ㆎ아리피프라졸에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ아리피프라졸은 정신병 치료 약물입니다.
항정신성의약품이며, 조현병과 조울증 등 여러 가지 정신장애 치료에 사용됩니다.
ㆍ아리피프라졸 효능
정신병은 정신기능에 이상이 생긴 병적인 상태를 뜻하며, 뇌에서 신경전달물질이 과도하게 활성화되어 환상이나 환각이 일어납니다.
정신분열증은 조현병으로 불리며 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으키는 정신과 질환입니다.
양극성 장애는 조울증으로 불리며, 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 하는 기분 장애의 질환입니다.
아리피프라졸은 중추신경계에서 기분과 행동을 조절하는 신경전달물질인 도파민과 세로토닌의 활성을 조절하여 정신병 치료에 효과를 나타냅니다.
정신병 치료제는 신경전달물질의 활성을 억제하는 약물로, 정형 치료제와 비정형 치료제로 구분되어 사용됩니다.
정형 치료제는 1세대 정신병 치료제라고도 하며, 추체외로증상, 고프로락틴혈증 등의 부작용이 빈번히 나타나는 반면, 2세대 또는 3세대 정신병 치료제라고도 불리는 비정형 치료제는 그러한 부작용이 적은 장점이 있습니다.
아리피프라졸은 비정형 정신병 치료제에 속합니다.
아리피프라졸 경구약은 정신분열증과 양극성 장애 중 조증 치료 외에도, 기존 항우울제에 효과가 나타나지 않는 성인 우울장애 환자에서 추가적으로 사용되기도 합니다.
또한 소아의 자폐 장애에서 나타나는 과민증(청각 등 외부 자극에 대해 민감함)과 뚜렛 장애의 치료에도 사용됩니다.
경구약
정제(2mg, 5mg, 10mg, 15mg, 30mg), 구강붕해정(10mg, 15mg)
성인과 소아 또는 청소년의 정신분열증과 양극성 장애(급성 조증 및 혼재 삽화)의 치료에 사용됩니다.
성인의 주요 우울장애 치료의 부가요법제로 사용되며, 소아에서 자폐장애와 관련된 과민증과 뚜렛 장애의 치료에 사용됩니다.
제품으로 아빌리파이정, 아리피졸정, 레피졸정, 아라빌정 등이 있습니다.
주사
300mg와 400mg 제제가 있으며, 성인의 정신분열증의 치료, 양극성 장애 중 조증 유지요법으로 사용됩니다.
제품으로 아빌리파이 메인테나 등이 있습니다.
ㆍ아리피프라졸 용법
[아리피프라졸 용법]
ㆍ아리피프라졸 경고
항우울제는 주요우울증 등 정신과 질환을 앓는 소아, 청소년 및 24세 미만의 젊은 성인에서 자살 생각과 행동(자살 성향)의 위험성을 증가시킬 수 있습니다.
우울증 등 정신과 질환 자체로도 자살위험이 증가될 수 있으므로, 환자의 가족이나 보호자는 모든 연령의 환자에 대하여 질환의 악화, 자살 성향 또는 다른 비정상적인 행동 변화가 있는지 주의 깊게 관찰해야 합니다.
조울증의 초기에 주요 우울장애 삽화가 나타날 수 있습니다. 조울증의 소지가 있는 환자에게 이러한 우울 증상을 치료하기 위하여 항우울제를 투여하였을 때, 조울증의 혼재성 삽화나 조증 증상이 촉발될 수 있습니다.
아리피프라졸을 포함한 정신병 치료제의 투여로 인해 드물게 신경이완제 악성증후군이 나타날 수 있습니다. 고열, 근강직, 정신상태의 변화, 불규칙한 혈압, 빈맥, 땀 등의 증상이 나타나면 약물 복용을 중단해야 할 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.
아리피프라졸 투여 시 지연운동이상이 나타날 수 있습니다. 용량을 줄이거나 복용을 중지해야 할 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.
일부 비정형 정신병 치료제를 복용하고 있는 치매환자에서 뇌혈관 질환 발생 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
아리피프라졸은 치매성 정신질환 환자에게 투여되는 경우 연하곤란에 의한 흡인성 폐렴 및 과도한 졸림이 유발될 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다.
비정형 정신병 치료제를 복용한 일부 환자에서 심한 고혈당으로 인한 혼수나 사망이 발생할 수 있습니다.
