ㆎ알파칼시돌에대해 알아보겠습니다.
ㆍ알파칼시돌은 활성형 비타민D 유사체로 비타민D 대사이상으로 인한 증상을 개선하기 위한 약입니다.
비타민D의 흡수나 대사에 문제가 있는 환자에게 비타민D 보급하여 비타민D가 부족할 때 나타나는 저칼슘혈증, 근골격계 약화, 면역조절이상 등 다양한 증상을 개선시킵니다.
ㆍ알파칼시돌 효능
비타민D는 햇빛에 의해 피부에서 합성되거나 음식을 통해 섭취된 후 간과 신장에서 여러 단계를 거쳐 활성화됩니다.
비타민D는 혈중 칼슘농도를 일정하게 유지하고, 뼈가 정상적으로 발달하고 유지될 수 있도록 해줍니다.
이외에도 세포의 분화, 면역 조절 등에 관여합니다.
비타민D가 부족하면 소장과 신장에서 칼슘 흡수가 충분히 일어나지 못해 혈중 칼슘 농도가 낮아지게됩니다.
저칼슘혈증 상태에선 피로, 불안, 입술과 손발의 저림, 근육강직, 경련 등이 나타날 수 있습니다.
혈중 칼슘 농도가 낮아지면 우리 몸은 부갑상선 호르몬을 분비해 골흡수를 증가시켜 뼈의 칼슘을 녹여내 부족한 칼슘을 채우게됩니다.
혈중 칼슘 농도가 높아지면 부갑상선호르몬의 작용이 억제되고 이 과정을 통해 혈중 칼슘 농도는 항상 일정하게 유지됩니다.
만성적으로 심각하게 비타민D가 부족하면 뼈의 주요성분인 칼슘 부족으로 인해 뼈가 정상적으로 생겨나지 못하고, 골밀도가 낮아지면서 구루병, 골연화증, 골다공증과 같은 뼈 질환이 발생할 수 있습니다.
이때 근육의 약화와 통증이 함께 나타나며 뼈가 더 부러지기 쉬워집니다.
알파칼시돌은 활성형 비타민D 유사체로 혈중 비타민D 농도를 높게 유지시키면서 신체 내 여러 조직의 비타민D 수용체에 결합하여 다양한 효과를 나타냅니다.
소장과 신장에서 칼슘의 흡수를 증가시켜 혈중 칼슘 농도를 높여 부갑상선 호르몬의 분비를 억제하여 골흡수를 감소시키는 반면 골형성을 활발하게 하고 근육을 강하게 해줍니다.
이를통해 골밀도가 높아지고 골절 위험이 낮아지는 효과를 나타냅니다.
복용 후 6시간 정도가 지나면 효과가 나타나기 시작하며 신장으로 배설됩니다.
알파칼시돌은 혈중 비타민D와 칼슘의 농도를 높여 만성신부전, 부갑상선기능저하증, 비타민D 저항성 구루병, 골연화증 환자에게서 나타날 수 있는 저칼슘혈증, 근육강직, 뼈의 통증, 뼈의 병변 등 비타민D 대사 이상으로 인해 나타나는 다양한 증상들을 개선시켜줍니다.
또한, 골흡수는 줄이고 골형성은 활발하게 하여 골밀도를 높여 뼈를 강하게 하고 근육을 강하게 해 골절과 낙상 위험을 낮춰 골다공증을 치료합니다.
제품으로는 알파본연질캡슐, 알파칼 등이 있습니다.
ㆍ알파칼시돌 용법
알파칼시돌은 혈청 칼슘 수치, 신장기능, 부갑상선기능 등 환자의 상태에 따라 복용 용량을 결정한 후 식사와 상관없이 1일 1회 복용합니다.
성인의 만성신부전, 골다공증, 부갑상선 기능저하증, 그 외 비타민D 이상에 따른 질환을 치료하기 위해 1회 1mcg을 경구로 복용하는데, 환자의 혈중 칼슘 농도, 투석 여부 등에 따라 복용량과 복용간격을 조절할 필요가 있습니다.
