ㆎ콜레스티라민에대해 알아보겠습니다.
ㆍ콜레스티라민은 고지혈증 치료 약입니다.
콜레스티라민은 장내에 존재하는 콜레스테롤이 담즙산과 결합하여 변으로 배설되도록 만들어서 혈중 콜레스테롤을 감소시켜줍니다.
콜레스테롤이나 중상지방이 상승되어 있는 경우 사용되며 식사 중에 복용하는 것이 효과적입니다.
ㆍ고지혈증
고지혈증은 혈액 내 지질 성분 중 콜레스테롤과 중성지방이 증가된 상태를 의미합니다.
혈중 지질의 종류로는 콜레스테롤, 중성지방(트리글리세리드), 인지질 등이 있으며 혈액 내에서는 단백질과 결합한 지질단백의 형태로 존재합니다.
지질단백은 각 지질 성분의 비율에 따라 초저밀도지질단백(VLDL), 저밀도지질단백(LDL), 고밀도지질단백(HDL) 등으로 구분됩니다.
LDL-콜레스테롤은 VLDL-콜레스테롤에서 유래하며, 흔히 ‘나쁜 콜레스테롤’로 알려져 있습니다.
LDL-콜레스테롤 수치가 높을수록 동맥경화증과 각종 심혈관질환의 위험이 높아지므로 고지혈증 치료 시 기준이 됩니다.
HDL-콜레스테롤은 ‘좋은 콜레스테롤’로 알려져 있고, 혈액 중에 있는 콜레스테롤을 제거하는 역할을합니다.
고지혈증과 흔하게 혼용되는 이상지질혈증은 콜레스테롤과 중성지방 등의 지질 상승뿐 아니라 좋은 콜레스테롤인 HDL-콜레스테롤이 감소한 상태까지 포함하는 의미입니다.
ㆍ콜레스티라민 효능
콜레스티라민은 장내에 존재하는 콜레스테롤이 많은 담즙산과 결합하여, 콜레스테롤이 재흡수되지 않고 변으로 배설되도록 해줍니다.
담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서는 담즙산을 다시 만들어내는데 이때 담즙산은 콜레스테롤을 이용하여 합성되므로 혈중 콜레스테롤은 감소됩니다.
또한, 콜레스티라민은 피부 조직에 쌓여있는 담즙산도 제거해서 가려움증을 완화 해줍니다.
콜레스티라민은 콜레스테롤이나 중성지방이 상승되어 있는 이상지질혈증을 치료하는데 사용되며, 관상동맥 심장 질환의 발병 위험을 감소 시켜줍니다.
콜레스테롤 감소 효과는 복용 1개월 이내에 나타납니다.
제품으로는 퀘스트란이 있습니다.
ㆍ콜레스티라민 용법
1일 1~6회 복용하며, 1회 복용시 콜레스티라민 4g을 160~180mL의 물 또는 탄산이 없는 음료(오렌지 주스, 사과 주스 등)에 균등하게 혼합하여 식사 중에 복용합니다.
특히, 식사량이 많은 저녁식사 시 복용하면 더욱 효과적입니다.
반드시 식이요법을 병행해야합니다.
ㆍ콜레스티라민 금기사항
담즙이 장관 내로 분비되지 않는 완전 담도 폐쇄 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ콜레스티라민 주의사항
중성지방 수치가 상승해 있는 환자에게 콜레스티라민을 사용하게 되면 HMG-CoA 환원효소를 보상적으로 활성화시켜 초저밀도지질단백(VLDL) 합성과 분비를 촉진하므로 지질 수치가 오히려 악화될 수 있습니다.
장기 복용할 경우 비타민 K 결핍과 관련된 저프로트롬빈혈증으로 인해 출혈 경향이 증가할 수 있습니다. 이러한 경우에는 비타민 K를 공급해야합니다.
장기 복용 시 혈중 엽산이 감소될 수 있으므로 이러한 경우에는 엽산을 공급해야합니다.
지방의 흡수를 방해할 수 있습니다. 특히 지용성 비타민(A, D, E, K)의 흡수를 저하시킬 수 있습니다.
심한 변비가 있는 환자는 대변이 단단해지고 치질 증상이 심해질 수 있습니다.
ㆍ콜레스티라민 부작용
변비, 복통, 속 부글거림, 구역, 헛배부름, 혈액응고장애, 담석증, 비타민 A, D, K의 흡수 장애 등
ㆍ콜레스티라민 상호작용 약물
음이온 약물의 흡수를 방해하므로 간격을 두고 투여하는 것이 좋습니다.
다른 약을 병용투여하는 경우에는 콜레스티라민과 시간 간격을 두고 복용해야합니다.
콜레스티라민을 복용하기 1시간 전에 다른 약을 미리 복용하거나, 또는 콜레스트라민을 복용한지 4~6시간 후에 다른 약물을 복용해야합니다.
치료농도 범위가 좁아서 유효성에 영향을 받는 와파린, 디곡신, 티록신, 티록신, 티아지드계 약물 등은 복용 시 주의해야합니다.
ㆍ참 고
✅ : 고지혈증 약 아토르바스타틴 「리피토정,리피로우정」 효능과 부작용 알아보기
✅ : 고지혈증 치료 에볼로쿠맙 「레파타」 효능과 부작용 알아보기
ㆍLee. 약약약
네이버 지식iN 의약품, 약 효능, 성분 분야에서 “약약약” 으로 활동 중
더 궁금하신 내용은 지식iN 1:1 질문 주시면 답변 드리겠습니다!
항상 건강한 하루 보내세요!!