ㆎ에보글립틴에대해 알아보겠습니다.
ㆍ에보글립틴은 경구용 당뇨병 치료 약입니다.
음식물 섭취 시 소장에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 분해를 억제하여 인슐린과 글루카곤의 분비를 조절하는 인크레틴의 기능을 활성화시켜 혈당을 조절합니다.
식사와 관계없이 1일 1회 복용하며, 저혈당 발생 위험이 낮은 장점이 있습니다.
ㆍ당뇨
혈액 속의 포도당 농도를 ‘혈당’이라고 하는데, 혈당은 췌장에서 생산되는 인슐린과 글루카곤에 의해 일정한 수준으로 유지됩니다.
인슐린은 혈당을 낮추는 역할을 하고 글루카곤은 혈당을 높이는 역할을 하는데, 당뇨병은 인슐린의 분비나 기능 장애로 혈당이 높은 상태가 지속되는 질환으로 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 분류됩니다.
제1형 당뇨병은 인슐린을 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생합니다.
주로 소아에서 발생하나, 성인에서도 나타날 수 있으며 인슐린 치료가 필요합니다.
제2형 당뇨병은 인슐린의 혈당을 낮추는 기능이 떨어져서 나타나는 것으로, 한국인 당뇨병의 대부분을 차지합니다.
주로 40세 이후에 많이 발생하고 반 이상의 환자가 과체중이거나 비만입니다.
인슐린의 성능이 떨어져서 나타나는 것으로 계속 조절하지 않을 경우 인슐린의 분비까지 감소됩니다.
초기에는 식사와 운동요법으로 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전될 수 있으며 약물요법으로는 혈당 강하제와 인슐린으로 치료할 수 있습니다.
ㆍ에보글립틴 효능
에보글립틴은 경구용 혈당강하제입니다.
인체 내에는 GLP-1이라는 물질이 존재하는데, 이것은 인슐린의 합성과 분비를 촉진하여 혈당상승호르몬인 글루카곤의 분비를 억제합니다.
에보글립틴은 이러한 GLP-1을 분해하는 효소인 DPP-4의 활성을 억제하여, GLP-1의 분해를 막음으로써 식후 혈중 포도당 농도가 급증하는 것을 막고, 글루카곤의 분비를 감소시키며, 인슐린 분비를 증가시켜서 혈당 강하 효과를 나타냅니다.
에보글립틴은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 향상시키기 위해 식사요법 및 운동요법의 보조제로 사용됩니다.
에보글립틴은 단독으로 충분한 혈당 조절을 할 수 없는 경우에는 에보글립틴과 메트포르민 등 다른 당뇨약과 병용 할 수 있습니다.
단일제로는 슈가논정이, 복합제로는 슈가메트서방정, 슈가다파정 등이 있습니다.
ㆍ에보글립틴 용법
에보글립틴은 단독요법 또는 병용 요법 시 1일 1회 5mg을 식사와 관계없이 복용합니다.
1일 최대 용량은 5mg이며, 경증 및 중등도의 간장애 환자에서 용법·용량 조절은 필요하지 않습니다.
ㆍ에보글립틴 금기사항
제1형 당뇨병 환자 또는 당뇨병성 케톤산증 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ에보글립틴 주의사항
심부전 환자는 주의해야합니다.
중등도 및 중증 신장애 환자가 복용 시 에보글립틴의 증가된 혈중농도가 지속될 우려가 있으므로 환자의 상태를 관찰해야합니다.
투석이 필요한 말기 신장애 환자는 복용이 권장되지 않습니다.
중증의 간장애 환자는 신중히 복용해야합니다.
다른 DPP-4 억제제 계열에서 급성 췌장염이 나타났습니다. 복용 시작 후 췌장염이 의심될 경우 에보글립틴의 복용을 중단해야합니다. 췌장염의 병력이 있는 환자는 주의해야합니다.
다른 DPP-4 억제제를 복용한 환자에서 중증 및 장애를 동반하는 관절통이 나타났습니다. 에보글립틴 복용으로 중증의 관절통이 발생할 경우 복용을 중단해야합니다.
다른 DPP-4 억제제를 복용한 환자에서 입원을 필요로 하는 수포성 유사천포창이 나타났습니다. 에보글립틴을 복용하는 동안 수포 또는 짓무름이 발생하여 수포성 유사천포창이 의심되는 경우, 복용을 중단하고 의사에게 알려야합니다.
ㆍ에보글립틴 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
에보글립틴 단독 복용 시 위염, 치주염, 코인두염, 발기부전, 관절통, 접촉성 피부염 등
에보글립틴+메트포르민을 병용 복용 시 소화불량, 설사, 코인두염, 가려움증 등
ㆍ에보글립틴 상호작용 약물
부작용 위험이 증가되는 약물
설포닐우레아, 인슐린, 퀴놀론계 항균제 등(클래리스로마이신 등), 리팜피신
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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