ㆎ푸로세미드에대해 알아보겠습니다.
ㆍ푸로세미드는 고혈압과 부종 치료에 사용되는 이뇨제입니다.
수분, 나트륨 등이 신장을 통해 배설되는 것을 증가시켜 이뇨 및 혈압강하 작용을합니다.
야간 배뇨를 피하기 위해 가능한 한 오전에 복용하는 것이 좋습니다.
탈수, 전해질 평형실조, 혈압강하 작용에 의한 어지러움 등에 주의해야합니다.
ㆍ푸로세미드 효능
신장의 사구체에서 여과된 수분과 나트륨 등은 근위 세뇨관, 헨레 고리, 원위 세뇨관 등을 지나면서 재흡수와 재분비가 일어난 후 소변이 되어 몸 밖으로 배출됩니다.
신장의 헨레 고리에서는 나트륨, 염소, 수분이 재흡수 되는데 푸로세미드는 이 과정에서 나트륨이 재흡수 되는 것을 억제하여 나트륨과 수분의 배설을 증가시켜 이뇨작용을 나타냅니다.
고리 이뇨제로 분류되며 이뇨제 중 강력한 이뇨효과를 나타냅니다.
부종뿐만 아니라 고혈압, 울혈성 심부전 등 심혈관계 질환에도 사용됩니다.
주사제와 경구용 정제가 있으며 두 가지 제형 모두 고혈압, 울혈성 심부전, 신장이나 간의 기능 이상으로 인한 부종에 사용됩니다.
경구용 정제는 말초혈관성 부종, 주사제는 급성 폐부종에도 사용됩니다.
제품으로 라식스정, 후릭스정 등이 있습니다.
ㆍ푸로세미드 용법
정제는 공복에 복용해야합니다.
성인
부종 : 1일 1회 20~80mg을 매일 혹은 격일로 복용(1일 최대 복용량 : 600mg)
고혈압 : 1일 80mg을 2회로 나누어 복용(충분한 효과가 나타나지 않는 경우 다른 고혈압 치료제와 함께 복용)
소아
체중 kg 당 2mg 복용
ㆍ푸로세미드 경고
강력한 이뇨효과를 나타내므로 과량을 투여할 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍이 발생할 수 있습니다.
정기적인 전해질 검사가 필요하며 환자별로 용량을 적절하게 조절해야합니다.
ㆍ푸로세미드 금기사항
간이나 신장 독성 물질 중독에 의해 신장이나 간기능 부전 환자, 중증의 간장애 환자는 투여하면 안 됩니다.
무뇨 환자는 투여하면 안 됩니다.
중증의 저칼륨혈증, 저나트륨혈증 환자는 투여하면 안 됩니다.
저혈량증이나 탈수 환자, 임산부, 수유부는 투여하면 안 됩니다.
설폰아미드계 약물에 과민반응을 가진 환자는 투여하면 안 됩니다.
ㆍ푸로세미드 주의사항
이뇨 효과가 급격히 나타날 수 있으므로 전해질 균형이 깨지는 전해질 평형실조와 탈수에 주의해야 하며, 저용량에서 투여를 시작하여 조금씩 증량해야합니다.
정기적으로 혈중 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 혈당 수치 검사를 받아야합니다.
야간 배뇨를 피하기위해 가능한 한 오전 중에 복용하고, 늦은 저녁에 복용하는 것은 피해야합니다.
혈압강하 작용에 의해 어지러움이 나타날 수 있으므로 높은 곳에서 작업하는 일이나 운전 등 위험이 따르는 기계조작 시 주의해야합니다.
뇨 배출이 부분적으로 막혀 있는 환자(방광배출 질환, 전립선비대 등)의 소변량 증가는 불편을 초래할 수 있으므로 투여 초기에 주의 깊은 관찰해야합니다.
중증의 관상동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자에게 투여 시 급속한 이뇨효과로 인해 혈장량 감소, 혈액농축, 혈전색전증이 유발될 수 있습니다.
저혈압, 당뇨병, 저단백혈증, 통풍, 염 제한요법 환자 등은 주의해야합니다.
간질환, 간 기능 장애 환자, 진행성 간경변 환자, 중증의 신장애 환자, 조산아는 신중히 투여해야합니다.
ㆍ푸로세미드 부작용
빈도를 알 수 없는 부작용
저혈압, 부정맥, 두통, 감각이상, 어지러움, 발진, 다형홍반, 전신성 홍반성 루푸스 악화 또는 활성화, 스티븐스-존슨증후군, 혈중 콜레스테롤과 중성지방 증가, 혈중 요산 증가, 크레아티닌 증가, 오심, 구토, 설사, 시각 이상, 간효소 수치 증가, 근육경련, 청력소실, 빈혈 등
ㆍ푸로세미드 상호작용 약물
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