ㆎ알파차단제에대해 알아보겠습니다.
ㆍ알파차단제는 교감신경의 알파수용체를 차단하여 혈관평활근이나 전립선, 방광 평활근에 작용하는 약입니다.
혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 방광 괄약근의 긴장도를 낮춰 배뇨를 원활하게 하므로 고혈압이나 전립선비대 치료에 사용됩니다.
ㆍ알파차단제 효능
심장 박동, 혈류 분포, 소화 등의 생명 유지에 필수적인 내장 기능의 조절이나 운동은 의식적으로 조절되는 것이 아니라 자율신경계에 의해서 조절됩니다.
자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉘어지고 이 둘은 서로 길항적으로 작용합니다.
교감신경은 모든 장기 시스템에서 중요한 조절 작용을 하는데 그중에서도 특히 혈압 조절에 중요합니다.
이 교감신경을 조절하는 수용체는 알파(α) 수용체와 베타(β) 수용체로 대표됩니다.
알파 수용체에는 혈관 근육이나 방광 평활근에 관여하는 알파-1(α1) 수용체와 혈관 평활근에 관여하는 알파-2(α2)로 나뉘고 베타 수용체는 심장 박동이나 심장 수축력에 관여하는 베타-1(β1) 수용체, 기관지 평활근이나 자궁 평활근 등에 작용하는 베타-2(β2) 수용체로 나뉩니다.
알파-1(α1) 수용체의 작용을 저해하게 되면 혈관이 이완되고 방광이나 기관지 평활근이 이완되므로 고혈압이나 허혈성 심질환, 부정맥, 전립선 비대증 등의 치료에 사용할 수 있습니다.
알파차단제는 일반적으로 혈관 평활근의 알파 수용체에 작용하여 혈압을 낮추거나 방광 기저부나 전립선에서 발현된 알파-1 수용체에 작용하여 배뇨 장애 증상을 개선하는데 사용됩니다.
알파차단제는 고혈압 치료의 1차 약제로는 권장되지 않고 다른 고혈압 치료제로 충분히 혈압이 조절되지 않는 경우에 사용하거나 전립선 비대증과 고혈압을 가진 남자 환자에 사용됩니다.
알파차단제는 대표적으로 전립선비대증의 치료에 사용되며, 그외 크롬친화세포종, 고혈압에 사용됩니다.
ㆍ알파차단제 종류
비선택적 알파차단제
알파-1 및 알파-2 수용체에 강하게 작용하여 말초 혈관 저항을 감소시켜 혈압을 낮추고 이로 인해 반사성으로 교감신경의 활성이 증가하여 심장이 흥분하여 심박수가 올라가고 심박출량이 증가합니다.
주로 크롬친화세포종 환자에서 나타나는 심한 고혈압을 단기간 조절하거나 종양 수술 전이나 수술 중의 고혈압 조절, 크롬친화세포종 진단에 사용됩니다.
펜톨라민이 사용되며, 제품으로는 펜톨민 등이 있습니다.
선택적 알파-1 차단제
혈관 평활근이나 전립선이나 방광평활근에 존재하는 알파-1 수용체를 차단하여 혈압을 낮추고 배뇨를 개선할 수 있습니다.
프라조신, 테라조신, 독사조신, 탐스로신, 실로도신 등이 있습니다.
프라조신, 테라조신, 독사조신은 말초 혈관 이완 작용이 있어 기립성 저혈압이나 어지러움 등이 나타날 수 있지만 탐스로신이나 실로도신은 비뇨기계 선택성이 크고 말초혈관 평활근에 대한 이완 작용이 없어 저혈압과 같은 부작용이 적게 나타납니다.
제품으로는 프라조신, 하이트린정, 카두라엑스엘, 하루날디정, 트루패스 등이 있습니다.
ㆍ알파차단제 주의사항
알파차단제를 처음 복용한 후 1~3시간 안에 현기증, 심계항진, 실신, 기립성저혈압, 두통 등이 일어날 수 있습니다.
앉아있거나 누워있다가 갑자기 일어나면 어지러울 수 있으므로 앉거나 누웠다가 일어날 때 천천히 일어나야합니다.
어지러울 수 있으므로 운전이나 기계 조작, 높은 곳에서의 작업 등은 피해야합니다.
혈압약이나 다른 전립선 치료제를 복용 중인 환자는 약을 복용하기 전에 의사나 약사에게 알려야합니다.
지속적인 발기가 일어날 수 있습니다. 4시간 이상 발기가 지속되는 경우에는 반드시 의사에게 알려야합니다.
백내장 수술 전에는 알파차단제를 복용하지 않아야 하므로 알파차단제를 복용하고 있는 경우에는 수술 전 미리 의사에게 알려야합니다.
ㆍ알파차단제 부작용
심혈관계 : 기립성 저혈압, 혈압 저하, 빈맥, 부정맥, 흉통 등
신경정신계 : 현기증, 어지러움, 두통, 권태감, 머리가 멍해지는 느낌, 머리 무거움, 졸음, 불면 등
소화기계 : 구내염, 입 마름, 설사, 변비, 구역, 구토, 복통, 가슴쓰림, 복부팽만 등
호흡기계 : 비출혈, 코막힘, 콧물, 기침 등
비뇨생식기계 : 사정장애, 발기부전, 요실금, 빈뇨 등
기 타 : 발진, 두드러기, 가려움, 눈의 충혈, 간기능장애, 부종, 요통, 여성형유방 등
ㆍ알파차단제 상호작용 약물
[알파차단제 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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