ㆎ장정결제에대해 알아보겠습니다.
ㆍ장정결제는 대장 내시경 전에 장을 깨끗이 비우기 위해 사용됩니다.
한번 복용하는 것으로는 장세척이 완전히 되지 않기 때문에 시간 간격을 두고 여러 차례 복용해야합니다.
장정결제 복용으로 인한 탈수를 예방하기 위해 충분한 물을 섭취하고, 부종, 호흡곤란, 피로 증가, 심부전과 같은 체액 또는 전해질 이상 증상이 나타나면 의사에게 알려야합니다.
ㆍ대장내시경 준비사항
대장내시경 검사는 용종이나 대장염, 대장암 등을 조기에 진단하기 위해 항문을 통해 내시경을 삽입하여 항문과 직장(곧은 창자) 및 대장(큰 창자)의 내부를 관찰하는 검사입니다.
내시경을 통해 정확한 진단이 이루어지기 위해서는 사전에 장에 있는 내용물을 비우는 장 정결(세척) 과정이 제대로 이루어져야 합니다.
장 정결이 되지 않으면 내시경을 통해 육안으로 진단하는데 방해가 되어 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
내시경 검사 전날 오후에는 소화가 잘 되고 부드러운 음식을 위주로 가벼운 식사를 하는 것이 좋습니다.
또한, 씨가 많은 과일이나 깨, 현미, 견과류 등 껍질이 있는 음식은 피하고 섬유질이 많은 음식도 피해야합니다.
ㆍ장정결제 종류
장정결제로 사용되는 약물은 작용하는 원리에 따라 삼투성 하제, 자극성 하제로 구분됩니다.
삼투성 하제는 다시 염류성 하제와 고삼투성 하제로 나눌 수 있습니다.
삼투성 하제는 장에서 흡수되지 않는 물질로 삼투압 차이를 이용하여 대장 내에 수분을 머물게 하여 변을 무르게 하고 배출시킵니다.
염류성 하제
염루성 하제로는 마그네슘염, 나트륨염 등이 쓰입니다.
제품으로는 오라팡, 수클리어드산, 렉크린액 등이 있습니다.
고삼투성 하제
고삼투성 하제로는 폴리에틸렌글리콜(PEG) 등이 사용됩니다.
폴리에틸렌글리콜은 전해질 또는 전해질/비타민C와 함께 복합제로 사용됩니다.
제품으로는 레디프리산, 맥스쿨산 등이 있습니다.
자극성 하제
자극성 하제는 대장 내에서 수분과 전해질의 흡수를 방해하고 장 점막을 자극하여 장 운동을 촉진하여 변을 배출시킵니다.
자극성 하제로는 피코설페이트 등이 사용됩니다.
제품으로는 세이프렙액 등이 있습니다.
ㆍ장정결제 용법
한번 복용하는 것으로는 장세척이 완전히 되지 않기 때문에 시간 간격을 두고 여러 차례 복용해야합니다.
보통 검사 전날 1차로 복용하고, 검사 당일 한 번 더 복용합니다.
충분한 물과 함께 복용해야합니다.
ㆍ장정결제 주의사항
장정결제 복용으로 탈수가 생길 수 있으므로 복용 전, 중, 후에 충분한 수분을 섭취해야합니다.
장정결제는 전해질 이상을 일으킬 수 있습니다. 특히, 장폐색 환자, 선천성 거대결장, 장출혈, 신장애 환자, 고령자, 쇠약자 등은 전해질 이상이 나타나기 쉬우므로 복용 전에 미리 의료진과 상담해야 합니다.
또한, 구토나 탈수 증세가 있으면 장정결제를 복용하기 전이나 대장 내시경 검사 후에 전해질 이상이 없는지 확인하는 검사가 필요할 수 있습니다. 복용 시, 어지럽고 휘청거리거나, 혈압저하가 나타나는지를 살펴보고, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.
장정결제 복용으로 부종, 호흡곤란, 피로 증가, 심부전과 같은 체액 또는 전해질 변동으로 인한 증상이 나타나면 적절한 치료가 필요하므로 의사에게 알려야합니다.
이미 복용하고 있는 약물 중에 전해질 이상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(이뇨제, 에날라프릴 등 일부 고혈압약)이 있다면 미리 의사에게 알려야합니다.
ㆍ장정결제 부작용
염류성 하제인 탄산마그네슘 복용 시, 구토, 복통, 혈압저하 등이 나타날 수 있습니다.
염류성 하제인 인산나트륨 복용 시, 복부 팽창, 복통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통 등이 나타날 수 있으며 드물게 심각한 신부전, 신석회증, 심장 부정맥 등이 나타날 수 있습니다.
고삼투성 하제를 복용하면 구역, 복부 팽만감, 구토, 복부 경련, 항문의 자극 등이 나타날 수 있습니다.
자극성 하제 복용 시 구역, 두통, 직장통이 나타날 수 있습니다.
ㆍ장정결제 상호작용 약물
장정결제를 복용하기 1시간 이내에 다른 약을 복용했다면, 장정결제로 인해 먼저 복용한 약이 씻겨 내려가서 흡수가 잘 안될 수 있습니다. 혈압약, 당뇨약 등 이미 복용하고 있는 약이 있다면 의사에게 알려야합니다.
전해질 균형에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용하고 있는 경우, 장정결제 사용으로 전해질 이상이 더 심해질 수 있으므로 이미 복용 중인 약물을 장세척 전에 미리 의사에게 알려야합니다.
마그네슘은 킬레이트 반응을 일으키므로 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론계 또는 페니실린계 항생제, 철 함유 제제, 디곡신 함유 제제, 클로르프로마진 함유 제제 등을 복용하는 환자는 의사에게 알려야합니다.
살리실산염 등의 산성 약물 또는 염기성 약물을 함께 투여 시 효과를 감소시키거나 증강 시킬 수 있으므로 복용하는 의약품에 대하여 의사에게 알려야합니다.
ㆍ참 고
✅ : 이뇨제 종류와 부작용