비소세포폐암 치료 표적항암제 레이저티닙 「렉라자」 효능과 부작용 알아보기

ㆎ레이저티닙에 대해 알아보겠습니다.


ㆍ레이저티닙은 비소세포폐암의 치료에 사용하는 표적항암제입니다.

EGFR의 티로신 키나아제 활성을 선택적으로 억제하여 암세포의 증식을 억제합니다.

이전에 치료받은 적이 있는 EGFR T790M 변이 양성인 비소세포폐암 환자의 치료에 사용됩니다.



ㆍ비소세포폐암

폐암은 조직에 따라 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분됩니다.

폐암 가운데 약 80% 이상이 비소세포 폐암입니다.

비소세포폐암의 경우 조기 진단 시 생존률이 높습니다.

폐암 종류

[폐암종류]

ㆍ레이저티닙 효능

레이저티닙은 표적항암제로 정상세포와 차이를 보이는 암세포 표면의 특정 부분이나 암세포 내부의 신호전달 체계를 표적으로 인식하여, 암세포의 증식이나 생존을 선택적으로 억제하는 항암제입니다.

상피세포 성장인자(EGF)가 세포 표면에 있는 수용체(EGFR)와 결합하게 되면, 세포 안쪽 표면에 붙어 있는 효소인 티로신 키나아제를 통해 세포 내 신호전달이 일어나고 세포가 증식하게 됩니다.

유방암, 폐암과 같은 특정 암세포에서는 유전자 변이로 인해 EGF 수용체(EGFR)가 과도하게 발현되면 세포의 증식이 정상적으로 조절되지 않게 됩니다.

폐암의 표적치료제로 많이 사용되고 있는 EGFR 억제제는 암세포 안쪽 표면에 있는 EGFR의 티로신 키나아제 활성을 선택적으로 억제하여 세포 내 신호전달을 차단하고 더 이상 암세포가 증식하지 못하게 합니다.

EGFR 억제제는 기존 항암제에 비해 장점이 많지만, 치료 초기와 달리 시간이 지나면 2차 유전자 돌연변이가 발생하여 암이 재발하게 되는 경우가 많습니다.

대부분의 환자에게서 약 1년 이내에 발생하는 이러한 약제 내성은 EGFR 억제제의 가장 큰 단점이며, T790M 변이는 기존 EGFR 억제제에 대한 약제내성 환자의 약 절반가량에서 나타나는 유전자 돌연변이입니다.

레이저티닙은 오시머티닙과 같은 3세대 EGFR 억제제로 이전에 EGFR 억제제로 치료받은 적이 있으며, EGFR T790M 변이가 있는, 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 치료에 사용됩니다.

제품으로 렉라자가 있습니다.

ㆍ레이저티닙 용법

레이저티닙 240mg(3정)을 1일 1회, 매일 일정한 시간에 식사와 관계없이 복용합니다.

정제를 부수거나 쪼개거나 씹으면 안 됩니다.

질병이 진행하거나, 수용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 복용을 지속해야 합니다.

환자의 안전성 및 내약성에 따라 복용 중단 또는 용량 감소가 필요할 수 있습니다.

ㆍ레이저티닙 경고

간질성 폐질환이 나타날 수 있습니다.

호흡곤란, 기침, 발열과 같은 폐 증상이 나타날 경우 복용을 중단하고 이러한 증상에 대해 신속히 조사하고, 간질성 폐질환이 확진되는 경우 복용을 영구 중단해야 합니다.

ㆍ레이저티닙 주의사항

레이저티닙을 사용을 고려할 때, EGFR T790M 변이 상태를 확인해야 합니다.

간질성 폐질환의 위험인자를 가지고 있거나, 급성 폐장애, 특발성 폐섬유증, 진폐증, 방사선 유도성 폐렴, 약물 유도성 폐렴 등의 병력이 있는 환자는 신중히 복용해야 합니다.

심전도에서 QT 간격 연장이 나타날 수 있습니다. QT 간격이 연장되는 것으로 알려진 약물과 병용 복용 시에는 면밀히 관찰해야 합니다.

심박출률 감소가 나타날 수 있습니다. 심장질환의 위험인자가 있는 환자는 주의해서 관찰해야 합니다.

눈 건조 증상, 눈물 분비 증가, 빛에 민감한 눈, 시야 흐림, 눈의 통증, 충혈과 같은 증상을 보이는 환자들은 즉시 안과 전문의의 진료를 받아야 합니다.

간 효소 수치 증가와 함께 간기능 이상이 나타날 수 있습니다. 간기능 변화를 관찰하기 위한 주기적인 혈액검사를 받아야 합니다.

ㆍ레이저티닙 부작용

[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상

각종 위장관 장애 : 설사, 변비, 오심, 구토 등

피부 및 피하조직 장애 : 발진, 가려움증, 손발톱 주위염, 피부 건조 등

각종 신경계 장애 : 감각 이상, 두통, 어지러움 등

근골격 및 결합조직 장애 : 근육 연축, 근육통 등

감염 : 상기도 감염 등

호흡기 장애 : 기침 등

임상 검사 : 간효소 수치 상승 등

대사 및 영양 장애 : 식욕 감소 등

전신 장애 : 피로 등

[일반적 부작용] : 사용자 1~10%

구내염, 말초 신경병증, 감각 저하, 간질성 폐렴, 심전도 QT 연장, 눈 건조 등

ㆍ레이저티닙 상호작용 약물

레이저티닙 상호작용 약물

[레이저티닙 상호작용 약물]

ㆍ참 고

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