ㆎ엽산에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ엽산은 비타민 B의 일종으로 수용성 비타민입니다.
폴산이라고도 불리며 체내에서 DNA와 아미노산의 합성과 적혈구 형성에 필수적입니다.
태아의 신경 발달에 필요하기 때문에, 임신 계획 중인 여성에게 태아 신경관 결손 예방을 위해 사용됩니다.
또한, 엽산 결핍증의 예방 및 치료, 거대적아구성 빈혈의 치료 등에도 사용됩니다.
ㆍ엽산 효능
엽산은 수용성 비타민으로 비타민 B9 또는 비타민 M이라 불립니다.
엽산 또는 폴산이라는 이름은 나뭇잎을 뜻하는 라틴어의 잎(folium)이라는 단어에서 유래되었습니다.
엽산은 자연계에서 익히지 않은 녹색 잎 채소, 감귤류 등의 과일, 간, 곡류, 두류 등에 풍부하게 존재합니다.
그러나 조리 과정에서 열을 가하면 함유된 엽산 중 50~95%가 파괴되며 생 잎 채소와 감귤류 과일을 충분히 먹지 않는 등 엽산을 적게 섭취할 때 쉽게 결핍 됩니다.
그 외에도 임신, 수유, 투석 등으로 엽산의 필요량이 증가되었을 때, 엽산의 흡수를 방해하는 질환이나 알코올, 항경련제(페니토인 등), 항암화학요법제(메토트렉세이트) 등의 약물을 투여하는 경우에도 엽산이 결핍될 수 있습니다.
엽산은 비타민 B12와 함께 세포의 유전 물질인 DNA와 아미노산을 합성하고 적혈구를 형성하는데 필수적 입니다.
우리나라 남녀 성인의 엽산 권장섭취량은 1일 0.4mg이며 임신기에는 태아의 성장에 따라 엽산 요구량도 증가되므로 권장섭취량은 0.62mg으로 증가됩니다.
수유부도 모유로 엽산을 분비하므로 0.55mg으로 증가됩니다. 또한 엽산은 태아에서 신경의 발달에 중요하기 때문에, 임신 전과 임신 초기인 임산부에게 엽산 보충이 권장됩니다.
엽산의 결핍은 보통 비타민 B12 결핍과 함께 나타나며, 비타민 B12 결핍으로 인한 것과 유사한 빈혈 증상이 나타납니다.
엽산 결핍시 나타나는 빈혈은 거대적아구성 빈혈로 피로, 창백, 가슴이 두근거림, 숨가쁨 및 현기증 등의 증상을 동반합니다.
임신부에게 엽산 결핍이 발생할 경우 영아에게 신경관 결손 등 선천성 척수 또는 뇌 장애가 나타날 위험이 증가됩니다.
엽산 결핍이 심할 경우 붉고 쓰린 혀, 미각 감소, 혼돈, 체중 감소 및 우울증이 나타날 수 있고 또한, 엽산이 결핍되면 세포분열이 매우 빨리 일어나 위장 점막에 영향을 주어 위장장애가 나타나게 됩니다.
[엽산 효능]
ㆍ엽산 용법
[엽산 용법]
ㆍ엽산 금기사항
비타민 B12 결핍으로 인한 악성빈혈 또는 거대적아구성 빈혈 환자에게 엽산을 투여하면 일시적으로 빈혈증상이 완화되는 것처럼 보이기 때문에 비타민 B12 결핍의 진단이 늦어질 수 있습니다.
또한, 진단이 지연되는 동안 비타민 B12 결핍에 의한 비가역적인 신경장애가 악화될 수 있습니다. 그러므로 빈혈치료 전 거대적아구성 빈혈이 비타민 B12 결핍 때문인지, 빈혈의 원인을 반드시 확인해야 합니다.
ㆍ엽산 주의사항
임신을 계획하는 여성 중에 이전 임신에서 신경관 결손 발생의 경험이 있거나 가족력이 있는 여성은 의사와 상의해야 합니다.
악성빈혈 환자에게 투여 시, 혈구세포의 이상은 개선되나 신경장애에는 효과가 없으므로 비타민 B12 와 병용해야 합니다.
진단이 확립되지 않은 악성빈혈 환자에서 엽산을 투여하면 혈액상태의 개선으로 인해 악성빈혈의 진단이 늦어질 수 있습니다. 치료에 영향을 줄 수 있으므로 엽산 투여 전 반드시 빈혈의 원인을 확인한 후 투여해야 합니다.
생명을 위협하는 거대적아구성 빈혈의 경우에도 비가역적 신경장애 위험이 있기 때문에 치료 전 혈청, 적혈구 검사 및 비타민 B12 농도 등을 확인하여 비타민 B12 결핍의 가능성을 배제해야 합니다.
파라아미노살리실산(항결핵제), 경구용 피임제, 메토트렉세이트(면역억제제), 트리메토프림(항생제), 페니토인(항경련제), 설파살라진(궤양성 대장염 치료제), 담즙분비촉진제(콜레스티라민) 등을 복용 중인 환자는 약물상호작용이 나타날 수 있으므로 투여를 시작하기 전 의사와 상의해야 합니다.
효과가 나타나지 않는 경우에는 장기간 사용하지 말고 의사와 상의해야 합니다. 특히 엽산의 결핍 또는 대사장애가 관련된다고 여겨지는 경우에 복용을 해도 효과가 없으면 1개월 이상 복용하지 않도록 하고, 의사와 상의해야 합니다.
ㆍ엽산 부작용
홍반(붉은 반점), 피부발진, 가려움, 전신권태, 호흡곤란, 기관지경련, 아나필락시스 쇼크, 식욕부진, 구역∙구토, 부종, 체중감소 등
1일 15mg 이상 고용량 투여 시
위장관 장애, 쓴맛, 식욕부진, 오심, 고창(복부나 장에 가스참), 악몽, 수면장애, 흥분, 우울, 집중부족, 과잉행동, 혼란, 판단력 장애 등
ㆍ엽산 상호작용 약물
[엽산 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 수용성 비타민 「티아민,판토텐산,비오틴,아스코르브산」 이 주는 건강