ㆎ라베프라졸에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ라베프라졸은 위벽에서 위산을 빠르고 강하게 억제하는 위장약입니다.
위와 십이지장 궤양, 역류성 식도염 등에 사용되며, 항생제와 함께 헬리코박터 파이로리균을 제거하는 데에도 사용됩니다.
식전에 복용하는 것이 좋습니다.
ㆍ라베프라졸 효능
소화성 궤양과 역류성 심도염은 식도, 위 그리고 십이지장의 점막을 방어하는 요인보다 공격하는 요인이 우세할 경우 발생합니다.
위산은 가장 크게 영향을 미치는 공격인자이므로 이들 질환을 치료하기 위해서는 위산분비를 억제하는게 중요합니다.
위산의 분비는 여러 가지 신경물질 및 호르몬 등에 의해 조절됩니다.
위산이 분비되는 최종 단계에서는 위벽세포에서 프로톤 펌프라는 효소의 작용으로 칼륨 이온을 세포 내로 유입하는 대신 위장 내로 수소이온을 방출하게 됩니다.
이 수소이온은 염소와 결합하여 위산이 됩니다.
라베프라졸은 프로톤펌프 효소를 억제하여 위산 분비를 억제하는 프로톤펌프 억제제(PPI)입니다.
프로톤펌프는 식사 중에 활성이 높으므로 프로톤펌프 억제제는 식전에 복용하는 것이 가장 좋습니다.
또한, 라베프라졸과 항생제를 같이 투여하는 병용요법으로 위장 내 위점막층과 점액 사이에 서식하여 위∙십이지장 궤양 등의 소화성 궤양 질환을 일으키는 주요 원인인 헬리코박터균을 제거할 수 있습니다.
라베프라졸은 위궤양, 십이지장궤양, 위식도 역류질환, 졸링거-엘리슨 증후군을 치료하는데 사용되며 헬리코박터균에 감염된 십이지장궤양의 재발 방지에 다른 항생제와 함께 사용됩니다.
제품으로는 파리에트정, 라베듀오정, 라베원정, 라베톤정, 라베올정, 라베스타정 등이 있습니다.
ㆍ라베프라졸 용법
[라베프라졸 용법]
ㆍ라베프라졸 금기사항
아타자나비어(에이즈 치료제)나 릴피비린(에이즈 치료제) 함유제제를 투여 중인 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ라베프라졸 주의사항
씹거나 부수어 먹지 말고 정제를 한번에 삼켜 복용해야 합니다.
간경변 환자에서 간성뇌증이 나타날 수 있으므로 신중히 복용해야 합니다.
위의 악성종양 증상이 완화되어 늦게 발견될 수 있으므로 악성종양이 의심되면(체중 감소, 반복적인 구토, 피를 토하거나 흑색 변 등) 의사와 상의하여 종양 여부를 먼저 확인한 후 복용해야 합니다.
고용량 또는 장기간 복용한 환자에게서 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험성이 증가될 수 있으므로 골절의 위험이 있는 환자는 주의해야 합니다.
프로톤펌프 억제제(PPI)를 복용하여 위의 산도가 감소하면 위장관에 보통 존재하는 세균의 수가 증가되어 살모넬라, 캄필로박터, 클로스트리듐 디피실레와 같은 세균에 의한 위장관의 감염이 증가할 수 있으며 이로 인하여 지속적인 설사가 나타날 수 있습니다.
프로톤펌프 억제제(PPI)를 복용한 환자에서 전신홍반루푸스와 피부홍반루푸스가 나타날 수 있습니다.
피부홍반루푸스는 지속적인 약물 치료 후 수주~수년 이내에 나타날 수 있고, 전신홍반루푸스는 약물 치료를 시작한 후 수일~수년 이내에 발생할 수 있습니다. 발진, 관절통 등의 증상이 나타나면 복용을 중단하고 의사에 알려야 합니다. 약 복용을 중단하면 대부분 4~12주 내에 개선됩니다.
장기간 프로톤펌프 억제제(PPI)를 복용한 환자에서 마그네슘 감소(강직, 부정맥, 발작)가 드물게 나타날 수 있으므로, 장기간 치료가 필요하거나 디곡신이나 마그네슘 감소를 유발하는 약물(이뇨제 등)을 함께 복용하는 환자는 의사와 상의하여 주기적으로 마그네슘 수치를 모니터링하고 마그네슘을 보충해줘야 합니다.
장기간 복용할 경우 위산의 감소로 인해 비타민 B12(시아노코발라민)의 흡수장애가 나타날 수 있습니다.
프로톤펌프 억제제(PPI)를 고용량의 메토트렉세이트(류마티스관절염, 건선 및 암 치료제)와 병용하는 경우 메토트렉세이트의 혈중 농도가 상승되어 메토트렉세이트의 독성이 나타날 수 있습니다.
프로톤펌프 억제제(PPI)를 복용하면 산 분비가 감소하여 혈청 가스트린 농도가 상승하고, 혈청 크로모그라닌 A 수치가 증가되어 신경 내분비 종양 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로, 적어도 검사하기 5일 전 부터는 프로톤펌프 억제제(PPI) 복용을 중단해야 합니다.
ㆍ라베프라졸 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
설사, 복통, 구토 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
말초 부종, 두통, 통증, 현기증, 메스꺼움, 헛배 부름, 변비, 구강건조증, 간성뇌증, 간염, 간효소 증가, 감염, 관절통, 근육통, 인두염 등
ㆍ라베프라졸 상호작용 약물
[라베프라졸 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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