ㆎ토실리주맙에대해 알아보겠습니다.
ㆍ토실리주맙은 류마티스 관절염과 같은 자가면역질환 치료에 사용하는 항체치료제입니다.
면역세포가 만들어 내는 사이토카인 중 인터루킨-6의 작용을 선택적으로 길항함으로써 면역과 염증반응을 억제합니다.
ㆍ토실리주맙 효능
토실리주맙은 특정 사이토카인의 작용을 방해함으로써 면역과 염증반응을 억제하는 단클론항체 약물입니다.
사이토카인은 면역 세포가 분비하는 단백질을 통틀어 일컫는 말로, 면역세포 사이에서 염증 반응과 관련된 화학적 신호를 매개하는 물질입니다.
토실리주맙은 사이토카인 중에서도 인터루킨-6(IL-6)의 수용체와 결합해 인터루킨-6의 작용을 길항합니다.
인터루킨-6는 세포의 성장과 분화를 조절하는데 중요한 역할을 수행하는 사이토카인으로 인터루킨-6의 기능에 문제가 생기면 자가면역질환 등의 다양한 질병이 생길 수 있습니다.
정맥주사용 바이알 제형은 기존 치료에 대한 반응이 적절하지 않은 성인의 류마티스 관절염과 2세 이상 소아의 전신형 또는 다관절형 특발성 관절염 치료에 사용됩니다.
피하주사용 프리필드시린지 제형(약액이 주사기에 미리 들어있는 형태)은 성인의 류마티스 관절염과 거대세포 동맥염 치료에 사용됩니다.
제품으로 악템라가 있습니다.
ㆍ토실리주맙 용법
성인의 류마티스 관절염 치료를 위해서는 단독으로 투여하거나 다른 염증 조절 약물과 병용해서 투여해야합니다.
소아 특발성 관절염 치료를 위해서는 메토트렉세이트 병용이 우선 고려되어야 하며, 거대세포 동맥염 치료를 위해서는 글루코코르티코이드(부신피질호르몬, 일명 스테로이드제)의 점진적 감량요법과 병용하다가 이후 단독으로 투여해야합니다.
프리필드시린지 타입 또는 오토인젝터 타입의 자가주사제는 환자가 직접 주사할 수 있으나 정확한 투여법을 인지한 후 사용해야합니다.
또한, 환자용 투약 일지를 작성해야합니다.
원래의 제품 상자에 넣어 차광하여 냉장보관하다가 주사 30분 전에 냉장고에서 꺼내 사용합니다.
기포가 생기기 쉬우므로 되도록 흔들지 않아야 하며, 투여 직전에 마개를 개봉합니다.
이전 주사부위와 피부 이상이 있는 부위를 피해 복부, 허벅지 또는 팔뚝에 주사합니다.
오토인젝터 타입의 경우 약액 주입이 완전히 되도록 20초간 기다려 줍니다.
ㆍ토실리주맙 주의사항
면역억제 효과로 인해 투여 중 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
활동성 감염이 있는 경우 투여를 시작하면 안 되며, 재발성 또는 만성 감염 병력이 있거나 감염에 취약한 환자(당뇨병 등)는 주의해야합니다.
심각한 감염이 나타난 경우 투여를 중단합니다.
치료를 시작하기 전에 환자의 결핵 감염에 대해 평가하고 잠복결핵이 확인된 경우 치료 후 투여를 시작해야합니다.
활동성 결핵이 있는 경우에는 투여하면 안 됩니다.
치료 중 생백신 투여의 안전성과 유효성이 확립되지 않았으므로 투여 시작 전 환자에 따라 예방접종을 진행하느것이 좋습니다.
환자의 병력에 따라 바이러스 재활성화(B형 간염 바이러스 등)가 나타날 수 있으므로 관찰이 필요합니다.
드물게 위장 천공이 나타날 수 있으므로 투여 중 열을 동반한 복통, 출혈, 배변습관 변화 등의 잠재적 증상이 나타나는 경우 즉시 검진해야합니다.
드물지만 심각한 간 손상이 나타날 수 있으므로 환자의 간 효소를 주기적으로 확인해야합니다. 활동성 간 질환자 또는 간 장애 환자는 투여하면 안 됩니다.
흔하지 않게 호중구감소증이 나타날 수 있습니다. 심각한 호중구감소증은 감염 위험을 증가시키므로 주기적인 혈액검사를 받아야합니다.
류마티스 관절염 환자들은 심혈관 장애 위험이 이미 증가한 상태이므로, 고혈압, 고지혈증 등의 관련 위험 인자를 파악하고 적절히 관리해야합니다.
약물 투여로 인해 혈중 지질이 상승할 수 있으며, 투여 시작 4~8주 후 검사를 통해 고지혈증 가이드라인에 따라 적절히 관리해야합니다.
ㆍ토실리주맙 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
혈중 지질 상승, 간 효소 상승, 백혈구감소증, 주사부위 반응 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
고혈압, 설사, 위궤양, 두통, 어지러움, 비인두염, 상기도 감염 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
아나필락시스 등
ㆍ토실리주맙 상호작용 약물
[토실리주맙 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 류마티스 관절염 치료 아바타셉트 「오렌시아」 효능과 부작용 알아보기
✅ : 건선, 크론병, 류마티스 관절염 치료 아달리무맙 「휴미라, 유플라이마」 효능과 부작용
ㆍLee. 약약약
네이버 지식iN 의약품, 약 효능, 성분 분야에서 “약약약” 으로 활동 중
더 궁금하신 내용은 지식iN 1:1 질문 주시면 답변 드리겠습니다!
항상 건강한 하루 보내세요!!