ㆎ라파티닙에대해 알아보겠습니다.
ㆍ라파티닙은 유방암세포에만 발현되는 인자들을 선택적으로 차단하여 정상 세포에는 피해를 덜 주면서 암세포에만 선택적으로 작용하는 표적항암제입니다.
특히 HER2 수용체가 많이 발현된 유방암에 효과가 있는 치료제로 HER2 수용체 양성인 재발성, 전이성 유방암에서 허셉틴 후의 2차 약제로 허가되어 다른 항암제와 병용하여 사용됩니다.
ㆍ라파티닙 효능
라파티닙은 일부 암세포가 성장하는데 필요한 신호 경로를 방해하여 약효를 나타내는 단백질 인산화효소 억제제로 단백질 인산화 효소에 결합하여 유방암세포 표면에 존재하는 인간 표피 성장인자 수용체 2(HER2)나 상피세포 성장인자 수용체(EGFR)를 저해하여 암세포에서의 세포 증식이나 생존을 조절합니다.
상피세포 성장인자(EGF)가 수용체인 EGFR에 부착하면 EGF는 암세포 내부의 단백질 인산화효소를 활성화시키는데, 이 단백질 인산화 효소는 암세포 내부에서 암세포가 성장하고 분열하는 과정을 촉발시킵니다.
따라서, 라파티닙이 암세포 내부의 HER2나 EGFR 수용체에 결합하여 단백질 인산화효소가 활성화되는 것을 억제하면 암세포의 증식이 억제될 수 있습니다.
라파티닙은 HER2의 신호전달계를 표적으로 하여 기존 항암제나 트라스투주맙에 반응하지 않는 유방암 환자에 2차 치료제로 사용하는데, HER2 단백질의 농도가 높은 환자에서 약효를 나타냅니다.
제품으로는 타이커브정이 있습니다.
ㆍ라파티닙 용법
라파티닙은 카페시타빈과 병용 시에는 21일을 주기로 1일 1회 1,250mg을 복용하는데, 카페시타빈은 1~14일에 2,000mg/일을 하루 2번에 나눠서 식후 30분 이내에 복용합니다.
라파티닙은 트라스트주맙과 병용 시에는 1,000mg을 1일 1회 지속적으로 복용합니다.
라파티닙은 아로마타제 제해제와 병용 시에는 1,500mg을 1일 1회 지속적으로 복용합니다.
라파티닙은 최소 식사 1시간 전 또는 최소 식사 1시간 후에 복용해야합니다(공복에 복용합니다).
심장기능이 떨어지거나 간장애 환자는 용량 조절이 필요합니다.
ㆍ라파티닙 주의사항
좌심실 박출률이 감소될 수 있으므로 심장 기능이 떨어진 환자의 경우에는 이 약을 치료하는 동안에는 심장 기능을 모니터링해야합니다.
간장애 환자는 용량을 조절하거나 이 약을 복용하면 안 됩니다.
음식물에 의해 약효가 달라질 수 있으므로 공복에 복용해야합니다.
자몽주스는 약의 생체이용률을 증가시켜 부작용을 위험성을 높일 수 있으므로 복용하는 동안 자몽주스는 마시면 안 됩니다.
중증의 설사가 나타날 수 있는데, 설사는 보통 복용 초기에 나타납니다. 일반적으로 약 복용 6일 이내에 첫 번째 설사를 경험하고 통상 4~5일 정도 설사가 지속됩니다. 설사가 심한 경우에는 지사제를 복용하는 등의 설사 치료가 권장되고 설사가 심한 경우에는 약 복용을 중단할 수 있습니다.
위장장애가 나타날 수 있고, 증상이 심하면 의사에게 알려야합니다.
약을 복용하는 동안 정기적인 혈액 검사를 받아야합니다.
폐렴이나 간질성 폐질환과 같은 증상이 나타날 수 있으므로, 호흡곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나면 반드시 의사에게 알려야합니다.
홍반, 피부에 수포나 점막에 이상 증상이 나타나거나 발진이 심하게 나타나는 등 피부 반응이 나타날 수 있는데, 증상이 심한 경우에는 반드시 의사에게 알려야합니다.
라파티닙을 복용하는 동안에는 임신해서는 안 되며, 가임 여성은 적절한 피임법을 사용하여 임신하지 않도록 해야합니다.
ㆍ라파티닙 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
식욕부진, 불면증, 두통, 안면홍조, 코피, 기침, 호흡곤란, 설사, 구역, 구토, 소화불량, 구내염, 변비, 복통, 발진, 탈모, 가려움, 피부 건조감, 요통, 관절통, 피로감, 무력감 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
좌심실 박출률 감소, 간독성, 손발톱이상 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
간질성 폐질환, 폐렴 등
ㆍ라파티닙 상호작용 약물
[라파티닙 상호작용 약물]
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