ㆎ게피티니브에대해 알아보겠습니다.
ㆍ게피티니브는 특정 비소세포폐암 치료에 사용되는 표적항암제입니다.
상피세포 성장인자 수용체를 저해하여 티로신 키나아제 활성을 선택적으로 억제하여 암세포의 증식을 억제합니다.
EGFR 유전자 변이가 있는 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 치료에 사용됩니다.
ㆍ게피티니브 효능
상피세포 성장인자(EGF)가 세포 표면에 있는 상피세포 성장인자 수용체(EGFR)와 결합하게 되면 세포 안쪽 수용체 말단의 티로신 키나아제라는 효소를 통해 세포 내 신호전달이 일어나고 세포가 증식합니다.
유방암, 폐암, 두경부암과 같은 암세포에서 유전자 변이로 인해 EGFR이 과도하게 발현되면 세포 증식이 정상적으로 조절되지 않게 됩니다.
표적항암제는 정상세포와 차이를 보이는 암세포 표면의 특정 부분이나 암세포 내부의 신호전달체계를 표적으로 인식하여 암세포의 증식이나 생존을 선택적으로 억제하는 항암제입니다.
게피티니브는 암세포에 과도하게 발현된 EGFR을 표적으로 하여 암세포의 증식을 억제합니다.
게피티니브는 암세포의 EGFR 말단에 있는 티로신 키나아제를 억제함으로써 세포 내 신호전달을 차단하고 더 이상 암세포가 증식하지 못하게 해줍니다.
게피티니브는 유전자 변이가 없는 야생형의 EGFR보다는 특정한 돌연변이가 있는 경우에 더 잘 결합하기 때문에 더 우수한 치료효과를 보일 수 있습니다.
게피티니브는 EGFR 유전자 변이가 있는 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 치료에 사용됩니다.
제품으로는 이레사정 등이 있습니다.
ㆍ게피티니브 용법
게피티니브는 1일 1회 1정(250mg)을 식사 여부와 상관 없이 거의 같은 시간에 복용해야합니다.
PTP 포장을 벗겨 정제만을 복용하며 물과 함께 전체를 삼키거나 삼키는 것이 힘든 환자는 미지근한 물에 녹여서 복용합니다.
정제가 물에 녹을 때 까지 (최대 20분) 저어준 후 녹은 즉시 마셔야 하고 약간의 물로 약을 녹여 마신 컵을 헹군 후 마셔야합니다.
ㆍ게피티니브 경고
게피티니브를 복용한 일부 환자에서 간질성 폐질환이 나타났습니다.
특히, 복용 초기에 발생하는 경우가 많았으며 일부는 치명적일 수 있습니다.
항암요법에 충분한 경험이 있는 의사가 사용해야 하며 복용 시 긴급상황에 충분히 대처할 수 있는 의료기관에서 복용해야합니다.
ㆍ게피티니브 금기사항
수유부는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ게피티니브 주의사항
게피티니브를 치료제로 선택할 때에는 게피티니브 투여로 생존기간 연장, 증상 호전, 종양 축소 등의 이익을 얻을 가능성이 있는 환자군인지 우선 고려해야합니다.
현재까지 알려진 것으로는 선암, 여성, 비흡연자, 아시아인, EGFR 유전자 변이가 있는 환자군에서 게피티니브를 사용할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
다른 항암제나 방사선요법과의 병용시 유효성과 안정성이 확립되지 않았으므로 단독으로 사용해야합니다.
치료 효과는 초기단계에서 종종 나타나므로 치료 시작 한달 후에 증상의 개선이 없다면 지속 여부를 신중하게 결정해야합니다.
급성 폐장애나 간질성 폐질환 등의 이상반응이 치명적일 수 있으므로 호흡곤란, 기침, 발열 등의 임상증상을 충분히 관찰하고 흉부 X선 검사 등의 검사를 주기적으로 시행해야합니다.
급성 폐장애나 간질성 폐질환이 의심될 경우에는 복용을 중단하고 적절한 조치를 취해야합니다.
간질성 폐질환의 발생 위험인자를 가지고 있거나 급성 폐장애, 진폐증, 방사선유도성 폐렴, 약물유도성 폐렴 등의 병력이 있는 환자는 신중하게 투여해야합니다.
게피티니브는 주로 간에서 제거되므로 간장애 환자에서 혈중 농도가 증가할 수 있습니다. 이상반응에 대해 면밀히 관찰해야합니다.
게피티니브 복용 중 간기능 검사 이상이나 간염이 나타날 수 있으므로 치료기간 중 1~2개월마다 간기능 검사를 받아야합니다.
설사 또는 피부 이상반응으로 약물 복용이 힘들 경우 최대 14일까지 복용을 중단했다가 재복용해야합니다.
눈 통증 또는 비정상적 속눈썹 성장과 같은 안구 이상이 발생한 경우 복용을 중단해야합니다. 안구 관련 증상이 해소된 후 재복용을 결정해야합니다.
위산 결핍증 등으로 위의 산도가 증가된 경우 약의 효능이 떨어질 수 있습니다.
치료기간 중에 안구 관련 증상, 지속적인 설사, 구역, 구토, 식욕부진, 숨참, 기침 등의 증상이 발생했을 때는 즉시 의사에게 알려야합니다.
ㆍ게피티니브 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
불면, 피로감, 피부 발진, 피부 건조, 가려움증, 여드름, 탈모, 설사, 식욕부진, 구역, 구토, 구내염, 변비, 단백뇨, 간효소 수치 상승, 위약감 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
감각저하, 말초신경병증, 손톱 질환, 여드름모양 발진, 구강건조, 방광염, 빈혈, 출혈, 호중구 감소, 혈소판 감소, 혈청 빌리루빈 수치 상승, 혈청 크레아티닌 수치 상승, 기침, 간질성 폐질환, 탈수, 근육통, 관절통, 안질환, 발열 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
혈관부종, 수포성 피부질환, 각막상피 까짐, 백혈구수 감소, 다형 홍반, 위장관 천공, 출혈성방광염, 간부전, 간염, 과민반응, 각막염, 췌장염, 신부전, 피부 갈라짐, 독성 표피 괴사 등
ㆍ게피티니브 상호작용 약물
[게피티니브 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 비소세포폐암 표적항암제 크리조티닙 「잴리코캡슐」 효능과 부작용 알아보기
✅ : 비소세포폐암 치료 표적항암제 레이저티닙 「렉라자」 효능과 부작용 알아보기
ㆍLee. 약약약
네이버 지식iN 의약품, 약 효능, 성분 분야에서 “약약약” 으로 활동 중
더 궁금하신 내용은 지식iN 1:1 질문 주시면 답변 드리겠습니다!
항상 건강한 하루 보내세요!!