ㆎ락티톨에대해 알아보겠습니다.
ㆍ락티톨은 변비 및 간성혼수 치료에 사용하는 약입니다.
장관 내에는 흡수되지 않는 이당류의 일종으로 대장에서 세균에 의해 대사되어 장 내 삼투압과 산도를 높이고 수분을 끌어들여 증상을 개선시킵니다.
ㆍ락티톨 효능
락티톨은 비흡수성 이당류의 일종으로 소장에서 흡수되거나 분해되지 않고 대장에서 세균에 의해 대사되어 장내 삼투압과 산도를 높여줍니다.
상승된 삼투압으로 인해 수분을 끌어들여 대변의 수분 함량을 높이고 대장 운동을 촉진시켜 배변을 유도하는 삼투압성 하제(변비약)로 사용됩니다.
또한, 락티톨은 간성혼수를 치료에도 사용됩니다.
간성혼수는 장에서 생긴 암모니아 등의 독성물질이 장과 간을 연결하는 문맥을 따라 간으로 이동하지 않고 전신 순환에 유입되어 뇌에 도달함으로써 뇌조직에서 신경전달 이상을 일으키는 복합적인 신경정신학적 증후군입니다.
급성 혹은 만성으로 발병할 수 있는 문맥계 뇌병증으로 초기에는 무력감, 발음이 잘 안되는 등의 증상이 나타나지만 심한 경우 의식이 흐려지고 혼수에 이르게됩니다.
락티톨이 대장에서 세균에 의해 대사되어 대장의 산도가 높아지면 암모니아가 비흡수성 암모늄 이온으로 전환되어 혈중 암모니아 농도가 낮아져서 간성혼수의 증상이 개선됩니다.
뿐만 아니라 대장 내에서 암모니아 생성에 관여하는 세균들도 서식하기 어렵게 되며, 배변을 통해 암모니아 흡수도 감소하게 되어 치료에 사용됩니다.
락티톨은 일반의약품과 전문의약품으로 동시 분류된 의약품으로 산제(가루약)와 시럽제 제품이 있습니다.
일반의약품인 포탈락은 변비에 사용하며, 전문의약품인 유한락티톨산은 급, 만성 문맥계 뇌병증(간성혼수)에 치료에 사용됩니다.
ㆍ락티톨 용법
락티톨은 산제(가루약)인 경우 따뜻한 음료 혹은 차가운 음료, 시리얼, 푸딩 등과 섞어 복용할 수 있습니다.
환자마다 반응이 다를 수 있어서 장운동에 필요한 양으로 용량을 조절해야합니다.
[락티톨 용법]
ㆍ락티톨 금기사항
락티톨은 장폐색이나 원인을 알 수 없는 복통이나 출혈이 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
회장이나 직장을 절개한 환자나 인공항문을 가진 환자는 복용하면 안 됩니다.
염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병 등) 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ락티톨 주의사항
락티톨을 1주일 정도 복용해도 변비 증상이 나아지지 않으면 복용을 중단하고 의사나 약사와 상의해야합니다.
분변 매복(딱딱한 변이 막혀있는 경우)이 있는 경우에는 먼저 딱딱한 변을 다른 방법으로 제거한 후에 락티톨을 복용해야합니다.
락티톨의 과용량 복용으로 인해 복통, 설사, 전해질 불균형 등을 피하기 위해 변의 모양과 묽기를 살펴보면서 용량을 조절해야합니다.
변비 환자인 경우 1일 1회, 간성혼수 환자는 1일 2회 장운동을 하도록 용량을 조절합니다.
전해질 불균형이 있는 경우 락티톨 복용을 시작하기 전에 전해질 불균형을 치료해야합니다.
만성변비의 경우 락티톨 복용 전 충분한 수분의 섭취, 섬유질이 풍부한 식사, 지질의 섭취, 운동 등의 생활습관의 변화를 시도하는 것이 좋습니다.
락티톨을 처음 복용 후 완화 반응(배변작용)은 이틀 혹은 사흘째에 나타날 수 있습니다.
락티톨 복용으로 구역(오심, 메스꺼움)을 호소하는 환자는 식사와 함께 복용합니다.
락티톨 복용 후 배변습관에 갑작스러운 변화가 나타나면 의사의 진료를 받아야합니다.
락티톨 복용 시작 후 가스, 방귀, 복부 불편감 등이 나타날 수 있으나 지속적으로 복용하면서 일정한 시간이 지나면 사라질 수 있습니다.
고령자나 쇠약자가 락티톨을 장기간 복용하는 경우 정기적으로 혈중 전해질 수준을 검사해야합니다.
락티톨을 복용하는 동안에는 적절한 수분을 섭취해야 하고, 과도하게 지속적인 복용을 하면 안 됩니다.
락티톨로 치료 시 수소가 장에 축적될 수 있으므로 직장경 검사나 결장 내시경검사 등 전기소작법 처치가 필요한 환자는 처리 전에 먼저 완전히 장세척을 해야합니다.
ㆍ락티톨 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
혈압 상승, (심한)설사, 복부 불편감, 복부 팽만감, 복부 통증, 혈중 크레아티닌 포스포키나제 증가, 요로 감염, 상기도 감염 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
피부 발진, 가려움증 등
ㆍ락티톨 상호작용 약물
[락티톨 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 만성변비, 간성혼수 치료 락툴로오즈 「듀락칸, 듀락칸이지시럽」 효능과 부작용
✅ : 만성 변비 약 「차전자피, 실콘정, 웰콘정, 카르필정, 필콘정」 효능과 부작용
ㆍLee. 약약약
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