당뇨 또는 당뇨 위험 인자(비만, 가족력 등)를 가진 환자는 혈당 관리에 더욱 주의를 기울이도록 하며, 갈증, 과도한 물 섭취, 다뇨(소변량이 많음), 빈뇨(배뇨횟수가 비정상적으로 증가됨)와 같은 증상들이 나타나면 의사에게 알려야 합니다.
정신병 치료제 투여 시 정맥혈전증이 나타날 수 있으므로 아리피프라졸을 사용하기 전과 사용하는 중에 정맥혈전증을 일으킬 수 있는 위험요소가 있는지 확인하고, 의사의 지시에 따라 예방 조치를 취해야 합니다.
ㆍ아리피프라졸 주의사항
임부 및 수유부는 신중히 복용해야 합니다. 아리피프라졸 복용 중에 임신 했거나 임신을 계획하는 경우 의사에게 알려야 하며 아리피프라졸 복용 중에는 수유를 하면 안 됩니다.
다른 정신병 치료제와 마찬가지로, 발작 또는 경련을 일으킬 수 있으므로 발작의 병력이 있는 환자, 고령자, 알츠하이머 치매환자는 주의해야 합니다.
아리피프라졸은 기립성 저혈압, 체위성(자세 변화에 따라 나타나는) 어지러움, 실신 등을 유발할 수 있습니다. 특히 경구약의 경우 심혈관계 질환, 뇌혈관 질환 또는 저혈압을 일으키기 쉬운 상태(탈수, 혈액량 감소 및 고혈압 치료제 복용)의 환자는 주의해야 합니다.
다른 정신병 치료제와 마찬가지로, 아리피프라졸은 판단, 사고 또는 운동능력을 손상시킬 수 있으므로 이러한 인지력과 운동수행능력의 장애가 없다는 확신이 들 때까지는 자동차 또는 위험한 기계 조작을 하면 안 됩니다.
정신병 치료제에 의해 체온 조절 능력의 장애가 나타날 수 있으므로, 과격한 운동, 과도한 열, 탈수 등의 체온을 상승시킬 수 있는 상태가 되지 않도록 주의해야 합니다.
정신병 치료제 투여와 식도 운동 장애 및 흡인(음식물 등이 호흡기로 들어감)은 서로 관련이 있습니다.
흡인성 폐렴은 노인, 특히 알츠하이머 치매환자에서 흔히 발생하고, 사망의 원인이 되므로 이러한 위험이 있는 환자는 아리피프라졸을 포함한 정신병 치료제를 신중히 사용해야 합니다.
ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 환자의 치료목적으로 아리피프라졸을 사용하면 안 됩니다.
백혈구감소증, 호중구감소증 및 무과립구증이 나타날 수 있으므로 열이나 감염의 증상이 나타나는 지를 주의 깊게 관찰해야 하고 해당 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
아리피프라졸을 복용하는 동안 도박 등에 강렬한 충동들을 느끼고 그러한 충동들이 조절되지 않는 것을 경험할 수 있습니다.
치료받는 동안 도박 충동 외에도 강박적인 성적 충동, 강박적인 쇼핑, 폭식 또는 기타 충동들이 관찰되면 의사에게 알려야 합니다.
아리피프라졸 복용 중에는 음주를 하면 안 됩니다.
ㆍ아리피프라졸 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
중추신경계 : 두통, 추체외로증상, 졸음, 정좌불능, 진정 등
기 타 : 체중증가, 혈당 증가, 오심 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
심혈관계 : 빈맥, 말초부종, 기립성 저혈압 등
중추신경계 : 어지러움, 침흘림, 통증 등
위장관계 : 식욕증가, 구강건조증, 치통, 설사, 위부 불편감, 식욕부진, 구토 등
근골격계 : 관절통, 근육통, 근육경련, 근강직, 쇠약, 운동장애 등
기 타 : 발진, 체중감소, 주사부위 통증, 상기도 감염, 코피, 흡인성 폐렴, 호흡곤란 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
혈소판감소증, 백혈구감소증, 무월경, 안면부종, 아나필락시스, 협심증, 부정맥, 서맥, 섬망, 우울증, 체온조절 장애, 파킨슨병, 연하곤란, 여성형 유방, 고지혈증, 고혈압, 공격성, 충동조절장애, 간수치 상승, 근무력, 신경이완제 악성증후군, 비만, 자살 생각, 자살 시도, 실신, 지연운동장애 등
ㆍ아리피프라졸 상호작용 약물
[아리피프라졸 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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