ㆎ메살라진에대해 알아보겠습니다.
ㆍ메살라진은 궤양성 대장염과 크론병 치료에 사용하는 약입니다.
염증 반응을 매개하는 류코트리엔을 조절하거나 활성 산소를 제거하여 효과를 나타냅니다.
ㆍ메살라진 효능
메살라진은 설파살라진의 활성형 성분으로 염증 발생이나 진행을 촉진하는 물질(화학적 매개체)들, 특히 류코트리엔을 조절해줍니다.
또한, 체내의 활성산소를 제거하여 효과를 나타내며 전신보다는 국소적으로 작용합니다.
메살라진은 궤양성 대장염과 크론병을 치료하는데 사용됩니다.
궤양성 대장염은 대장에 주로 나타나지만 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는데 특히 소장의 아래 부분인 회장과 직장에서 가장 많이 나타나고 소장, 대장에도 잘 나타납니다.
그렇기 때문에 환자에 따라 어떤 제형의 제품이 원하는 부위에서 치료 효과를 나타낼 수 있는지를 고려하여 약물을 선택합니다.
제품으로는 펜타사서방정, 메자반트, 아사콜 등이 있습니다.
ㆍ메살라진 용법
정제
정제는 특정 병변 부위에서 약물이 방출되기 위해 특수한 코팅을 한 서방형 제제이기 때문에 약이 커서 삼키기 힘들더라도 으깨거나 씹어서 복용하면 안 됩니다.
정제를 임의로 분할할 경우에는 원하는 약효를 얻을 수 없거나 부작용이 발생할 수 있습니다.
일부 제품은 분할하거나 복용 직전에 물이나 주스에 녹여 먹을 수 있으므로 각 제품의 복용 방법을 정확하게 숙지해야합니다.
약물을 삼키기 어려운 경우, 과립제 제품을 복용할 수 있습니다.
과립제는 내용물을 모두 혀 위에 부은 후 충분한 물이나 주스와 함께 삼킵니다.
관장약
1일 1회 1병을 취침 전 직장 내에 주입합니다.
한 번에 주입하기 어려운 경우에는 1일 2회 취침 전, 아침에 나누어 주입합니다.
관장액은 배변 후 사용하는 것이 좋고, 사용 전에 약병을 잘 흔들어야합니다.
관장하기 편한 자세로 왼편으로 누운 상태에서 오른 무릎이 가슴 쪽으로 향하게 살짝 굽혀줍니다.
삽입구(팁)을 항문에 잘 밀어 넣고 약이 밀려나오도록 약병을 천천히 누릅니다.
약액이 모두 투여되면, 약이 다시 병으로 들어가지 않도록 약병을 누른 채로 팁을 빼냅니다.
주입한 후에는 약액이 흘러나오지 않도록 약 5~10분간 또는 변의가 사라질 때까지 주입 시 자세를 유지하며 누워있는 것이 좋습니다.
좌약
제품마다 메살라진의 함량과 효능과 용법이 다르므로 환자의 상태에 맞는 제품을 선택해야 하며 제품에 따른 복용법을 숙지해야합니다.
일반적으로 좌약은 배변 후 투여하는 것이 좋고, 포장을 벗긴 좌약을 항문에 삽입할 때 불편감이 느껴졌다가 없어질 때까지 깊숙이 삽입합니다.
끝부분에 물을 살짝 적셔서 사용하면 좌약이 잘 들어가는데 도움이 될 수 있습니다.
좌약 삽입 후 10분 이내에 약이 다 빠져나오면 새로운 좌약을 넣어도 됩니다.
ㆍ메살라진 금기사항
메살라진과 살리실산(아스피린 포함)이 들어있는 정제, 캡슐, 좌액, 좌제에 과민한 환자는 사용하면 안 됩니다.
ㆍ메살라진 주의사항
메살라진을 투여한 후 급성으로 경련, 복통, 혈성 설사, 때때로 발열, 두통, 불쾌감, 가려움증, 발진, 결막염 등이 나타나면 염증성 대장 질환의 증상과 구별하기 어렵기 때문에 주의해야합니다.
심근염이나 심장막염과 같이 심장 과민반응을 보이는 환자는 좌약이나 관장제를 투여할 때 주의해야합니다.
65세 이상 고령자에게 정제를 투여하면 혈액 질환의 위험성이 커지므로 주의하여 투여하며 주기적으로 신기능 검사를 받아야합니다.
흑색변, 혈변을 보는 염증성 장질환 환자에게 관장제를 투여하면 악화가 될 수 있으므로 주의해야합니다.
위와 십이지장의 경계인 유문이 협착된 환자에게 정제를 투여하면 메살라진이 위에 오래 머무를 수 있기 때문에 주의해야합니다.
아토피 피부염 및 습진 등 피부질환 있는 환자는 피부반응(광과민성)이 나타날 수 있으므로, 주의해서 사용하고 햇빛과 자외선에 장기간 노출되지 않도록 하며, 자외선 차단제를 발라야합니다.
간부전, 신부전 환자는 주의해야합니다.
설파살라진 불내성 또는 과민성 환자는 주의해야합니다.
주기적으로 혈구수 검사, 간기능검사, 소변검사를 받아야합니다.
ㆍ메살라진 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
두통, 복통, 변비, 비인두염
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
흉통, 말초 부종, 오한, 현기증, 발열, 불면, 무력감, 발진, 가려움, 여드름, 탈모, 복통, 장염 악화, 변비, 설사, 소화불량, 치질, 구역, 구토, 혈뇨, 관절통, 근육통, 관절염, 다리 통증, 긴장, 결막염, 감기증상, 기침, 관장삽입부분 통증, 발한
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
재생불량성 빈혈, 담즙정체성 황달, 담낭염, 부종, 간효소 수치 상승, 섬유성 폐포염, 통풍, 간염, 가와사키 유사 증후군, 간괴사, 신증후군, 췌장염, 혈소판감소증, 무월경 등
ㆍ메살라진 상호작용 약물
[메살라진 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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