소아환자는 체중을 기준으로 일일 섭취 용량을 제한해야합니다.
골다공증에는 1일 kg당 0.01mcg ~ 0.03mcg, 그 외 비타민D 이상에 따른 질환에는 1일 kg당 0.05mcg ~ 1mcg을 복용하는데, 환자의 혈중 칼슘 농도 변화에 주의하면서 복용량과 복용간격을 조절해야합니다.
ㆍ알파칼시돌 경고
과도한 비타민D 섭취는 부갑상선호르몬의 기능을 저하시키거나 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 고인산혈증, 근무력증을 수반하는 뼈 질환을 일으킬 수 있습니다.
복용 시 고칼슘혈증을 일으킬 수 있기 때문에 혈중 칼슘 농도 검사를 실시해야합니다.
지속적인 고칼슘혈증은 동맥경화, 심장판막질환 같은 심혈관계 질환을 악화시키거나 유발할 수 있습니다.
ㆍ알파칼시돌 금기사항
고칼슘혈증, 고인산혈증, 고마그네슘혈증 환자는 복용하면 안 됩니다.
비타민D 독성을 나타낸 적이 있는 사람은 복용하면 안 됩니다.
체내 여러 조직에서 만성적인 염증이 일어나 유육종이라는 염증 조직을 형성하는 유육종증 환자의 경우 비타민D에 과민 반응을 일으킬 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
신장결석 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ알파칼시돌 주의사항
약물 복용 중에 부갑상선호르몬, 혈중 인산, 혈중 칼슘의 수치를 꾸준히 관찰하여 환자의 상태가 정상적으로 유지되는지 꾸준히 살펴 부갑상선기능저하증, 고칼슘혈증, 고인산혈증 등의 이상이 나타나는지 확인해야합니다.
알파칼시돌을 복용하는 중에 비타민D와 그 유도체를 함께 복용하면 안 됩니다.
복용 중 혈중 칼슘 수치를 정기적으로 측정하여 정상 범위를 초과하지 않도록 관리하며 고칼슘혈증시 나타날 수 있는 증상을 숙지하고 있어야합니다.
고인산혈증이 나타날 경우 경구용 인산염 결합제를 복용하여 혈청 무기 인산염수치 및 음식을 통한 인산 흡수량을 조절해야합니다.
과량 복용 시에는 고칼슘혈증을 일으킬 수 있습니다. 칼슘보급 중단, 구토 유도 및 위세척, 배설 촉진 등의 조치를 취해야합니다.
ㆍ알파칼시돌 부작용
비타민D 과량 섭취 증상, 고칼슐혈증, 고인산혈증, 구강건조증, 미각이상, 만성신부전증의 신기능 감소 등
고칼슘혈증과 관련한 비타민D 중독 증상
식욕부진, 구역, 구토, 설사, 변비 등의 위장장애, 위부불쾌감, 복부팽만감, 소화불량, 다리근육 경련, 두통, 불면, 권태감, 혈압 상승, 뼈의 통증, 눈부심, 결막충혈, 가려움, 발진, 여러 조직의 석회화, 입 마름, 금속성 맛, 췌장염, 어지러움, 저림, 졸음, 가슴쓰림, 어깨결림, 난청, 이명, 신장결석, 심계항진, 기타 심부정맥, 피부 열감, 쉰 목소리, 부종, 체중 감소, 배뇨곤란, 전위성 석회화, 콧물, 성욕 감퇴, 단백뇨, 고콜레스테롤혈증 등
ㆍ알파칼시돌 상호작용 약물
[알파칼시돌 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 골다공증 치료 비타민D 칼시트리올 「본키연질캡슐, 칼시오연질캡슐」 효능과 부작용
✅ : 만성 신부전 치료 약 종류 「코자정, 크레메진, 레나메진, 레날민」 효능과 부작용
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