ㆎ아고멜라틴에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ아고멜라틴은 항우울제로 주요 우울증의 치료에 사용되는 약 입니다.
멜라토닌과 세로토닌 수용체에 작용을 하여 항우울 효과를 나타냅니다.
두 수용체에 대한 기전이 우울증 상태를 개선하는데 상호 보완적이고 조화롭게 작용하여 불안한 증상을 완화시키고 수면의 질과 낮 시간의 활동 기능을 개선하는데 효과적입니다.
ㆍ우울증
우울증은 기분 저하와 의욕상실이 지속되어 일상생활이나 사회생활에 심각한 지장을 주는 상태 입니다.
기분장애에는 주요우울장애, 양극성장애, 기분부전증, 기분순환장애의 4가지 질환이있는데 그 중에서도 주요 우울증장애는 기분 저하와 의욕 상실, 체중 변화, 불면, 초조, 피로감, 죄책감, 집중력 저하 등의 증상이 2주 이상 지속되는 심각한 우울증을 의미합니다.
ㆍ아고멜라틴 효능
멜라토닌은 뇌의 송과선에서 분비되는 생체 호르몬으로 의학적으로는 불면증 치료에 사용되는 약물입니다.
생체내 멜라토닌은 밤과 낮의 길이 등과 같은 광주기를 감지하여 합성되고, 혈액과 뇌척수액으로 분비된 멜라토닌은 멜라토닌 수용체에 결합하여 수면 및 각성주기를 조절 합니다.
사람의 수면 – 각성 리듬과 일상적, 계절적 생체리듬을 조절하며 자연적인 수면을 유도하는 역할을 합니다.
이외에 항산화 및 면역을 자극하는 효능이 있습니다.
[송과선]
아고멜라틴은 멜라토닌 수용체인 MT1및 MT2에 작용하며, 수면 – 각성 리듬을 조절하는데 효과적입니다.
또한, 세로토닌 수용체 (5-HT 2C)의 길항제로 작용하여 세포 외 세로토닌 수치 또는 모노 아민 재흡수에 영향을 주지 않고 전두엽 피질에서 노르에피네프린과 도파민 방출을 증가시킵니다.
아고멜라틴은 멜라토닌과 세로토닌 수용체에 대한 두가지 기전이 함께 작용하여 항우울 효과와 수면 보조 효과를 나타냅니다.
제품으로는 아고틴정이 있습니다.
ㆍ아고멜라틴 용법
25mg을 1일 1회 취침 전에 복용합니다.
치료를 시작한 지 2주 후에 증상의 개선이 없는 경우 1일 1회 50mg로 증량합니다.
ㆍ아고멜라틴 금기사항
간경화, 활성 간 질환등의 간장애 환자 또는 트랜스아미나제가 정상치의 3배를 초과하는 경우에는 복용하면 안 됩니다.
강력한 CYP1A2 저해제인 플루복사민, 시프로플록사신은 아고멜라틴의 혈중농도를 증가시키므로 병용 복용하면 안 됩니다.
ㆍ아고멜라틴 주의사항
우울증은 자살관념, 자해 및 자살의 위험 증가와 관련이 있습니다.
이러한 위험은 우울증상이 감소한 상태(관해 상태)가 될 때까지 지속되며 치료 시작 후 초기 몇 주간 개선이 없을 수 있으므로, 개선이 나타날 때까지 환자를 주의 깊게 관찰 해야 합니다.
환자 및 환자의 보호자는 질환의 악화, 자살 행동 또는 관념 및 비정상적인 행동의 변화가 있는지 주의 깊게 관찰하고, 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야 합니다.
우울증 환자는 증상의 소실을 위해 최소한 6개월 이상의 충분한 기간 동안 치료받아야 합니다.
신체적 또는 정신적 능력을 손상시킬 수있는 중추신경계(CNS) 우울증을 유발할 수 있습니다.
환자는 정신적 주의가 필요한 작업, 운전이나 기계조작 등을 수행 할 때 주의해야 합니다.
ㆍ아고멜라틴 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
불안, 비정상적인 꿈, 두통, 어지러움, 졸림, 편두통, 구역, 설사, 변비, 복부 통증, 구토, ALAT 또는 ASAT의 증가(간수치 증가), 요통, 피로, 체중증가
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
자살 관념 또는 행동, 초조 및 관련 증상, 공격성, 악몽, 조증, 경조증, 혼돈상태, 감각이상, 하지불안증후군, 흐린 시야, 이명, GGT 증가, 다한증, 습진, 가려움증, 두드러기, 체중감소
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
환각, 간염, 알칼리인산분해효소 증가, 간부전, 황달, 홍반성 발진, 얼굴 부종 및 혈관 부종, 뇨정체
ㆍ아고멜라틴 상호작용 약물
[아고멜라틴 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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