잇몸 증식증, 가스팽창, 시야 흐려짐, 발한 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
관절 강직, 항핵항체(ANA) 증가와 관련된 관절염, 시야몽롱, 일시적인 시각소실, 빈맥, 실신, 말초부종, 변비, 설사, 잇몸 증식증, 현기증, 발열, 오한, 두드러기, 자반(피부가 붉은색이나 보라색으로 변색), 혈소판감소증, 백혈구감소증, 빈혈, 호흡곤란, 발한, 알러지성 간염, 협심증, 위석, 허혈, 우울, 기억상실 등
ㆍ니페디핀 상호작용 약물
[니페디핀 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 협심증 치료 니코란딜 「시그마트정, 니코란정, 바딜정」 효능과 부작용
✅ : 고혈압, 협심증 치료 카르베딜롤 「딜라트렌정, 카르디날정」 효능과 부작용
ㆍLee. 약약약
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