ㆎ쿠에티아핀에대해 알아보겠습니다.
ㆍ쿠에티아핀은 정신병 치료 약입니다.
항정신병약이라고도 하며, 정신분열증과 양극성 장애를 치료합니다.
중추신경계에서 기분과 행동을 조절하는 신경전달물질의 과잉 활성을 억제하여 항정신병 작용을 나타냅니다.
대표적인 부작용은 어지러움, 졸음, 기립성 저혈압 등이 있습니다.
ㆍ쿠에티아핀 효능
쿠에티아핀은 항정신병약이라고도 하며, 정신분열증과 양극성 장애를 치료합니다.
중추신경계에서 기분과 행동을 조절하는 신경전달물질인 도파민과 세로토닌의 과잉 활성을 억제하여 항정신병 작용을 나타냅니다.
정신병은 정신기능에 이상이 생긴 병적인 상태를 말합니다.
그 중 정신분열증은 조현병이라고도 하며, 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환입니다.
양극성 장애는 조울증이라고도 하며, 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 하는 기분 장애의 질환입니다.
정신병은 뇌에서 신경전달물질이 과도하게 활성화되어 환상이나 환각이 일어납니다.
정신병 치료제는 신경전달물질의 활성을 억제하는 약물이며, 정형 치료제와 비정형 치료제로 구분됩니다.
정형 치료제는 1세대 정신병 치료제라고도 하며, 추체외로증상, 고프로락틴혈증 등의 부작용이 빈번히 나타나는 반면, 2세대 또는 3세대 정신병 치료제라고도 불리는 비정형 치료제는 그러한 부작용이 적은 장점이 있습니다.
쿠에티아핀은 비정형 정신병 치료제에 속합니다.
쿠에티아핀은 정신분열병과 양극성 장애의 조증삽화, 우울삽화의 급성 치료에 사용되며, 양극성 장애의 재발방지 목적으로도 사용됩니다.
일반 정제와 서방정(약물이 서서히 방출되는 정제)이 있으며, 제형에 따라 효과에 약간 차이가 있습니다.
서방정은 양극성 장애의 혼재(조증과 우울증이 동시에 존재함)삽화 급성 치료에도 사용되며, 주요 우울장애 치료의 보조요법으로도 사용됩니다.
제품으로는 쿠에타핀정, 큐로켈정, 쎄로켈정, 카세핀정, 쿠에티정, 쿠티아핀정 등이 있습니다.
ㆍ쿠에티아핀 용법
정제는 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.
서방정은 공복 또는 저지방식과 함께 복용할 수 있으며, 쪼개거나 씹거나 부수지 않고 전체를 삼켜야합니다.
ㆍ쿠에티아핀 경고
쿠에티아핀은 소아, 청소년 및 24세 미만의 젊은 성인에서 자살 충동과 행동의 위험성을 증가시키므로 소아 및 청소년은 복용하면 안 됩니다.
그러나 모든 연령에서도 정신과적 질환으로 자살 위험이 증가될 수 있으므로 모든 환자에 대해서 질환의 악화, 자살 성향 또는 적개심, 공격성, 분노 등 다른 비정상적인 행동의 변화가 나타나는지 주의 깊게 관찰해야합니다.
정제의 치료를 갑작스럽게 중단할 경우, 정신과 질환의 악화로 인해 자살의 위험성이 증가하므로 갑자기 복용을 중단하면 안 됩니다.
비정형 정신병 치료제를 복용한 일부 환자에서 심한 고혈당으로 인한 혼수나 사망이 나타났습니다.
당뇨 또는 당뇨 위험 인자(비만, 가족력 등)를 가진 환자는 혈당 관리에 더욱 주의를 기울이도록 하며 갈증, 과도한 물 섭취, 다뇨(소변량이 많음), 빈뇨(배뇨횟수가 비정상적으로 증가됨)와 같은 증상들이 나타나면 의사에게 알려야합니다.
정신병 치료제의 복용으로 인해 드물게 신경이완제 악성증후군이 나타난 경우가 있습니다. 고열, 정신상태의 변화, 근육경직, 불규칙한 혈압, 빈맥, 땀 등의 증상이 나타나면 약물 복용을 중단해야 할 수 있으므로 의사에게 알려야합니다.
중증 호중구 감소증이 흔하지 않게 보고되었으며 이러한 경우 복용을 중단해야합니다. 그러므로 열이 나는 등 감염의 증상이 나타나는지 주의 깊게 관찰해야 하고 해당 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.
장기간 복용 시 추체외로증상 및 지연운동이상이 나타날 수 있습니다. 이와 같은 경우 용량을 줄이거나 복용을 중지해야 할 수 있으므로 의사에게 알려야합니다.
치매 환자에게 정신병 치료제를 사용하는 경우 사망 위험성이 증가하였습니다. 쿠에티아핀은 치매 관련 정신병 환자의 치료 목적으로 복용하면 안 됩니다.
일부 비정형 정신병 치료제를 복용하고 있는 치매환자에서 원인은 알 수 없으나 뇌혈관 질환 발생 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 쿠에티아핀을 뇌졸중의 위험요소를 가진 환자에게 투여할 때 주의해야합니다.
정신병 치료제 복용 시 정맥혈전증이 보고된 바 있으므로 쿠에티아핀을 사용하기 전과 사용하는 중에 정맥혈전증을 일으킬 수 있는 위험요소가 있는지 확인하고, 의사의 지시에 따라 예방 조치를 취해야합니다.
