ㆎ뇌전증 치료제 가바펜틴에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ가바펜틴은 신경의 손상 및 비정상적인 신경기능으로 인한 통증과 뇌전증환자의 발작을 치료하는 약물입니다.
뇌의 과도한 흥분작용을 억제하고 신경통을 완화시켜줍니다.
주된 부작용은 졸음, 어지러움, 피로감, 운동실조 등이있으며 갑작스럽게 복용을 중단하면 안 됩니다.
ㆍ가바펜틴 효능
가바펜틴은 뇌의 과도한 흥분작용을 억제하고 통증에 관여하는 신경전달 물질의 분비를 감소시킵니다.
중추신경계의 억제성 신경전달물질인 가바(GABA)와 구조적인 관련이 있지만, 가바의 효과에 영향을 미치지는 않습니다.
가바펜틴은 뇌전증 환자의 부분발작을 치료하는 항경련제이며 신경병증성 통증 치료에 사용되는 약물입니다.
또한, 복합부위 통증증후군, 대상포진 후 신경통, 당뇨병성 신경병증, 신경근병증, 뇌졸중 후 통증증후군, 척수 손상 등 여러 종류의 신경병증성 통증을 감소시킵니다.
가바펜틴은 간이 아닌 신장을 통해 배설되어 노인이나 신장기능이 저하된 환자에게 요량조절이 필요합니다.
제품으로는 가바펜틴정, 뉴론틴정, 가바페닌정 등이 있습니다.
ㆍ가바펜틴 용법
뇌전증
만 13세 이상 환자의 단독 및 보조요법으로 복용 초기에는 가바펜틴으로서 300mg/1일 으로 시작하여 3일에 걸쳐 단계적으로 용량을 증가시켜 유지 용량을 900mg/1일로 합니다.
필요시 1,200mg/1일까지 증량할 수 있으며, 1일 총 투여량은 2,400mg을 초과하면 안 됩니다.
신경병증성 통증
성인(만 18세 이상)의 단독 및 보조요법으로 복용 초기에는 가바펜틴으로서 300mg/1일으로 시작하여 3일에 걸쳐 단계적으로 용량을 증가시켜 유지 용량을 900mg/1일로 합니다.
필요시 1,800mg/1일까지 증량할 수 있으며, 1일 총 투여량은 3,600mg을 초과하면 안 됩니다.
충분한 물과 함께 통째로 삼켜야 하며, 음식과 상관없이 복용할 수 있습니다.
1일 3회 복용 시 경련의 재발을 방지하기 위해 복용 간격이 12시간 이상 되지 않도록 주의해야 합니다.
복용용량 감소, 복용 중단, 또는 다른 대체 약물로 교체하는 경우에는 금단증상을 피하기 위해 점진적으로 용량을 줄여야 합니다.
졸음, 어지러움, 피로감, 운동실조 등의 주된 부작용을 감소시키기 위해 첫날 1차 복용은 취침 전에 하며, 운전이나 복잡한 기계를 작동시키는 일 등은 피해야 합니다.
ㆍ가바펜틴 경고
항경련제를 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로, 자살충동 또는 자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화에 대하여 지속적인 관찰이 필요합니다.
복용 중단 시 발작과 지속적 뇌전증 상태로 빠질 수 있으므로 갑작스럽게 복용을 중단해서는 안 됩니다.
출혈성 췌장염이 나타날 수 있습니다. 췌장염(지속적 상복부통, 구역, 재발성 구토)의 임상적 증상을 보이는 즉시 복용를 중단해야 합니다.
소아(만 3세이상~12세이하) 뇌전증환자에서 신경정신계의 감정적 불안정, 적개심, 사고이상, 운동과다 증상 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
ㆍ가바펜틴 금기사항
급성췌장염 환자는 복용하면 안 됩니다.
전신 소발작 혹은 이를 포함하는 발작 혼합 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ가바펜틴 주의사항
신기능 장애 환자, 고령자는 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
정신병의 병력이 있는 환자 및 주의력결핍장애 또는 행동장애가 있는 소아는 신중히 사용해야 합니다.
소아와 청소년에게 36주 이상 투여하는 경우 혹은 말초 신경병증성 통증에 5개월 이상 투여하는 경우 신중히 사용해야 합니다.
처방대로 용량과 용법을 지켜 복용하도록 주의하고 가바펜틴 복용 시 어지러움 및 졸음이 나타날 수 있으므로 익숙해질 때까지 낙상 등에 주의해야 합니다.
또한 주의력·집중력·반사운동능력의 저하 등이 나타날 수 있으므로 이러한 부작용이 나타나지 않는지 충분히 판단할 때까지는 운전이나 복잡한 기계를 작동시키는 일 등은 피해야 합니다.
체중증가가 나타날 수 있으므로 비만에 주의하고, 비만의 징후가 있는 경우에는 식이조절과 운동이 필요합니다.
약시, 시각이상, 복시(사물이 두 개로 보이는 현상) 등의 장애가 나타날 가능성이 있으므로 부작용이 나타난 경우 의사와 상담해야 합니다.
호산구 증가와 전신증상을 동반한 약물발진(DRESS증후군)과 같은 중증의 생명을 위협하는 전신 과민 반응이 나타날 수 있습니다. 발진이 확인되지 않더라도, 발열이나 림프절병증 같은 과민증의 초기 증상이 나타날 수 있음을 주의해야 합니다.
아나필락시스와 혈관부종을 유발할 수 있습니다. 호흡곤란, 입술∙목∙혀의 부종, 응급처치가 필요한 저혈압의 징후 및 증상에 주의해야 합니다. 아나필락시스 또는 혈관부종의 징후 및 증상을 보이는 즉시 복용를 중단하고 의사의 진찰을 받아야 합니다.
ㆍ가바펜틴 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
어지러움, 졸음, 운동실조, 피로
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
심혈관계 : 말초부종, 혈관확장 등
신경계 : 두통, 감각이상, 우울, 기억상실, 신경과민, 무기력 등
소화기계 : 설사, 구역, 구토, 복부팽만, 복통, 소화불량 등
기 타 : 피부발진, 가려움증, 체중증가, 관절통, 감염, 시력이상, 기침 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
알레르기, 전신 부종, 혈압이상, 협심증, 잇몸출혈, 갈증, 구내염, 빈혈, 코피, 호흡곤란, 탈모, 습진, 피부건조, 혈뇨증, 배뇨장애, 백내장 등
ㆍ가바펜틴 상호작용 약물
[가바펜틴 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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