ㆎ코데인에대해 알아보겠습니다.
ㆍ코데인은 통증을 완화시키고 기침을 억제하는 약입니다.
말초에서 중추로 통증이 전달되는 것을 차단하여 통증을 감소시키며, 뇌의 기침 중추를 억제하여 기침 발생을 감소시킵니다.
단일제는 통증 완화, 기침 억제 모두에 사용되며, 다른 진통제와의 복합제는 통증 완화에만 사용됩니다.
중독, 오용 또는 남용의 우려가 있으므로 의료전문가의 정기적인 관리, 감독 하에 사용되어야 하며 마약으로 지정되어 있습니다.
ㆍ코데인 효능
코데인은 말초에서 중추로 통증을 전달하는 상향성 통증경로를 억제하여 통증을 감소시키며, 뇌의 기침 중추를 직접적으로 억제하여 기침 발생을 감소시킵니다.
코데인 단일제는 기침의 진정 또는 통증의 완화에 사용되며, 인산코데인정 등의 제품이 있습니다.
다른 진통제인 아세트아미노펜, 이부프로펜과 복합되어 사용되는 경우에는 진통제로만 사용됩니다.
제품으로는 마이폴캡슐, 씨아이에이캡슐, 코노펜캡슐, 타코펜캡슐 등이 있습니다.
ㆍ코데인 용법
단일제
19세이상 성인은 1일 3회, 1회 20mg을 복용합니다. 1일 최대 복용은 4회이며(최소 6시간 간격), 1일 최대용량은 240mg 입니다.
13~18세 이하 청소년은 1일 30~60mg을 6시간 간격으로 분활 복용합니다. 1일 최대용량은 240mg 이며, 3일을 초과해 복용하면 안 됩니다.
복합제
13세 이상 1회 1~2캡슐, 4시간 간격으로 복용합니다.
1일 최대용량은 12캡슐 이며, 13세 ~ 18세 소아는 3일을 초과해 복용하면 안 됩니다.
ㆍ코데인 경고
18세 미만의 비만, 폐쇄성 수면 무호흡증후군 또는 중증 폐 질환 환자가 코데인을 복용할 경우 생명을 위협하는 호흡 억제가 나타날 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
코데인은 간에서 대사되어 아편의 주성분인 모르핀으로 전환되며, 대사되는 속도가 환자마다 다르므로 모르핀이 빠르게 형성되는 경우 호흡 억제, 혼동, 불면 등 독성이 나타날 수 있습니다. 이런 경우에는 복용을 중단하고 의사와 상의해야합니다.
다른 종류의 마약이나 신경안정제, 알코올 등 중추신경계를 억제하는 물질들과 함께 복용할 경우 깊은 진정, 호흡 억제, 혼수 및 사망 등이 초래될 수 있습니다.
꼭 필요한 경우에 한해, 함께 복용하는 경우 최소 용량으로 최단기간 동안 복용해야 하며, 호흡 억제, 진정 등의 증상을 주의 깊게 관찰해야합니다.
매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이나 간장애 환자는 코데인과 진통제의 복합제 복용 전에 의사와 상의해야합니다.
코데인과 진통제의 복합제의 경우 심혈관계 질환(심근경색, 뇌졸중 등)과 위장관계 질환(위장관 출혈, 궤양 등)을 증가시킬 수 있습니다.
ㆍ코데인 금기사항
중증 호흡 억제 환자, 천식발작 지속상태 환자는 복용하면 안 됩니다.
만성 폐질환에 의해 심부전이 발생한 환자, 중증 간장애 환자, 경련상태 환자는 복용하면 안 됩니다.
급성 알코올 중독 환자, 출혈성대장염 환자는 복용하면 안 됩니다.
12세 이하의 소아는 복용하면 안 됩니다.
18세 이하의 폐쇄성 수면무호흡증 치료를 위해 편도절제술 또는 아데노이드절제술을 받은 환자는 복용하면 안 됩니다.
코데인과 진통제의 복합제는 뇌에 기질적 장애나 손상이 있는 환자, 심한 고혈압 환자, 혈액 이상 환자, 심장동맥 우회로술 전후 통증 발생 환자, 소화성 궤양 환자, 암 치료를 위해 고용량의 메토트렉세이트를 복용 중인 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ코데인 주의사항
고령자, 쇠약자, 13~18세 소아는 신중히 복용해야합니다.
심장애 환자는 순환부전이 증강될 수 있으며, 간장애, 신장애 환자에서는 대사와 배설이 지연되어 부작용이 나타날 수 있습니다.
호흡 억제가 나타날 수 있으므로 대사성 산증 환자, 갑상샘저하증 환자, 부신피질기능저하증 환자, 뇌에 기질적 장애나 손상이 있는 환자는 신중히 복용해야합니다.
호흡 억제가 증강될 수 있으므로 쇼크 상태 환자, 호흡 억제 환자는 신중히 복용해야합니다.
배뇨장애, 요도협착 환자, 췌장염, 담낭질환 환자, 중증 염증성 장질환 환자, 최근에 소화관 수술을 받은 환자는 신중히 복용해야합니다.
졸음, 어지러움 등을 유발할 수 있으므로, 코데인을 복용 중인 경우에는 운전 등 위험한 기계조작을 하면 안 됩니다.
장기 복용 시 약물의존성 및 남용이 유발될 수 있으며 마약으로 지정되어 관리되고 있습니다.
지속적으로 복용하다가 복용량을 급격히 감소시키거나 갑자기 복용을 중단하면 두통, 불면, 헛소리, 설사, 구토, 땀 흘림, 근육과 관절의 통증, 호흡촉박, 심계항진 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 서서히 감량하거나 중단해야합니다.
코데인과 진통제의 복합제는 소화성 고혈압 환자, 크론병 환자, 전신성 홍반성 루푸스 환자, 저용량 아스피린을 복용 중인 사람은 신중히 복용해야합니다.
코데인과 진통제의 복합제의 경우 4주 이상 연속 복용하면 안 됩니다.
ㆍ코데인 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
변비, 졸음
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
저혈압, 빈맥 또는 서맥, 혼동, 현기증, 두통, 권태감, 역설적인 중추신경계 자극, 안절부절 못함, 시야흐림, 쇠약, 두드러기, 발진, 구역, 구토, 구강건조증, 식욕부진, 간효소 수치 증가, 호흡곤란, 요도 경련, 배뇨 감소 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
아나필락시스 반응, 과량 복용 시 발작, 호흡 억제 등
ㆍ코데인 상호작용 약물
[코데인 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 마약성 진통제 종류 「모르핀, 코데인, 트라마돌, 펜타닐」 효능과 주의사항
ㆍLee. 약약약
네이버 지식iN 의약품, 약 효능, 성분 분야에서 “약약약” 으로 활동 중
더 궁금하신 내용은 지식iN 1:1 질문 주시면 답변 드리겠습니다!
항상 건강한 하루 보내세요!!