ㆎ판토프라졸에대해 알아보겠습니다.
ㆍ판토프라졸은 위벽에서 위산의 분비에 관여하는 프로톤 펌프를 억제하여 위산을 빠르고 강하게 억제하는 위장약입니다.
위와 십이지장의 궤양, 역류성 식도염 등에 사용되며 항생제와 함께 헬리코박터 파일로리균을 제거에도 사용됩니다.
식전에 복용하는 것이 가장 효과적입니다.
ㆍ판토프라졸 효능
소화성 궤양과 위식도 역류질환은 식도, 위, 십이지장의 점막을 방어하는 요인(방어 인자)보다 공격하는 요인(공격인자)이 우세할 경우 발생합니다.
위산은 가장 크게 영향을 미치는 공격인자이므로 이들 질환을 치료하기 위해서는 위산 분비를 억제하는 것이 매우 중요합니다.
위산 분비는 여러 가지 신경 물질 및 호르몬 등에 의해 조절됩니다.
위산이 분비되는 최종 단계에서는 위벽 세포에서 프로톤 펌프라는 효소의 작용으로 칼륨 이온을 세포 내로 유입하는 대신 위장 내로 수소 이온을 방출하게 됩니다.
이 수소 이온은 염소와 결합하여 위산이 됩니다.
판토프라졸은 프로톤 펌프 효소를 억제하여 위산 분비를 억제하는 프로톤 펌프 억제제(PPI)입니다.
프로톤 펌프 억제제는 전구약물이 위벽 세포 내로 이동하여 산성 환경에서 활성화된 후 프로톤 펌프와 화학적으로 결합하는 과정을 거쳐 위산 분비를 억제해줍니다.
프로톤 펌프 억제제는 위벽 세포 내부 환경이 산성인 경우 활성화되고 프로톤 펌프 억제제인 판토프라졸은 위벽 세포가 활성화되는 식전에 복용하는 것이 가장 효과적입니다.
일반적인 복용은 아침 식전에 하는 것을 원칙으로 합니다.
또한, 헬리코박터 파일로리는 위장 내에 기생하는 세균으로 위점막층과 점액 사이에 서식하여 위∙십이지장 궤양 등의 소화성 궤양 질환을 일으키는 주요 원인입니다.
판토프라졸 40mg과 항생제를 같이 투여하는 병용 요법으로 헬리코박터 파일로리를 제거할 수 있습니다.
판토프라졸은 위궤양, 십이지장궤양, 역류성 식도염, 졸링거-엘리슨 증후군 및 기타 병리학적 위산 과분비 상태를 치료하는데 사용됩니다.
헬리코박터 파일로리에 감염된 위·십이지장궤양의 재발 방지에는 다른 항생제와 함께 사용됩니다.
제품으로 판토록정, 레토프라정, 판토라인정, 판토라정, 펩타졸정, 판피록정, 판테졸정 등이 있습니다.
ㆍ판토프라졸 용법
식전에 복용하며 1일 1회만 복용하는 경우 아침에 복용하는 것이 효과적입니다.
만약 식전 복용이 어렵다면 식후 2시간 후 공복에 복용합니다.
씹거나 부술 경우 약효에 영향을 미칠 수 있으므로 씹거나 부수지 말고 복용해야합니다.
[판토프라졸 용법]
ㆍ판토프라졸 주의사항
중증의 간장애 환자는 1일 1회 20mg을 초과 복용하면 안 됩니다.
신기능이 저하된 환자, 고령 환자의 경우 1일 1회 40mg을 초과 복용하면 안 됩니다.
간기능 또는 신기능이 저하된 환자는 판토프라졸과 항생제 병용 요법을 사용하면 안 됩니다.
판토프라졸 복용으로 위의 악성종양 증상이 완화되어 종양 발견이 늦어질 수 있으므로 악성종양이 의심되면(체중 감소, 반복적인 구토, 피를 토하거나 흑색 변 등) 의사의 진료를 먼저 받아야합니다.
고용량 또는 장기간 복용한 환자에서 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험이 증가되므로 골절의 위험이 있는 환자는 주의해야합니다.
프로톤 펌프 억제제를 복용하여 위의 산성도가 감소하면 보통 위장관에 존재하는 세균의 수가 증가하여 살모넬라, 캄필로박터, 클로스트리듐 디피실레와 같은 세균에 의한 위장관 감염이 증가할 수 있으며 이로 인하여 지속적인 설사가 나타날 수 있습니다.
프로톤 펌프 억제제를 복용한 환자에서 전신홍반루푸스와 피부홍반루푸스가 나타날 수 있습니다.
피부홍반루푸스는 지속적인 약물 치료 후 수주 ~ 수년 이내에 나타날 수 있고, 전신홍반루푸스는 약물 치료를 시작한 후 수일 ~ 수년 이내에 발생할 수 있습니다.
발진, 관절통 등의 증상이 나타나면 복용을 중단하고 의사에 알려야합니다. 약 복용을 중단하면 대부분 4 ~ 12주 내에 개선됩니다.
프로톤 펌프 억제제를 복용한 환자에서 마그네슘 감소(강직, 부정맥, 발작)가 드물게 나타날 수 있으므로 장기간 치료가 필요하거나 마그네슘 감소를 유발하는 약물(디곡신, 이뇨제 등)을 함께 복용하는 환자들은 의사와 상의하여 주기적으로 마그네슘 수치를 관찰하고 마그네슘을 보충해야합니다.
졸링거-엘리슨 증후군 또는 병적인 위산 과다 환자가 장기간 복용 시 위산의 감소로 인해 비타민 B12(시아노코발라민) 흡수 장애가 나타날 수 있습니다.
위에 자극을 줄 수 있는 강한 향신료, 카페인의 섭취를 피해야합니다.
프로톤 펌프 억제제를 복용하면 산 분비가 감소하여 혈청 가스트린 농도가 상승하고, 혈청 크로모그라닌 A (CgA) 수치가 증가되어 신경 내분비 종양 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 적어도 검사하기 5일 전부터는 프로톤 펌프 억제제 복용을 중단해야합니다.
ㆍ판토프라졸 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
상복부 통증, 복부 팽만감, 변비, 설사, 두통, 불면 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
구역/구토, 트림, 구갈, 피로, 무력증, 간효소(GTP) 상승, 어지러움, 시야 흐림, 수면장애, 가려움증, 피부 발진 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
감염, 설사, 저마그네슘혈증, 전신홍반루푸스, 위 용종 등
ㆍ판토프라졸 상호작용 약물
[판토프라졸 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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