ㆎ타코미티닙에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ다코미티닙은 상피세포 성장인자 수용체에 유전자 변이가 있는 비소세포폐암 치료에 사용되는 표적항암제입니다.
상피세포 성장인자 수용체의 티로신 키나아제 활성을 선택적으로 억제하여 암세포의 증식을 억제합니다.
ㆍ다코미티닙 효능
다코미티닙은 EGFR(상피세포 성장인자 수용체)에 유전자 변이가 있는 비소세포폐암의 치료에 사용하는 표적항암제입니다.
표적항암제는 정상세포와 차이를 보이는 암세포 표면의 특정 부분이나 암세포 내부의 신호전달 체계를 표적으로 인식하여, 암세포의 증식이나 생존을 선택적으로 억제하는 항암제입니다.
EGFR은 세포의 성장, 분열, 생존 및 사멸을 조절하는 세포막 수용체의 그룹으로 상피세포 성장인자(EGF)가 세포 표면에 있는 수용체(EGFR)와 결합하게 되면, 세포 안쪽 표면에 붙어 있는 효소인 티로신 키나아제를 통해 세포 내 신호전달이 일어나고 세포가 증식하게 됩니다.
EGFR의 발현이 증가된 암은 더 침습적이고, 더 전이를 잘하며, 항암요법에 더 저항적인 경향이 있습니다.
다코미티닙은 암세포 안쪽 표면에 있는 EGFR의 티로신 키나아제 활성을 선택적으로 억제하여 세포 내 신호전달을 차단하고 더 이상 암세포가 증식하지 못하게 합니다.
1세대 EGFR억제제인 게피티닙과 엘로티닙 이후에 개발된 2세대 EGFR억제제입니다.
다코미티닙은 EGFR 엑손 19 결손(19번 엑손이 사라진 변이) 또는 엑손 21 L858R 치환 변이(21번 엑손에서 858번째 아미노산인 류신이 아르기닌으로 바뀐 변이)를 동반한 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 1차 치료에 사용됩니다.
제품으로 비짐프로가 있습니다.
ㆍ다코미티닙 용법
1회 45mg을 1일 1회, 매일 일정한 시간에 식사와 관계없이 물과 함께 복용합니다.
질병이 진행되거나, 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속 복용합니다.
부작용에 따라 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
ㆍ다코미티닙 경고
간질성 폐질환 나타날 수 있습니다.
호흡곤란, 기침, 발열과 같은 폐 증상이 발생할 경우 즉시 복용을 중단하고 간질성 폐질환이 확인될 경우 복용을 영구 중단해야 합니다.
ㆍ다코미티닙 금기사항
악성종양의 가능성이 있는 위궤양 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ다코미티닙 주의사항
치료 전 환자의 EGFR 변이 상태를 확인해야 합니다.
탈수를 일으키는 중증 설사가 나타날 수 있습니다.
복용 후 첫 2주 내에 설사의 첫 증상이 나타나면 로페라미드 등의 지사제 사용, 적절한 수분 공급 등의 관리를 시작하여 묽은 배변이 12시간 동안 중단될 때까지 지속해야 합니다.
복용 중 발진, 홍반성 및 박탈성 피부 증상이 나타날 수 있습니다. 피부건조를 예방하기 위해 보습제를 사용하는 것이 좋습니다.
햇빛에 노출될 경우 발생하거나 악화될 수 있으므로, 차광할 수 있는 옷이나 자외선 차단제를 사용해야 합니다.
복용 도중 간장애가 나타날 수 있으므로 정기적인 간기능 검사가 권장되며, 중증 간장애를 보일 경우 복용을 중단해야 합니다.
복용 중에 피로 또는 안구의 부작용이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계 작동 시 주의해야 합니다.
ㆍ다코미티닙 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
위장관계 : 설사, 구내염, 구역, 구토 등
피부 : 발진, 피부건조, 가려움, 손발톱 장애, 탈모 등
기타 : 식욕감소, 결막염, 체중 감소, 피로, 간 효소 증가 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
탈수, 미각 이상, 각막염, 간질성 폐질환, 피부 박탈, 다모증 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
폐렴 등
ㆍ다코미티닙 상호작용 약물
[다코미티닙 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 비소세포폐암 치료 표적항암제 레이저티닙 「렉라자」 효능과 부작용 알아보기