ㆎ아바타셉트에대해 알아보겠습니다.
ㆍ아바타셉트는 T림프구의 활성을 선택적으로 억제해 면역과 질병을 조절하는 항류마티스약입니다.
소아의 특발성 관절염 치료에도 사용됩니다.
정맥주사 또는 피하주사로 투여할 수 있으며, 투여 경로에 따라 권장되는 용법이 다릅니다.
ㆍ아바타셉트 효능
아바타셉트는 과도하게 활성화된 T림프구의 활성을 억제해 면역을 조절하는 약입니다.
T림프구는 우리 몸에서 면역 활성을 갖는 림프구의 한 종류입니다.
만일 림프구가 우리 몸의 일부를 외부의 침입 물질로 잘못 인식하고 공격하면 류마티스 관절염 같은 자가면역질환이 생기게 됩니다.
T림프구는 항원제시세포(APC)가 제시해 주는 항원 조각(항원 펩타이드)을 통해 항원을 인식하고, 이후 활성화되어 면역 작용을합니다.
아바타셉트는 항원제시세포의 특정 막단백질(CD80 and CD86)에 결합하여 T림프구가 항원제시세포를 통해 항원을 제대로 인식하는 것을 방해하고, 이를 통해 T림프구의 활성을 억제합니다.
관절염 환자의 활막에는 활성화된 T림프구가 많은데, T림프구의 활성을 억제함으로써 관절의 만성 염증을 억제하면 질병의 진행 속도를 늦추고 관절의 손상을 막아 환자의 증상을 완화할 수 있습니다.
약효가 나타나기까지 수개월(일반적으로 3~6개월)이 걸립니다.
아바타셉트는 중등증에서 중증의 활동성 류마티스 관절염 또는 6세 이상 소아의 특발성 관절염 치료에 사용됩니다.
제품으로 오렌시아가 있습니다.
ㆍ아바타셉트 용법
단독으로 투여하거나 다른 항류마티스약과 병용합니다.
단, TNF 저해제와는 병용하면 안 됩니다.
피하주사 요법의 경우, 환자에 따라 정맥주사로 먼저 고용량을 1회 투여한 후 하루 이내에 피하주사를 시작하기도합니다.
피하주사(프리필드시린지)는 주 1회 투여합니다.
프리필드시린지 타입의 자가주사제는 환자가 직접 주사할 수 있으나 정확한 투여법을 인지한 후 사용해야 하고, 환자용 투약 일지를 작성해야합니다.
원래의 제품 상자에 넣어 차광하여 냉장보관하다가 주사 30분 전에 냉장고에서 꺼내 사용합니다.
이물질과 변색 여부를 육안으로 확인한 뒤 투여 직전에 마개를 개봉합니다.
이전 주사부위와 피부 이상이 있는 부위를 피해 주사합니다.
ㆍ아바타셉트 주의사항
면역조절 효과로 인해 투여 중 감염 위험이 높아질 수 있습니다. 활동성 감염 또는 재발성 감염 병력이 있는 경우와 감염에 취약한 환자(당뇨병 등)는 주의해야 합니다. 심각한 감염이 나타난 경우 투여를 중단해야합니다.
TNF 저해제와 병용해서 투여한 경우, 효력 증가가 뚜렷하지 않은데 비해 중증 감염 위험이 더 높아질 수 있습니다. TNF 저해제와 병용하면 안 됩니다.
치료를 시작하기 전에 환자의 결핵 감염에 대해 평가하고 잠복결핵이 확인된 경우 치료 후 투여를 시작해야합니다. 활동성 결핵이 있는 경우에는 투여하면 안 됩니다.
항류마티스 치료는 B형 간염 재활성화와 관련이 있으므로, 치료를 시작하기 전에 간염 바이러스 검사를 받아야합니다.
치료 중 생백신은 아바타셉트와 동시에 또는 투여 중단 후 3개월 이내에 투여해서는 안 됩니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD)이 있는 경우 폐질환 악화, 기침, 호흡곤란 등의 이상반응이 더 자주 나타날 수 있습니다.
아바타셉트를 투여한 환자에서 피부암 등의 악성 종양이 나타날 수 있습니다. 악성 종양의 발생 또는 진행과의 연관성은 확실히 밝혀지지 않았지만, 피부암 위험 요소를 가진 환자는 정기적인 피부 검진을 받아야합니다.
ㆍ아바타셉트 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
두통, 메스꺼움, 감염, 약물 중화항체 생성 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
고혈압, 어지러움, 기침, 호흡곤란, 허리 통증, 주사부위 반응 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
악성종양, 혈관부종 등
ㆍ아바타셉트 상호작용 약물
[아바타셉트 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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