ㆎ글리메피리드에대해 알아보겠습니다.
ㆍ글리메피리드는 당뇨병 치료 약입니다.
췌장에서 인슐린의 분비를 촉진시켜 혈당을 감소시켜줍니다.
아침식사 전 또는 첫번째 식사직전에 복용해야합니다.
대표적인 부작용은 저혈당이며 이를 방지하기 위해서는 복용 후에 식사를 거르면 안 됩니다.
ㆍ당뇨
당뇨병은 혈당이 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 질환을 의미하며, 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉩니다.
제1형 당뇨병은 유전적인 원인에 의해 우리 몸에서 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 발병하며, 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병으로 불립니다.
주로 소아나 청소년기에 발병되나 모든 연령층에서 발생될 수 있습니다.
인슐린을 분비하지 못하므로 매일 인슐린을 주사로 투여해야합니다.
제2형 당뇨병은 인슐린이 분비되기는 하지만 그 양이 충분하지 않거나 분비되는 인슐린에 내성이 생겨서 정상적인 기능을 할 수 없는 경우에 발생됩니다.
성인 당뇨병 또는 인슐린 비의존성 당뇨병으로도 불리며 우리나라 당뇨병 환자의 대부분이 제2형 당뇨병에 해당됩니다.
주로 40세 이후에 과체중이거나 비만인 환자에서 발생되며, 혈당을 지속적으로 조절하지 않을 경우 인슐린 분비가 감소되지만 초기에 식사 및 운동요법을 통해 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전될 수 있습니다.
치료제로 경구용 혈당강하제와 인슐린을 사용합니다.
ㆍ글리메피리드 효능
글리메피리드는 설포닐우레아 계열의 당뇨병 치료 약입니다.
주로 췌장(이자)의 베타세포에서 인슐린의 방출을 증가시키는 작용을합니다.
이 외에도 간에서 글리코겐 형태로 저장되어 있던 포도당이 분해되어 나오는 속도를 감소시키고 말초 조직에서 인슐린에 대한 민감성을 증가시켜 혈액 내의 포도당(혈당)을 낮춰줍니다.
설포닐우레아 계열의 약물 중 작용시간이 긴 편입니다.
인슐린의 방출을 증가시키는 작용을 하므로 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비기능이 남아있는 경우에 효과를 나타내며, 당뇨병이 오래되어 인슐린 분비기능이 저하된 환자의 경우 효과가 미미할 수 있습니다.
제품으로는 아마릴정, 그리메피드정, 글리멜정, 글리메정 등이 있습니다.
ㆍ글리메피리드 용법
초기 용량으로 1일 1회 1mg씩 아침식사 또는 첫 번째 식사 전에 반 컵 이상의 물과 함께 복용합니다.
혈당 조절을 위해 1～2주의 간격을 두고 1mg씩 용량을 증가시킬 수 있습니다.
글리메피리드 복용 시 인슐린 분비가 증가되므로 저혈당의 예방을 위해 복용 후 반드시 식사를 해야합니다.
당뇨병이 호전되거나 체중 감소 또는 저혈당 등이 발생하는 경우 용량을 감소시킬 수 있습니다.
ㆍ글리메피리드 금기사항
제1형 당뇨병 환자, 당뇨병성 케톤산증, 당뇨병성 혼수 또는 전혼수 환자는 복용하면 안 됩니다.
심각한 간기능 또는 신기능 장애가 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
중증의 감염, 수술 전후, 중증의 외상이 있는 환자에서 혈당 조절이 악화될 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
설사, 구토 등 위장장애가 있는 환자의 경우 음식물이 흡수되지 않아 글리메피리드 복용 시 저혈당이 발생될 수 있으므로 이 환자들은 복용하면 안 됩니다.
설폰아미드 알레르기, 즉 설폰아미드 구조를 포함하는 약물에 알레르기가 있는 환자의 경우 설포닐우레아계 약물에도 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 이 환자들은 복용하면 안 됩니다.
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ글리메피리드 주의사항
복용한 첫 일주일에는 저혈당이 발생될 위험이 높으므로 주의해야합니다.
고령자, 영양상태가 불량한 환자, 불규칙하게 식사를 하거나 식사를 거른 환자, 알코올을 섭취한 환자, 근육 운동과 탄수화물 섭취가 불균형적인 환자, 식사 패턴이 변화된 환자 등에서 저혈당 발생 위험이 높아지므로 주의해야합니다.
갑상선 또는 뇌하수체, 부신피질 등의 기능이 감소된 환자에서 저혈당 발생 위험이 높아지므로 주의해야합니다.
간기능 또는 신기능이 감소된 환자에서 혈당 강하 효과가 증가되어 부작용이 나타날 수 있으므로 주의해야합니다.
혈당 조절을 위해서 글리메피리드의 규칙적인 복용뿐만 아니라 식이 및 운동요법과 필요한 경우 체중감량 등을 병행해야합니다.
혈당이 잘 조절되지 않는 상태, 즉 고혈당인 경우에 빈뇨, 갈증, 구갈, 피부 건조 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
글리메피리드를 포함한 설포닐우레아계 약물을 복용했을 때 저혈당이 발생될 수 있으며 초기에 성공적으로 대처했음에도 불구하고 또 다시 저혈당이 발생될 수 있으므로 주의해야합니다.
당뇨병 외의 다른 질병 등으로 인해 치료를 받게 될 경우 의료진에게 당뇨 상태 및 복용 중인 약물 등을 알려야합니다.
복용 초기나 당뇨병 치료제를 변경한 후, 또는 규칙적으로 약물을 복용하지 않았을 때 저혈당 또는 고혈당이 발생되어 민첩성 또는 행동성 장애 등이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 운전능력, 기계조작능력 등에 영향을 줄 수 있으므로 주의해야합니다.
저혈당 부작용 발생 시 빠르게 설탕, 캔디 등 당분이 있는 음식을 섭취하거나 포도당 수액을 통해 혈당을 높여줘야합니다. 초콜릿은 함유되어 있는 지방에 의해 포도당의 흡수가 지연되므로 권장되지 않습니다.
ㆍ글리메피리드 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
저혈당
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
현기증, 두통, 메스꺼움, 간효소수치 증가, 독감 유사 증상, 우발적인 손상 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
체중증가, 간기능 이상(담즙분비장애, 황달), 간염, 혈소판감소증, 용혈성 빈혈, 무과립구증, 피부의 광민감반응, 가려움증, 알레르기 혈관염 등
ㆍ글리메피리드 상호작용 약물
[글리메피리드 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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