ㆎ남자 발기력을 치료하는 발기부전 약에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ비아그라 등의 약은 남자 발기력을 개선하는 발기부전 치료제 입니다.
해당 장기에 분포되어 있는 평활근을 이완시켜 장기로 들어가는 혈액 공급을 원활하게 하여 발기부전을 개선합니다. 정제와 구강붕해필름 등의 경구용 발기부전 치료제와 음경해면체에 직접 주사하는 주사제가 있습니다. 홍조, 두통, 어지러움 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.
ㆍ발기부전이란?
발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미합니다. 일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다.
발기현상은 성적 흥분이 이루어질 때 음경해면체에서 산화질소가 유리됨(떨어져 나옴)으로써 시작됩니다. 산화질소는 구아닐레이트 사이클레이즈라는 효소의 활성을 증가시켜 cGMP의 생성을 증가시킨다. cGMP가 평활근을 이완시키고, 음경해면체로 혈류의 유입을 증가시켜 발기가 일어납니다.
음경해면체의 동맥이 확장되면 장기로 들어가는 혈액량이 증가되어 남성 성기에서는 발기부전이 개선됩니다. 발기부전 치료제는 의사의 진단에 의해 처방 받아서 복용해야 하는 약으로서 오남용될 위험이 높아 오남용우려의약품으로 지정되어 있습니다.
ㆍ남자 발기력 개선 발기부전 약의 종류
[경구용 발기부전 약]
경구 PDE-5(phosphodiesterase type-5) 억제제가 발기부전 치료제로 사용됩니다. 약물마다 약효 및 작용시간에 약간의 차이는 있으나, 남성 성기의 음경해면체에서 cGMP를 분해하는 효소인 PDE-5를 선택적으로 억제합니다.
cGMP 농도의 증가로 음경해면체의 평활근이 이완되면, 혈관이 확장되고 음경해면체로 들어가는 혈액량이 증가되어 발기부전이 개선됩니다.
[음경해면체내 주사]
알프로스타딜 단일제와 복합제가 있습니다. 알프로스타딜은 혈관 평활근과 동맥관 평활근에 직접 작용하여 혈관확장을 일으킵니다.
음경해면체의 동맥이 확장하면 발기가 일어납니다. 복합제로는 알프로스타딜에 파파베린과 펜토라민이 복합되어 있습니다. 파파베린은 혈관확장 작용과 평활근을 이완하는 작용이 있고, 펜토라민은 교감신경을 억제하는 혈압 강하제입니다.
[발기부전 약 종류]
ㆍ발기부전 약 경고 및 금지사항
[경구용 발기부전 약]
심혈관계 질환을 가진 환자의 경우 성행위 시 심장에 대한 위험성이 증가하므로, 심혈관계의 상태에 따라 성행위가 권장되지 않는 환자에게는 사용하지 않도록 해야합니다.
좌심실유출폐색(좌심실에서 나와 대동맥에 이르는 부위의 협착)이 있거나 혈압 자동조절능력이 심각하게 손상된 환자는 PDE-5 효소 억제제를 포함한 혈관확장제의 작용에 민감할 수 있습니다.
4시간 이상 발기가 지속될 경우 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다.
지속 발기증(6시간 이상의 통증을 수반한 발기)이 곧바로 치료되지 않으면 음경 조직이 손상되거나 발기능력 영구 상실이 발생될 수 있습니다.
지난 6개월 이내 뇌졸중, 일시적 허혈성 발작, 심근경색증, 관상동맥 우회수술의 병력이 있는 환자에게는 투여하면 안됩니다.
저혈압 또는 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 부정맥 환자, 부정맥 치료제를 복용 중인 환자에게는 투여하면 안됩니다.
중증의 간부전 환자 또는 신부전 환자에게는 투여하면 안됩니다.
[음경해면체내 주사]
알프로스타딜 복합제 성분 중 펜토라민은 현저한 혈압강하 작용이 있습니다.
이로 인한 심근경색, 뇌혈관경축, 뇌혈관 폐색 등이 나타났다는 보고가 있으므로 주의해야 합니다.
알프로스타딜 단일제는 지속발기증의 원인이 될 수 있는 질환(겸상적혈구빈혈, 다발성 골수종, 백혈병), 음경의 해부학적 기형이 있는 환자, 음경보형물이 있거나 성행위가 금기인 환자에게는 사용하면 안됩니다.
알프로스타딜 복합제는 알프로스타딜 단일제의 금기사항 외에 심한 약물중독, 정신불안, 성폭행자, 완전 방실 차단, 저혈압, 심근경색, 간경화증, 협심증 등 관상동맥질환 환자에게는 사용하면 안됩니다.
ㆍ발기부전 약 부작용
[경구용 발기부전 약]
흔하게 두통, 안면 홍조, 근육통, 소화불량 등을 일으킬 수 있습니다.
혈압이상, 협심증, 실신 등의 심혈관계 부작용이 일어날 수 있으므로 주의 해야합니다.
[음경해면체내 주사]
알프로스타딜은 매우 흔하게 주사부위 동통, 음경 통증을 일으킬 수 있으며, 흔하게 고혈압, 어지러움, 두통, 발기지속, 음경혈종 등을 일으킬 수 있습니다.
복합제에 함유된 파파베린은 어지러움, 졸음, 두통, 변비, 구갈, 혈압상승, 호흡억제 등을 일으킬 수 있습니다.
복합제에 함유된 펜토라민은 때때로 저혈압, 빈맥, 두통, 어지러움, 설사, 구토, 코막힘 등을 일으킬 수 있습니다.
ㆍ발기부전 약 주의사항
[경구용 발기부전 약]
출혈이상 또는 활동성 소화성궤양 환자, 간기능 부전이나 신부전 환자, 당뇨병성 망막증 환자, 조절되지 않는 당뇨병 환자에게는 신중하게 사용해야 합니다.
전립선 비대증 치료제인 알파차단제(탈모약)와 함께 투여하는 경우 일부 환자에서 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다.
갑작스런 시력 상실이 발생하거나 갑작스런 청력감퇴 또는 난청(이명과 현기증이 동반될 수 있음)이 발생하는 경우, 복용을 중단해야 합니다.
[음경해면체내 주사]
주사부위에 약간의 출혈을 일으킬 수 있습니다.
이는 혈액에 의한 질병에 감염된 환자의 질병을 상대방에게 전염시키는 확률을 높일 수 있습니다.
사람면역결핍 바이러스(HIV)를 포함한 성교에 의해서 감염되는 질병이 전파되지 않도록 주의해야 합니다.
자가주사용이므로 환자는 적절한 전문교육을 받은 후 자가주사를 해야 합니다.
ㆍ발기부전 약과 상호작용을 일으키는 약물
ㆍ참 고
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