ㆎ삭사글립틴에대해 알아보겠습니다.
ㆍ삭사글립틴은 당뇨 약입니다.
인크레틴이라는 위장관 호르몬의 분해를 억제하여 인크레틴이 혈당의 정도에 따라 체내 인슐린과 글루카곤 수준을 적절히 조절하도록 하여 혈당이 높아지지 않도록 해줍니다.
신장으로 배설되므로 신장의 장애 정도에 따라 용량 조절이 필요합니다.
ㆍ당뇨
당뇨는 어원에서 알 수 있듯이 뇨에 당이 포함되어 배출되는 것을 의미합니다.
우리 몸은 혈당(혈액 내의 포도당)을 일정하게 유지하기 위해 췌장에 있는 베타세포에서 인슐린이라는 호르몬을 만들어 냅니다.
인슐린은 혈액 내의 포도당을 세포 내로 이동시켜 혈당 수준을 일정하게 유지시키는데 당뇨병은 혈당이 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 질환으로 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나눠집니다.
제1형 당뇨병은 유전적인 원인 등에 의해 우리 몸에서 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 발병하며 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병으로 불립니다.
주로 소아나 청소년기에 발병되나 모든 연령층에서 발생될 수 있으며 인슐린을 분비하지 못하므로 매일 인슐린을 주사로 투여해야 합니다.
제2형 당뇨병은 인슐린이 분비되기는 하지만 그 양이 충분하지 않거나 분비되는 인슐린이 정상적인 기능을 할 수 없는 경우에 발생됩니다.
성인 당뇨병 또는 인슐린 비의존형 당뇨병으로도 불리며 우리나라 당뇨병 환자의 대부분이 제2형 당뇨병에 해당됩니다.
주로 40세 이후에 과체중이거나 비만인 환자에서 발생되며 혈당을 지속적으로 조절하지 않을 경우 인슐린 분비가 감소되지만 초기에 식사 및 운동요법을 통해 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전될 수 있습니다.
치료제로 경구용 혈당강하제와 주사용 혈당강하제 및 인슐린 주사를 통해 치료합니다.
ㆍ삭사글립틴 효능
삭사글립틴은 DPP-4 억제제 계열의 경구용 혈당강하제입니다.
음식물 섭취 시 위장관에서 분비되는 인크레틴이라는 호르몬은 혈당의 수준에 따라, 즉 혈당 의존적으로 인슐린과 글루카곤의 분비를 조절하여 혈당을 조절합니다.
삭사글립틴은 인크레틴을 분해하는 DPP-4라는 효소를 억제함으로써 인슐린 분비를 증가시키고 글루카곤 분비는 억제하여 혈당을 조절합니다.
삭사글립틴은 정상 혈당 수치에서는 인슐린 분비를 자극하지 않고, 글루카곤이 다시 분비되기 때문에(혈당 의존적으로 작용하므로) 저혈당의 위험이 낮은 장점이 있습니다.
삭사글립틴은 제2형 당뇨병의 치료에 식이요법 및 운동요법의 보조제로 사용되며 삭사글립틴 단일제와 삭사글립틴+메트포르민, 삭사글립틴+다파글리플로진 복합제가 사용됩니다.
제품으로 온글라이자정, 콤비글라이즈, 큐턴정 등이 있습니다.
ㆍ삭사글립틴 용법
단일제는 1일 1회 2.5mg 또는 5mg을 식사와 관계없이 복용합니다.
삭사글립틴+메트포르민 복합제는 처방된 용량을 1일 1회 저녁 식사와 함께 복용합니다. 메트포르민과 관련한 위장관계 부작용을 줄이기 위해 단계적으로 용량을 조절해야합니다.
삭사글립틴+다파글리플로진 복합제는 1일 1회 1정을 식사와 관계없이 복용합니다.
약을 자르거나 부수지 말고 통째로 삼켜야합니다.
ㆍ삭사글립틴 금기사항
제1형 당뇨병 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ삭사글립틴 주의사항
인슐린 및 설포닐우레아와 같은 인슐린 분비 촉진제는 저혈당을 일으킬 수 있으므로, 삭사글립틴과 병용 시에는 저혈당의 위험을 줄이기 위해 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제의 용량을 줄이는 등 주의해야합니다.
심부전 환자가 복용 시 주의해야 하며, 삭사글립틴 복용 중 심부전의 증상이 나타나면 복용을 중단하고 즉시 의사에게 알려야합니다.
복용 중 지속적인 복통, 구토, 등통증 등 급성 췌장염 증상이 있는지 신중히 관찰하고 이러한 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사에게 알려야합니다.
복용 중 삭사글립틴이 원인으로 의심되는 중증 관절통이 발생하면 중단해야합니다.
복용 중 수포(물집) 또는 짓무름 등 수포성 유사물집증이 의심되는 경우가 발생하면 즉시 복용을 중단하고 의사에게 알려야합니다.
복용 후 졸음이 올수 있으므로 운전 및 기계 조작 시 주의해야합니다.
ㆍ삭사글립틴 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
말초부종, 두통, 저혈당, 요로감염, 림프구감소증, 과민반응(얼굴부종, 두드러기) 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
급성췌장염, 아나필락시스, 중증 관절통, 혈소판감소증, 혈중 크레아티닌 증가 등
ㆍ삭사글립틴 상호작용 약물
[삭사글립틴 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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