ㆎ레날리도마이드에대해 알아보겠습니다.
ㆍ레날리도마이드는 다발성 골수종 등의 치료에 사용되는 항암제입니다.
암세포의 증식을 직접 억제하고, 면역기능을 향상시키므로 면역조절 항암제에 속합니다.
태아에게 노출 시 심각한 기형을 유발할 수 있으므로, 임신 가능성이 있는 여성의 경우 임신 검사와 피임을해야합니다.
ㆍ레날리도마이드 효능
레날리도마이드는 다발성 골수종 등의 치료에 사용되는 항암제입니다.
암세포의 증식을 직접 억제하는 항종양 효과와 면역기능을 향상시키는 면역조절 효과를 통해 작용을 나타내므로 면역조절 항암제에 속합니다.
항종양 효과로서 종양억제 유전자를 활성화시킴으로써 세포의 성장 주기를 정지시키고 암 증식을 억제시킵니다.
면역조절 효과로서 T세포, NK 세포(자연살해세포), B세포 등 면역세포를 활성화시킴으로써 종양세포를 제거하도록합니다.
그 외 암세포로 영양을 공급하기 위해 새로운 혈관이 생성되는 것을 억제하는 혈관 생성 억제 효과도 있습니다.
구조는 탈리도마이드와 유사하지만 부작용은 더 적은 편이고, 항암효과는 더 강합니다.
그러나 탈리도마이드와 마찬가지로 최기형성 등의 위험성이 크기 때문에 위해관리프로그램에 의해 관리되는 약입니다.
레날리도마이드는 다발성 골수종, 골수형성이상증후군, 외투세포림프종의 치료에 사용됩니다.
제품으로는 레블리미드 등이 있습니다.
ㆍ레날리도마이드 용법
복용량 주기는 개인의 검사에 따라 적절한 용량을 선택해야합니다.
투여 용량은 혈소판 수, 절대 호중구수 등 임상적 또는 실험실적 검사 결과에 따라 조절됩니다.
투여기간 동안에는 매일 동일한 시간에 복용해야합니다.
물과 함께 복용하며, 캡슐을 부수거나 씹거나 개봉하면 안 됩니다.
ㆍ레날리도마이드 경고
레날리도마이드는 최기형성이 있는 탈리도마이드와 유사한 약물로서, 임신 중 복용하면 태아에게 선천성 기형 또는 유산을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 임신 중에는 복용하면 안 됩니다. 치료 시작 전에 임신 여부를 확인해야합니다.
위해관리프로그램에 등록한 의사와 약사만이 처방 및 조제할 수 있으며, 프로그램에서 정한 사항에 동의하고, 서명한 환자에게만 처방할 수 있습니다. 환자들은 제조사로부터 프로그램에 대한 자세한 정보를 제공받아 준수해야합니다.
부작용으로 호중구감소증과 혈소판감소증이 유발될 수 있습니다. 그러므로 환자는 치료 시작 전과 치료 도중 의사의 지시에 따라 정기적으로 혈액검사를 실시해야합니다. 발열이나 출혈은 혈구수 감소의 증상일 수 있으므로 즉시 의료진에게 알려야합니다.
복용 시 정맥 혈전색전증(주로, 심부 정맥 혈전증과 폐색전증)과 동맥 혈전색전증(주로, 심근경색과 뇌혈관 질환)의 위험이 증가될 수 있습니다. 만일 환자에게서 숨가뿜, 흉통(가슴통증), 팔 또는 다리 부종과 같은 증상이 발생되면 의료진에게 알려 적절한 조치를 받아야합니다.
레날리도마이드 복용으로 급성골수성백혈병, 골수형성이상증후군, 고형암 등 이차 원발성 악성종양의 증가가 나타날 수 있습니다. 그러므로 복용을 시작하기 전에 이차 원발성 악성종양의 발생 위험을 반드시 고려해야합니다.
급성 간부전, 독성 간염 등 치명적 사례를 포함하는 간부전이 나타날 수 있으므로 간장애가 나타나는지 잘 관찰해야합니다. 또한, 신장을 통해 배설되므로, 신장애 환자가 복용 시 부작용 또는 간독성의 위험이 증가될 수 있습니다. 신장애 환자는 용량을 조절해야합니다.
부작용으로 혈관부종, 스티븐스-존슨 증후군, 독성표피괴사용해와 DRESS 증후군을 포함한 중증 피부 반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 치명적일 수 있으므로 피부 발진, 박탈성 혹은 수포성 발진 등이 나타나면 의료진에게 알려 적절한 조치를 받아야합니다.
ㆍ레날리도마이드 금기사항
임신 가능성이 있는 여성은 임신을 피하고 임신진단 검사를 받고 난 후 복용해야합니다.
만일 임신이 되면 이 약 복용을 즉시 중단하고 정밀 검사를 위해 산부인과 전문의의 진료를 받아야합니다.
ㆍ레날리도마이드 주의사항
신장을 통해 배설되므로 신장애가 있는 환자들은 신기능의 악화가 나타나는지 잘 관찰해야합니다.
감염의 위험 요소가 있는 환자에게 투여시 신중히 투여하고 관찰해야합니다. 이전에 대상포진이나 B형 간염 등이 있었는지를 확인해야합니다.
치료 중 종양발적반응 및 종양용해증후군이 나타날 수 있으며, 특히 치료 첫 번째 주기나 용량 증가 시에는 더욱 주의를 기울여야합니다.
레날리도마이드는임신 중 복용 시 태아에서 선천성 기형 또는 유산이 나타날 수 있습니다.
가임기 여성은 치료 시작 전 2회의 임신검사에서 임신이 아님을 확인해야합니다. 또한, 치료 4주 전부터 치료 종료 후 최소 4주까지 효과적인 피임법 2가지를 사용하여 피임해야합니다.
남성이 복용하는 경우에도, 배우자가 가임기 여성이라면 피임을해야합니다. 남성 환자가 복용하는 동안 또는 치료 중단 직후 배우자가 임신을 한 경우 의사에게 즉시 알려야합니다.
갑상선기능저하증과 갑상선기능항진증이 나타날 수 있으며, 장기간 복용할 경우 신경독성이 나타날 수 있습니다.
복용 중 피로, 어지러움, 졸음 등이 나타날 수 있습니다.
ㆍ레날리도마이드 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
피로, 어지러움, 두통, 감각이상, 가려움, 피부발진, 피부건조, 설사, 오심, 구토, 변비, 위장염, 식욕감소, 복통, 혈소판감소증, 호중구감소증, 백혈구감소증, 빈혈, 요로감염, 열, 무력증, 관절통, 말초 부종, 체중감소, 기침, 폐렴, 호흡곤란 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
저혈압, 고혈압, 흉통, 심부정맥 혈전증, 폐색전증, 심부전, 불면, 말초신경병증, 감각저하, 근무력증, 탈수, 갑상선기능저하증, 멍, 림프구감소증, 골수형성이상 증후군, 과민반응, 발한, 구강건조, 미각이상, 대상포진, 신부전, 간수치 상승, 요로결석 등
ㆍ레날리도마이드 상호작용 약물
[레날리도마이드 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 다발성 골수종, 한센병(나병) 치료 「탈리도마이드」 효능과 부작용 알아보기
ㆍLee. 약약약
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