기관지염, 기관지천식 치료 밤부테롤 「밤벡정」 효능과 부작용 알아보기

ㆎ밤부테롤에대해 알아보겠습니다.


ㆍ밤부테롤은 지효성 베타-2 교감신경 항진제로 분류되는 천식, 기관지 염증질환 치료 약입니다.

간에서 대사를 거친 후 기도의 베타-2 수용체에 작용해 기도의 근육을 이완시키고 부종을 줄여줍니다.

천식, 폐기종 및 만성 기관지염 등 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 좁아진 기도를 넓혀 기침 등의 증상을 완화시키고 호흡을 안정화시키는데 사용됩니다.



ㆍ밤부테롤 효능

밤부테롤은 지효성 베타-2 교감신경 효능제로 테르부탈린의 전구약물입니다.

밤부테롤은 혈중 콜린에스테라제를 가역적으로 비활성화시킬 뿐 교감신경 수용체에 직접 작용하지는 않습니다.

대신 밤부테롤의 대사체인 테르부탈린이 교감신경의 베타-2 수용체에 작용해 약효를 나타내며 이와 같이 약물의 대사물질이 약효를 나타내는 약물을 ‘전구약물’이라 합니다.

베타-2 수용체는 기도, 심장, 혈관, 골격근 등 여러 조직에 분포하여 다양한 생리 기능을 조절하는 교감신경계의 수용체 중 하나입니다.

밤부테롤의 활성대사체인 테르부탈린은 기도의 베타-2 수용체를 활성화시켜 기관지 평활근을 이완시키고, 비만 세포에서 염증 물질들이 분비되는 것을 억제하여 기관지의 과도한 점액 분비, 경련, 부종을 감소시킵니다.

천식, 폐기종이나 만성기관지염 등 만성 폐쇄성 폐질환 환자들의 기도는 유해 물질, 감염 등으로 인한 만성적이고 반복적인 염증으로 손상되고 좁아진 상태이므로 테르부탈린을 사용하면 기도의 수축된 평활근이 이완되고 점액 분비 및 부종이 줄여들게 됩니다.

그 결과 기침, 기도 폐쇄 등의 증상이 줄어들고 호흡과 폐기능이 안정화됩니다.

단, 항염작용을 나타내지는 않기 때문에 유해 물질 등의 자극에 대한 기관지의 과민성을 낮추지는 못하는 단점이 있습니다.

밤부테롤은 체내에 흡수된 후 서서히 간에서 대사되기 때문에 약효가 거의 24시간 지속된다는 장점이 있으며 이후 신장을 통해 배설됩니다.

시럽이나 정제 처럼 경구로 복용하는 밤부테롤은 전신에 작용하기 때문에 기도 이외의 베타-2 수용체에 작용하여 혈당 증가, 혈압 및 맥박 상승, 저칼륨혈증 등을 일으킬 수 있습니다.

밤부테롤은 기관지천식, 기관지 연축을 수반하는 만성 기관지염, 폐기종 및 기타 폐질환 환자의 기도를 이완시켜 기도 폐쇄 및 기침 등의 증상을 완화시킵니다.

제품으로 밤벡정 등이 있습니다.

ㆍ밤부테롤 용법

13세 이상 및 성인

1일 1회 10mg을 취침 시 복용합니다.

1~2주 후 20mg으로 증량할 수 있습니다.

중등도 및 중증의 신장 장애가 있는 경우 초기 용량을 5mg으로 합니다.

6~12세 소아

1일 1회 5mg을 취침 시 복용합니다.

1~2주 후에 10mg까지 증량할 수 있습니다.

2~5세 소아

1일 1회 5mg을 취침 시 복용합니다.

ㆍ밤부테롤 금기사항

최근에 심장발작을 경험한 환자 또는 심장질환(판막하부 대동맥 협착증, 비대심장근육병, 부정맥 또는 빈맥)이 있는 환자는 사용하면 안 됩니다.

ㆍ밤부테롤 주의사항

혈당이 증가할 수 있으므로 당뇨 환자의 경우 복용 시 추가로 혈당 측정이 필요합니다.

복용 초기 일시적으로 손이 떨리거나 가슴이 두근거릴 수 있습니다.

도핑테스트에서 양성반응을 유도할 수 있습니다.

심장혈관에 영향을 줄 수 있으며 중증 심장장애가 있는 환자가 이 약물 복용 중 가슴 통증, 다른 심장질환이 악화되는 징후를 경험하게 되면 의사에게 알려야합니다.

저칼륨혈증 환자는 주의해서 복용해야합니다.

교감신경 효능제에 예민하게 반응할 위험이 있는 환자는 주의해야합니다.

크롬친화세포종 환자는 주의해서 복용해야합니다.

천식과 만성폐쇄성 폐질환의 장기 관리에서 밤부테롤을 단독으로 사용하거나 급성 악화 시 증상 완화를 위해 사용하면 안 됩니다.

ㆍ밤부테롤 부작용

[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상

두통, 진전, 안절부절 등

[일반적 부작용] : 사용자 1~10%

심계항진, 수면장애, 어지러움, 근육경련 등

[드문 부작용] : 사용자 1% 미만

빈맥, 부정맥, 심방세동, 심실상빈맥, 기외수축, 심근허혈, 초조, 불안, 손발 경련, 과다활동, 두드러기, 발진, 홍반, 땀, 역, 구토, 인슐린 수치 증가, 저칼륨혈증, 혈당 증가, 과민반응, 역설적 기관지 연축 등

ㆍ밤부테롤 상호작용 약물

밤부테롤 상호작용 약물

[밤부테롤 상호작용 약물]

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