ㆎ팽창성 하제 변비 약에대해 알아보겠습니다.
ㆍ팽창성 하제는 대변의 양을 늘려 변비를 치료하는 약입니다.
만성 변비 치료, 과민성 대장증후군에서 변비의 보조 치료에 사용됩니다.
장내에서 수분을 흡수하여 대변의 부피를 크게 하기 때문에 복용 후 충분한 양의 물을 섭취해야 효과가 나타납니다.
다른 약물의 흡수를 감소시킬 수 있으므로 함께 복용하는 경우 시간 간격을 두어야합니다.
ㆍ변비
변비란 대변이 대장에 오래 머물고 정상적으로 배변(대변이 몸 밖으로 내보내지는 것)이 되지 않는 상태입니다.
정상적인 배변의 횟수는 하루 3회부터 일주일에 3회까지 개인적인 차이가 있지만 일반적으로 배변의 횟수가 일주일에 3회 미만이거나 변을 보고 난 후 잔변감, 변의 딱딱해진 정도 등을 고려하여 변비로 진단할 수 있습니다.
변비의 원인은 다양하지만 식이섬유나 수분의 섭취가 부족한 식습관이나 운동 부족, 노화, 스트레스, 약물 복용, 임신, 과도한 다이어트 등이 대표적인 원인입니다.
변비치료에 쓰이는 약물을 하제 혹은 완하제라고 하며 작용기전에 따라 자극성 하제, 팽창성 하제, 삼투성 하제, 대변연화제 등으로 나눌 수 있습니다.
ㆍ팽창성 하제 변비 약 효능
팽창성 하제는 장내에서 스스로 수분을 흡수하여 변의 부피를 크게 하고 연동운동을 촉진하여 배변의 양과 횟수를 증가시키는 약입니다.
충분한 양의 물을 섭취해야 효과가 나타나며 효과가 나타나기까지 12~24시간에서 72시간까지 걸릴 수 있습니다.
생리현상과 가장 비슷하게 배변을 촉진하며 몸에는 흡수되지 않으므로 변비 환자들에게 1차 약물로 사용됩니다.
만성 변비 치료와 과민성 대장증후군에서 변비의 보조 요법 등에 주로 사용됩니다.
폴리카르보필의 경우 변비와 설사에 모두 효과적입니다.
차전자피
질경이 씨앗(차전자)의 껍질(피)을 말하며 80% 이상이 식이섬유로 이루어져 있습니다.
물에 녹는 수용성 식이섬유와 녹지 않는 불용성의 식이섬유가 골고루 함유되어 있는데 수용성 식이섬유는 장내 찌꺼기를 흡착하고 대변의 점도를 높여 대변의 이동성을 증가키는 작용을합니다.
또한, 불용성 식이섬유는 수분을 흡수하여 대변의 크기를 늘려주고 대장 통과시간을 단축시켜 변비를 개선시킵니다.
제품으로는 무타실산이 있으며, 건강기능식품으로도 많이 판매 중 입니다.
폴리카르보필
물에 대한 결합력이 큰 친수성 고분자 중합체(같은 종류의 분자가 반복적으로 연결되어 이루어진 큰 분자)로 대장 내 수분을 흡수해서 팽창하여 변의 굳기를 조절하는 효과가 있습니다.
장내에서 과량의 수분을 흡수하여 장 내용물의 점도를 증가시키는 특성으로 인해 변비뿐만 아니라 설사 증상도 개선할 수 있어서 변비와 설사가 함께 나타나는 과민성 대장증후군 치료에도 사용됩니다.
제품으로는 실콘정, 웰콘정, 카르필정, 필콘정, 솔콘정, 듀콘정, 렉실정, 셀칼콘정, 힐콘정, 폴리콜정, 카르콘정, 카보밀정 등이 있습니다.
ㆍ팽창성 하제 변비 약 용법
차전자피
성인 1회 3~3.25g을 1일 1~3회 식전 또는 식간(식사와 식사 사이)에 적당량의 물과 잘 섞어서 복용합니다.
6~12세의 소아는 성인의 1/2 용량을 복용합니다.
폴리카르보필
성인 1회 1,250mg을 1일 1~4회 적어도 250mL의 물 또는 액체와 함께 복용합니다.
6~12세의 소아는 1회 625mg을 1일 1~3회 복용합니다.
취침 직전에는 복용하지 않는 것이 좋으므로 복용 후 최소 1시간은 지난 뒤 취침해야합니다.
ㆍ팽창성 하제 변비 약 주의사항
급성 복부질환이 있는 환자 충수염(맹장염), 장출혈, 궤양성 대장염 등의 환자는 복용하면 안 됩니다.
장폐색증이나 장협착증 환자는 복용하면 안 됩니다.
팽창성 하제는 작용 시 장내의 수분을 흡수하면서 약효를 나타내므로 충분한 양의 물과 함께 복용해야합니다.
수분 섭취를 제한해야 하는 환자(심장, 신장, 간, 부신 등의 기능이 저하된 환자)와 음식을 삼키기 어려운 환자는 복용하면 안 됩니다.
권장용량을 초과해서 복용하거나 충분한 양의 물을 섭취하지 않을 경우 식도 막힘, 질식, 장폐색 등의 위험이 있습니다.
효과가 나타나기까지 12~24시간에서 72시간까지 걸릴 수 있으므로 신속한 효과를 필요로 하는 환자는 다른 변비약을 사용해야합니다.
팽창성 하제를 일주일간 복용해도 변비 증상의 개선이 없을 때에는 복용을 중지하고 의사와 상담해야합니다. 또한, 장기간 복용 시 약물에 대한 내성이 증가하고 변비가 악화될 수 있으므로 장기간 계속 복용하면 안 됩니다.
폴리카르보필은 폴리카르보필칼슘 형태인 약물로 제제화 되어있으므로 고칼슘혈증 환자, 신장결석이 있는 환자는 복용하면 안 되며 칼슘 섭취를 제한해야 하는 환자는 주의해야합니다.
ㆍ팽창성 하제 변비 약 부작용
차전자피 : 알레르기 증상, 심한 복통, 설사, 구토, 직장 출혈 등
폴리카르보필 : 구역, 구토, 복부팽만감, 설사, 변비, 장폐색(장막힘), 고칼슘혈증, 부종, 두통, 분변매복, 발진, 두드러기 등
ㆍ팽창성 하제 변비 약 상호작용 약물
팽창성 하제가 장에 머무는 동안 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로 다른 약물과 병용 시에는 2시간 이상의 간격을 두고 복용해야합니다.
팽창성 하제는 강심배당체(디곡신 등)와 병용 시 배당체의 작용을 강화시켜 부정맥을 유발할 수 있습니다.
폴리카르보필(폴리카르보필 칼슘)은 활성형 비타민D 제제나 칼슘제 등과 함께 복용 시 고칼슘혈증이 나타날 수 있습니다.
폴리카르보필(폴리카르보필 칼슘)은 위의 산성도(pH)를 높이는 약물 제산제, 위산 분비 억제제(라니티딘, 파모티딘, 오메프라졸, 란소프라졸 등)와 병용 시 칼슘의 분리가 저해되어 효과가 감소될 수 있습니다.
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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