기미 치료 트라넥삼산 「도란사민」 효능과 부작용 알아보기

ㆎ트라넥삼산에 대해 알아보겠습니다.

혈액 중 지혈을 위해 생성되는 혈전을 분해시키는 플라스민을 억제하여 지혈 작용을 합니다.

또한 플라스민에 의해 멜라닌의 생성이 촉진되는 과정도 저해하므로 항산화제 등과 복합되어 기미 치료제로 사용됩니다.

우리 몸의 혈액과 조직 안에는 혈액 응고와 관련된 물질들이 존재하며, 그 종류는 약 50여가지 이상으로 매우 다양합니다.

평소에는 혈액 응고를 저해하는 물질의 작용이 혈액 응고를 일으키는 물질보다 우세하기 때문에 혈액이 응고되지 않지만, 조직이나 혈관이 손상되는 등의 출혈이 생기게 되면 혈액을 응고시키는 물질의 작용이 강해집니다.

지혈을 위한 혈액 응고가 진행되면서 출혈이 발생한 부위에는 혈액세포들과 서로 촘촘하게 연결된 섬유소 단백질이 뭉쳐진 혈전 또는 혈병(피떡)이 생성되며 출혈이 멎게 됩니다.

출혈이 완전히 멈추게 되면, 손상되었던 조직과 세포에서는 혈병을 분해시키는 과정이 일어납니다.

먼저 조직과 세포에서 조직 플라스미노겐 활성제가 분비되고 이 활성제는 혈액 내에 포함된 플라스미노겐이라는 단백질을 플라스민으로 변화시키며, 이렇게 생성된 플라스민은 혈전 내의 섬유소 연결을 분해(섬유소 용해)하고 다른 전응고물질들도 분해합니다.

플라스미노겐이 플라스민으로 변화하는 과정을 억제하여 플라스민으로 인해 혈전 내의 섬유소와 다른 응고 인자들이 분해되는 것을 억제합니다.

고용량으로 사용될 경우 직접 플라스민의 작용을 억제하기도 하며 플라스민 억제로 인해 지혈을 위해 생성된 혈전이 분해되는 것을 막아 지혈 작용을 나타냅니다.

출혈을 발생시키는 다른 질환이나 수술 등 여러 가지 원인으로 인해 섬유소 용해를 촉진시키는 인자가 섬유소 용해를 억제하는 인자들보다 과도하게 작용된 섬유소용해항진 상태와 연관된 출혈을 멈추는 데 사용됩니다.

또한, 플라스민은 혈액 응고 외에도 기미와 같은 피부 색소 침착을 일으키는 멜라닌의 작용에도 연관되어 있으며, 플라스민은 멜라닌 세포의 성장을 촉진하는 동시에 멜라닌의 생성을 촉진합니다.

트라넥삼산은 플라스민을 억제하는 작용을 통해 멜라닌의 생성을 방해해 기미 치료에 사용됩니다.

[트라넥삼산 효능]

[트라넥삼산 용법]

혈전 생성을 촉진하는 작용을 갖는 트롬빈을 투여 중인 환자에게 트라넥삼산을 투여해서는 안 됩니다.

현재 혈전으로 인해 혈관이 막히는 혈전색전증이 있는 환자에게는 트라넥삼산을 투여해서는 안 됩니다. 트라넥삼산 단일제 주사제의 경우 이전에 혈전색전증이 발생했던 환자들에게도 투여해서는 안 됩니다.

트라넥삼산 단일제 캡슐제를 신장 기능이 심각하게 저하되어 있는 중증 신부전 환자에게 투여해서는 안 됩니다.

혈전이 있는 환자나 혈전증을 일으킬 위험이 있는 환자에게 트라넥삼산을 투여할 경우 혈전이 안정화될 우려가 있으므로 트라넥삼산 투여 시 주의해야 합니다.

혈액 응고 인자를 돕는 응고인자들이 급격히 소모되어 혈전 생성이 되지 않아 조절되지 않는 출혈이 발생하는 소모성 응고장애 환자에게 트라넥삼산을 투여할 경우 주의해야 합니다.

신장 기능이 저하된 환자의 경우 트라넥삼산의 혈중 농도가 상승할 수 있으므로 주의해야 합니다.

유전적으로 입 주변을 포함한 얼굴 피부, 입과 목구멍의 점막, 혀, 또는 어느 부위든 수분에서 수시간에 걸쳐 부어오르는 혈관신경성 부종을 가진 환자에게 트라넥삼산 단일제 캡슐제를 장기적으로 투여할 경우, 정기적으로 안검사와 간기능 검사를 받아야 합니다.

비정기 월경 출혈이 있는 환자는 출혈의 원인이 확인될 때까지 트라넥삼산 단일제 캡슐제를 복용해서는 안 됩니다.

식욕부진, 구역, 구토, 설사, 속쓰림, 가려움, 발진, 졸음, 두통, 혈전색전증, 쇼크, 눈의 색 감각이상 등

지혈 작용이 있는 약물(트롬빈, 헤모코아귤라제, 엡타코그알파 등)

경구 피임약 등과 병용할 경우 혈전 형성이 증가될 수 있으므로 주의