ㆎ우울증 약 트라조돈에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ트라조돈은 우울증 치료에 사용되는 약물입니다.
뇌에서 기분이나 감정과 관련된 신경전달물질인 세로토닌의 작용을 강화하여 우울증을 치료합니다.
진정작용으로 졸음이 오므로 대부분의 용량을 저녁에 복용하는것이 좋습니다.
ㆍ트라조돈 효능
뇌의 신경세포들은 시냅스를 통해 서로 연결되어 있으며 신경세포 말단에서 분비되는 신경전달물질이 반대쪽 신경세포의 수용체에 결합함으로써 신경세포 간에 신호가 전달됩니다.
이과정에서 트라조돈은 신경전달물질 중 기분이나 감정과 관련이 있는 세로토닌이 재흡수 되는 것을 차단하여 신경 말단의 세로토닌 농도를 높여서 우울증을 치료하는데 사용됩니다.
제품으로는 트라조돈정, 트리티코정 등이 있습니다.
ㆍ트라조돈 용법
식후 혹은 간식 후에 복용해야 하며 졸음이 오므로 대부분 용량을 수면시간에 복용하는것이 좋습니다.
성인
초회 용량을 1일 150mg 으로 시작해서 3~4일마다 50mg씩 증량합니다.
통원 치료 환자는 1일 400mg, 입원 환자(중증의 환자)는 1일 600mg을 넘지 않도록 합니다.
고령 환자
초회 1일 100mg으로 시작해서 1일 300mg을 넘지 않도록 합니다.
ㆍ트라조돈 경고
트라조돈을 복용한 환자의 약 1/3에서 지속성 발기가 나타났으며, 이들 중 일부는 발기능력의 손상이나 발기 불능이 될 수 있으므로 즉시 복용를 중단하고 의사와 상의해야 합니다.
우울증 치료제가 우울증이나 다른 정신과 질환을 가진 소아와 청소년, 젊은 성인(18~24세) 환자에게 자살 충동과 행동의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
따라서 이들 환자에게는 투여의 필요성이 위험성보다 높은 지를 신중하게 고려해야 하며 증상의 악화, 적개심, 공격성, 분노 등 비정상적인 행동의 변화가 있는지를 주의 깊게 관찰해야 합니다.
트라조돈은 소아 및 청소년에게는 사용하면 안 됩니다.
ㆍ트라조돈 금기사항
세로토닌 증후군의 위험을 증가시키므로 MAO 저해제와 함께 투여하거나 트라조돈 중단 후 14일 이내에 MAO 저해제를 투여하지 않아야 합니다. 같은 이유로 MAO 저해제 투여 중단 후 14일 이내에 트라조돈을 복용하면 안 됩니다.
18세 이하의 소아나 청소년은 복용하면 안 됩니다.
급성 심근경색증 환자는 복용하면 안 됩니다.
알코올이나 수면제 중독 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ트라조돈 주의사항
졸음이 오고 주의력, 집중력, 반사운동능력 등이 떨어질 수 있으므로 자동차 운전이나 위험성이 있는 기계조작을 하지 않도록 합니다.
혈액의 백혈구수가 감소될 수 있으므로 트라조돈을 복용하는 동안 계속 열이 나거나 목이 아프면 의료기관을 방문하여 백혈구수나 기타 검사를 받아야 합니다.
장시간 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어나는 경우 기립성 저혈압이 나타날 수 있으므로 천천히 일어나고 앉아야 합니다.
중증의 우울증 환자는 자살의 목적으로 다량 복용할 수 있으므로 충분히 관리하고 주의 깊게 관찰해야 합니다.
심근경색의 회복초기나 심장질환의 병력이 있는 환자는 순환기에 영향을 줄 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다.
녹내장, 소변의 배출곤란, 안압이 상승되어 있는 환자의 경우 증상들을 악화시킬 수 있으므로 주의해서 복용해야 합니다.
경련 발작을 일으킬 수 있으므로 뇌전증 등의 경련성 질환이나 그 병력이 있는 환자는 주의해서 복용해야 합니다.
정신증상을 악화시킬 수 있으므로 조울증, 뇌의 기질적 장애, 조현병의 소인이 있는 환자나 충동성이 높은 질환이 있는 환자는 주의해서 복용해야 합니다.
항우울제를 복용하는 환자의 경우 불안, 초조, 공황장애, 불면, 흥분, 적대감, 공격성, 충동성 등이 나타날 수 있으며 이는 자살시도 전 증상일 수 있으므로 가족이나 보호자는 면밀하게 관찰하여 의사에게 알려야 합니다.
양극성 장애를 가진 환자에게 우울증 기간 동안 우울증 치료제를 투여하는 경우 조증이나 조울증의 증상을 촉진할 가능성이 있으므로 트라조돈을 복용하기 전 양극성 장애나 우울증의 병력 및 가족력을 확인해야 합니다.
트라조돈은 위장관 출혈의 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 특히 비스테로이드성 소염진통제나 아스피린, 혈액 응고에 영향을 주는 약물과 함께 투여 시는 주의해야 합니다.
갑상샘기능항진증 환자에게 투여 시 주의해야 합니다.
신장이나 간에 장애가 있는 환자가 복용 시 용량을 조절할 필요는 없지만 주의 깊게 관찰해야 합니다.
복용을 갑자기 중단하는 경우 구역질, 두통, 피로, 불안, 수면장애 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 서서히 감량해야 합니다.
ㆍ트라조돈 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
중추신경계 : 두통, 어지러움, 예민함, 졸음, 피로 등
위장관계 : 입마름, 구역, 구토 등
눈 : 시야 흐림 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
심혈관계 : 저혈압, 맥박 증가 등
위장관계 : 변비, 식욕증진, 복부팽만 등
기 타 : 호흡곤란, 눈의 충혈, 혈뇨, 성욕증가 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
신경이완제악성증후군, 지속성 발기, 고혈압, 실신, 자살 생각이나 시도, 비정상적인 꿈, 혼란감, 머리가 무거움, 집중력 저하, 환상, 기억력 상실, 말하기 곤란함, 불안, 심전도 이상, 코막힘, 빈혈, 빈뇨(소변을 자주 보는 것), 체중 증가 혹은 감소, 설사 등
ㆍ트라조돈 상호작용 약물
[트라조돈 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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