쿠에티아핀은 심혈관계 질환(심근경색, 허혈성 심질환, 심부전, 전도장애 등), 뇌혈관 질환, 다른 저혈압 요인(탈수, 혈액량 감소증, 고혈압 치료)이 있는 환자는 주의해야합니다. 쿠에티아핀은 특히 초기 증량 기간 동안 기립성 저혈압을 일으킬 수 있습니다.
ㆍ쿠에티아핀 금기사항
쿠에티아핀이 혼수를 악화시킬 수 있으므로 혼수상태의 환자는 복용하면 안 됩니다.
중추신경억제 작용이 있는 약물을 투여 중인 환자는 중추신경억제작용이 증가될 수 있으므로 복용하면 안 됩니다.
에피네프린과 함께 투여 시 중증 혈압강하를 일으키므로 병용하면 안 됩니다.
당뇨병 환자 또는 당뇨병의 병력이 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ쿠에티아핀 주의사항
고령자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부는 신중히 복용해야합니다.
쿠에티아핀은 간에서 주로 대사되므로 간장애 환자에서는 배설이 감소됨에 따라 혈중 농도가 증가될 수 있습니다. 저용량으로 시작하는것이 좋습니다.
뇌전증(간질)이나 경련성 질환이 있는 환자는 신중히 복용해야합니다.
심혈관계 질환, 뇌혈관계 질환 혹은 저혈압이거나 저혈압의 위험이 있다고 알려진 환자는 신중히 복용해야합니다.
초기 용량 조절 시에 기립성 저혈압을 일으킬 수 있으며, 기립성 저혈압, 빈맥, 어지러움 등으로 인하여 갑자기 쓰러질 수 있습니다. 이러한 경우 의사와 상의하여 용량을 조정해야합니다.
쿠에티아핀의 복용으로 체중이 증가할 수 있으며, 중성지방 및 콜레스테롤이 증가될 수 있습니다. 당뇨병 가족력, 고혈당 혹은 비만 등의 당뇨병의 위험인자가 있는 환자에게는 신중히 복용해야합니다.
항우울제가 소아, 청소년 및 24세 이하의 젊은 성인에서 자살에 대한 생각 및 행동의 위험성을 증가시킵니다.
자살은 우울증을 포함한 정신과적 질환으로 인해 일어나기도 하며 항우울제를 복용 중인 환자의 가족 및 보호자는 투여 초기와 용량을 변경할 때 자살 성향, 자해, 적개심 등이 나타나는지 주의 깊게 관찰해야 하고 사고나 행동의 비정상적 변화가 발생되면 투여를 중단해야 할 수 있으므로 즉시 의사에게 알려야합니다.
쿠에티아핀은 과량 투여 시 Q-T 간격을 연장시킬 수 있으므로 Q-T 간격을 연장시키는 약물과 병용 투여하거나 Q-T 간격이 긴 환자, 울혈성 심부전, 심장비대 등의 심혈관 질환 등을 가진 환자에게 투여 시 주의해야합니다.
정신병 치료제에 의해 체온을 감소시키는 신체능력의 장애가 나타날 수 있습니다. 쿠에티아핀에서 나타나진 않았으나 심한 운동, 과도한 열에 노출되거나, 탈수가 되기 쉬운 환자 등에게 투여 시 주의가 필요합니다.
정신병 치료제 투여와 식도 운동 장애 및 흡인(음식물 등이 호흡기로 들어감)은 서로 관련이 있습니다. 흡인성 폐렴은 노인, 특히 치매 환자의 입원과 사망의 흔한 원인이 되므로 이러한 위험이 있는 환자는 쿠에티아핀을 포함한 정신병 치료제를 신중히 복용해야합니다.
정신병 치료제를 갑자기 중단한 후에 구역, 구토, 불면을 포함하는 급성 금단증상, 정신병 증상의 재발, 비자발적 운동 질환(정좌불능, 지연운동이상)이 매우 드물게 나타날 수 있습니다. 쿠에티아핀을 중단할 경우 의사의 지시에 따라 1～2주에 걸쳐 점진적으로 용량을 감량해야합니다.
백혈구 감소증, 호중구 감소증 및 무과립구증이 나타난 경우가 있으므로 열이나 감염의 증상이 나타나는지를 주의 깊게 관찰해야 하고 해당 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.
쿠에티아핀은 주로 중추신경계에 작용하여 졸음, 주의력 감소, 각성, 반사운동 등을 유발할 수 있으므로 운전이나 위험한 기계작동을 하면 안 됩니다.
정제의 경우 ADHD 환자의 치료 목적으로 쿠에티아핀을 복용하면 안 됩니다.
ㆍ쿠에티아핀 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
어지러움, 졸림, 구강 건조, 금단증상, 중성지방 증가, 콜레스테롤 증가, 체중 증가 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
실신, 추체외로증상, 악몽, 변비, 소화불량, 비염, 빈맥, 기립성 저혈압, 백혈구 감소증, 식욕 증진, 경미한 무력증, 말초 부종, 간효소수치 증가, 호중구 감소, 고혈당, 프로락틴 증가 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
발작, 지연운동이상, 삼킴 곤란, 과민반응, 혈소판 감소, 아나필락시스 반응, 지속발기증, 유즙분비, 신경이완제 악성증후군 등
ㆍ쿠에티아핀 상호작용 약물
[쿠에티아핀 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 양극성 장애, 조울증 치료 약 종류 「오르필서방정, 라믹탈정, 바렙톨서방정」 효능과 부작용
✅ : 조현병 약 종류 「아빌리파이, 쎄로켈정, 자이프렉사, 리스페달, 클로자릴」 효능과 부작용
ㆍLee. 약약약
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