ㆎ파조파닙에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ파조파닙은 표적항암제로 진행성 신장세포암 또는 연조직육종을 치료에 사용됩니다.
공복에 복용하며, 부작용이 나타나는 경우에는 부작용의 정도에 따라 약물의 용량을 조절해야 합니다.
심각한 독성이 발생하거나 더 이상 유익성이 없다고 판단되지 않는 한 복용을 지속해야 합니다.
ㆍ파조파닙 효능
파조파닙은 정상세포와 차이를 보이는 암세포 표면의 특정 부분이나 암세포 내부의 신호전달 체계를 표적으로 인식하여 암세포의 증식이나 생존을 선택적으로 억제하는 표적항암제입니다.
파조파닙은 티로신키나아제의 작용을 억제하여 암세포의 증식을 억제합니다.
티로신키나아제는 세포 내에서 신호 전달에 관여하는 효소로, 암세포의 성장, 암세포의 증식에 필요한 새로운 혈관의 형성 및 미세환경 유지 등에 관여하는 효소입니다.
일부 암세포에서는 티로신 키나아제의 활성이나 농도가 높게 나타나는 경우가 많습니다.
파조파닙은 진행성 신장세포암과 이전 치료에 실패한 연조직육종 치료에 사용됩니다.
제품으로 보트리엔트가 있습니다.
ㆍ파조파닙 용법
나이, 성별, 체중에 관계없이 성인 800mg을 1일 1회 복용합니다.
약물로 인한 부작용이 발생하면 호전될 때까지 용량을 줄이거나 복용을 일시적으로 중단합니다. 부작용이 개선되면 다시 증량합니다.
지방에 의해 흡수율이 달라질 수 있으므로 공복(최소 식전 1시간 또는 식후 2시간)에 복용하며, 잘게 부수거나 자르지 않고 그대로 삼켜야 합니다.
복용을 잊은 경우에는, 다음 복용 예정 시간이 12시간 이내라면 추가로 복용하지 않고 건너띕니다.
ㆍ파조파닙 주의사항
간독성이 나타날 수 있으며 대부분 첫 복용 후 18주 이내에 나타납니다. 복용을 시작하기 전과 이후에 정기적으로 간기능을 검사해야 합니다.
간독성이 나타난 경우에는 정도에 따라 일시적 또는 영구적으로 복용을 중단해야 합니다.
세포층 형성이 억제되면서 상처 회복이 늦어질 수 있으므로 수술을 받기 전 최소 7일 동안은 복용을 중단해야 합니다. 또한, 혈관이나 위장관의 벽이 약해져 위장관 천공(구멍), 동맥류, 동맥박리가 나타날 수 있으므로 관련 병력이 있는 경우 신중히 복용해야 합니다.
출혈이 나타날 수 있으므로 지난 6개월간 객혈(혈액이 섞인 가래), 뇌출혈 등의 병력이 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
고혈압이 발생할 수 있으며, 일반적으로 첫 복용 후 18주 이내에 발생합니다. 복용 시작 후 혈압을 살피고 필요한 경우에는 고혈압 치료를 병행해야 합니다.
고혈압 치료에도 지속되는 경우에는 일시적 또는 영구적 복용 중단을 고려해야 합니다.
드물게 QT 간격을 연장시켜 심박동이 불규칙해지는 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 심장질환이 있거나 QT 연장을 유도할 수 있는 다른 약물을 투여받고 있는 환자는 주의해야 합니다.
울혈성 심부전, 좌심실 박출률 감소, 혈전, 심근경색, 협심증 등의 심혈관계 부작용이 나타날 수 있습니다. 해당 병력이 있는 환자는 주의해야 하며, 특히 혈압이 높은 환자는 심장의 후부하(심장 수축에 대한 저항)가 높아 심장기능 이상 위험이 높아질 수 있으므로 혈압을 적절히 조절해야 합니다.
중증 신장애가 있거나 투석 중인 환자는 주의가 필요하며 또한, 복용 중 4등급의 단백뇨 또는 신증후군이 발생한 경우 복용을 중단해야 합니다.
때때로 갑상선 기능이 떨어질 수 있으므로 사전에 갑상선 기능 검사가 필요합니다.
드물지만 치명적일 수 있는 간질성 폐렴이 나타날 수 있습니다. 호흡곤란, 발열, 기침 등의 호흡기 증상이 확인된 경우에는 신속하게 검사를 실시하고, 간질성 폐렴이 발생한 경우 복용을 중단해야합니다.
빠르게 성장하는 종양이 있거나 신장기능이 떨어진 경우, 또는 탈수증이 있는 환자는 종양용해증후군이 발생할 위험이 있으므로 복용 시작 전 혈중 요산의 농도를 확인하고 수분 공급과 같은 예방적 조치를 해야합니다.
다른 전신성 항암제와의 병용은 권장되지 않습니다.
ㆍ파조파닙 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
고혈압, 서맥(심박동 느려짐), 말초부종, 심장기능 이상, 피로, 두통, 어지러움, 탈모, 피부염, 체중감소, 저알부민혈증, 설사, 오심(메스꺼움), 구토, 식욕부진, 복통, 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, 출혈, 간수치 상승, 기침 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
흉통, 정맥혈전증, QT 간격 연장, 불면, 목소리 이상, 오한, 피부 붉어짐, 피부 건조증, 손톱 질환, 갑상선기능저하증, 단백뇨, 시야흐림, 코피 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
심부전, 뇌출혈, 심혈관 사건, 간질성 폐렴, 신증후군, 췌장염, 좌심실 박출량 감소, 응급 고혈압, 용혈성-요독증후군, 간독성, 심각한 감염, 관절통 등
ㆍ파조파닙 상호작용 약물
[파조파닙 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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