ㆎ나부메톤에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ나부메톤은 비스테로이드 소염진통제입니다.
염증, 통증, 발열을 일으키는 프로스타글란딘의 생성에 관여하는 효소인 COX-1과 COX-2를 억제하여 소염, 진통, 해열 작용을 나타냅니다.
COX-1, COX-2에 모두 작용하지만 COX-2에 좀더 우선적으로 작용하여 위장관 부작용이 적은 장점이 있습니다.
ㆍ비스테로이드 소염진통제
비스테로이드 소염진통제(NSAIDs)는 체내의 염증반응을 완화시키는 약입니다.
염증반응은 면역세포, 혈관, 그리고 다양한 생리활성물질들이 관여되어 있는데, 이 중 생리활성물질인 프로스타글란딘이 염증 반응에서 통증과 발열을 일으키는 주된 물질입니다.
국소 호르몬인 프로스타글란딘은 사이클로옥시게나제(COX)라는 효소에 의해 생성되며, 비스테로이드 소염진통제는 사이클로옥시게나제의 작용을 억제함으로써 프로스타글란딘을 감소시켜 효과를 나타냅니다.
COX-1은 위점막 보호에 관여하고, COX-2는 발열, 염증, 통증에 관여합니다.
대부분의 NSAIDs는 이 둘을 모두 억제하기 때문에 항염효과를 가지지만 위장관 부작용이 발생할 수 있습니다.
위장관 문제는 적게 일으키면서 소염 및 해열, 진통 작용을 나타내기위해 COX-2만을 선택적으로 억제하는 약물 사용되고 있습니다.
비스테로이드 소염진통제는 구조에 따라 피라졸론 유도체, 살리실산 유도체, 프로피온산 유도체, 초산 유도체, 페나민산, 옥시캄 유도체, 그리고 기능적 특징으로 특정 효소에만 작용하는 선택적 COX-2 억제제 등으로 분류할 수 있습니다.
ㆍ나부메톤 효능
나부메톤의 활성 대사체인 6-MNA는 구조적으로 다른 소염진통제인 나프록센과 유사합니다.
나부메톤은 COX-1, COX-2에 모두 작용하지만 COX-2에 좀더 우선적으로 작용해 다른 NSAID에 비교하여 위장관 부작용이 적은 장점이 있습니다.
골관절염, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염의 치료에 사용됩니다.
제품으로는 프로닥정, 메부톤정, 세나톤정 등이 있습니다.
ㆍ나부메톤 용법
1일 1회 취침 전에 씹지 말고 삼켜서 복용합니다.
증상이 심하거나 지속적일 경우 또는 급속히 악화되는 경우에는 아침에 추가 복용 합니다.
ㆍ나부메톤 경고
나부메톤을 포함한 NSAID는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
조절되지 않는 고혈압, 울혈 심부전증, 허혈성 심장질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환을 가진 환자 또는 심혈관계 위험 요소(고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연 등)를 가지고 있는 환자들은 신중히 복용해야 합니다.
나부메톤을 포함한 NSAID는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공 등 위장관계의 심각한 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 복용하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후가 나타나는지 관찰해야 합니다.
매일 3잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 나부메톤을 포함한 해열진통제를 복용하는 경우 위장출혈이 유발될 수 있으므로 반드시 의사 또는 약사와 상의 후 복용합니다.
ㆍ나부메톤 금기사항
소화성 궤양 환자, 중증의 혈액이상, 간장애, 신장애, 심장애, 크론병, 궤양성 대장염 환자는 복용하면 안 됩니다.
아스피린천식(비스테로이드 소염진통제에 의한 천신발작의 유발)이 있는 환자와 아스피린이나 다른 NSAID를 복용한 후 천식, 두드러기 또는 알레르기 반응이 있었던 환자는 복용하면 안 됩니다.
15세 미만의 소아 및 청소년과 임부, 수유부는 복용하면 안 됩니다.
관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료 목적으로는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ나부메톤 주의사항
류마티스 관절염과 같은 만성 질환으로 장기간 복용하는 환자는 정기적으로 간기능, 신기능 검사를 받아야 합니다.
장기간 복용하는 경우 빈혈이 나타날 수 있으므로 빈혈 증상이 나타나는 경우에는 혈액 검사를 받아야 합니다.
고혈압을 악화시키거나 체액 저류 또는 부종을 일으킬 수 있으므로, 고혈압이나 심부전 환자는 신중히 복용해야 합니다. 또 주로 신장 배설되므로 신장애 환자는 신중히 복용해야 합니다.
간 수치가 상승할 수 있으며 간기능 이상을 암시하는 임상 징후가 있는 환자는 복용을 중단해야 합니다.
발열과 염증을 억제하므로 감염성 합병증이 나타난 경우 진단을 방해할 수 있습니다. 감염에 의한 염증질환에 사용할 경우 적절한 항균제를 병용하고 평가해야 합니다.
아나필락시스유사 반응이 나타날 수 있으며, 특히 중증의 기관지 경련이 나타나는 천식 환자에게 나타나기 쉽습니다.
아스피린이나 다른 NSAIDs에 과민반응이 나타난 환자는 나부메톤에도 과민반응을 나타낼 수 있으며 아나필락시스 유사 반응이 나타나는 경우 즉시 응급의료기관을 방문하여 적절한 처치를 받아야 합니다.
박탈성 피부염, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군) 및 독성 표피괴사용해(리엘증후군) 같은 치명적인 피부 부작용을 일으킬 수 있으므로 피부 발진이나 또는 다른 과민반응의 증상 및 징후가 나타나면 약물 복용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.
혈소판 응집을 억제하여 출혈시간을 연장시킬 수 있으므로 혈액응고장애가 있거나 항응고제를 복용하고 있는 환자는 복용하기 전에 의사와 상의해야 합니다.
NSAID는 출혈 위험성 때문에 수술 전에는 복용을 중단해야 합니다.
나부메톤은 다른 NSAID 보다 반감기가 길기 때문에 수술 10일 전에 복용을 중단해야 하며 수술 전 의사에게 알려야 합니다.
ㆍ나부메톤 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
설사, 소화불량, 상복부 통증 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
부종, 어지러움, 두통, 졸림, 피로, 불면, 신경과민, 가려움증, 피부 발진, 다한, 변비, 복부팽만, 오심, 잠혈변, 장염, 위염, 구토, 구강건조, 이명 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
여드름, 빈혈, 심부전, 부정맥, 우울감, 연하곤란, 호흡곤란, 기침, 기관지 경련, 천식, 발열, 위천공, 흑색변, 궤양성 대장염, 간부전, 간기능 이상, 황달, 고혈압, 저칼륨혈증, 신기능 이상, 직장 출혈, 스티븐슨-존슨 증후군, 피부 광과민증, 월경장애, 미각 이상, 시각 이상, 체중 증가, 체중 감소 등
ㆍ나부메톤 상호작용 약물
[나부메톤 상호작용 약물]