ㆎ조혈제에대해 알아보겠습니다.
ㆍ조혈제는 혈액 세포들이 원활하게 생성되게 작용하는 약입니다.
주로 적혈구에 작용하는 약물을 말하며 적혈구 조혈과정의 문제로 발생하는 질환인 빈혈을 치료하는 효과를 나타냅니다.
조혈제는 약리작용과 효능에 따라 크게 빈혈 치료제와 조혈 비타민제로 나뉘며, 세부적으로는 빈혈 치료제를 철분제제와 조혈촉진 호르몬제로, 조혈 비타민제는 엽산과 비타민B12 보충제로 분류할 수 있습니다.
ㆍ조혈
조혈은 혈액을 구성하는 세포들이 생성되는 것을 말합니다.
혈액은 체중의 6~8%를 차지하며 적혈구와 백혈구, 혈소판이 속하는 혈구와 액체 성분인 혈장으로 구성되어 있습니다.
혈액의 세포 성분인 혈구는 골수에 있는 조혈모세포(조혈줄기세포)로부터 각각 형성됩니다.
조혈과정이 잘 이루어지지 않으면 빈혈과 백혈구 감소증, 혈소판 감소증이 나타날 수 있습니다.
적혈구는 혈액의 구성 성분으로 조직세포에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 기능을합니다.
빈혈은 적혈구 또는 적혈구 내의 헤모글로빈 양이 감소하여 나타나게됩니다.
증상으로는 어지러움과 두통, 피부 창백 등이 나타납니다.
백혈구와 혈소판 감소증은 각각 혈액 내에 백혈구 또는 혈소판의 수가 감소하여 나타납니다.
조혈제는 좁은 의미로는 적혈구의 생성에 작용하는 약물을, 넓게는 백혈구와 혈소판 생성에 작용하는 약물까지를 의미합니다.
백혈구는 세균이나 바이러스같이 외부에서 침입하는 미생물을 방어하는 기능을 하므로 백혈구에 작용하는 약물은 면역조절제로도 분류됩니다.
혈소판은 지혈작용을 담당하므로 혈소판에 작용하는 약물은 조혈제보다는 지혈제로 일컬어집니다.
ㆍ조혈제 종류
조혈제는 형성되는 혈액 세포의 범위에 따라 크게 적혈구의 형성에 작용하는 빈혈 치료제와 전체적인 혈액 세포의 형성에 작용하는 조혈 비타민제로 나눌 수 있습니다.
빈혈 치료제
빈혈 치료제는 적혈구 형성에 작용하며 철분제제와 조혈촉진 호르몬제가 있습니다.
철분은 헤모글로빈을 만드는데 필수적인 영양소이며 철분이 결핍되면 쉽게 피로해지며 성장이 느려지고 빈혈이 나타납니다.
철분제제는 철을 보충해 줌으로써 적혈구에 존재하는 헤모글로빈의 형성에 효과를 나타냅니다.
철분제제는 그 형태에 따라 제1철과 제2철, 철분과 단백질의 복합체인 철단백으로 나뉩니다.
제1철의 형태가 인체 흡수율이 높지만 위장자극 등의 부작용도 큽니다.
제품으로는 훼로바유, 베노훼럼, 훼마틴에이 등이 있습니다.
조혈촉진 호르몬제는 골수에 있는 조혈모세포를 자극하여 더 많은 적혈구를 생산하도록 해줍니다.
조혈촉진 호르몬제에는 에리스로포이에틴과 다베포에틴이 속하며 주사제로만 사용됩니다.
에리스로포이에틴은 당단백질 호르몬으로 골수에 존재하며 적혈구 생성에 필수적인 요소입니다.
수혈이 필요한 급성 빈혈치료에 사용할 수 있습니다.
다베포에틴은 에리스로포이에틴에서 구조를 약간 변형한 제제로 에리스로포이에틴보다 비교적 반감기가 긴 약물이며 급성 빈혈치료에는 사용되지 않습니다.
제품으로는 에포론, 네스프 등이 있습니다.
조혈 비타민제
조혈 비타민제는 세포의 유전물질인 DNA 합성 과정에 필수적인 영양소를 보충해줌으로써 골수에 있는 조혈모세포가 혈액 세포로 원활하게 분화될 수 있도록 해줍니다.
조혈 비타민제로는 엽산 보충제과 비타민B12 보충제가 있습니다.
엽산은 비타민B9로 불리며 엽산 보충제로 폴산 등이 있습니다.
비타민B12 보충제로는 메코발라민 등이 있습니다.
제품으로는 신일폴산정, 메트란 등이 있습니다.
ㆍ조혈제 주의사항
철분제제는 12개월 미만의 영아가 복용하면 안 됩니다.
임부 및 수유부는 의사와 상의 후 신중히 복용해야합니다.
철분제제는 철분의 필요성에 대한 확인 없이 섭취되면 내출혈이나 위장관계 악성 종양의 증상이 감추어질 수 있어 주의해야합니다.
조혈촉진 호르몬제는 철과 엽산, 비타민B12 공급 상태에 따라 효과 발현에 영향을 받을 수 있습니다.
조혈 비타민제를 1개월 정도 복용하여도 증상의 개선이 없거나 악화된 경우에는 의사와 상의해야합니다.
비타민B12 보충제 복용 시 임부와 수유부는 의사 또는 약사와 상의해야합니다.
ㆍ조혈제 부작용
공통적인 부작용은 구역, 구토, 설사 등의 위장관계 질환
철분제
대변이 검은색을 띠거나 햇빛에 노출되었을 때 피부 과민반응이 나타날 수 있습니다.
철분제제를 과량 복용 시에는 몸 안에 지나치게 많이 철분이 쌓여 혈색소증이 생길 수 있습니다.
또한, 6세 이하의 어린이가 과량 복용 시 중독성 사망을 일으킬 수 있습니다.
조혈촉진 호르몬제
투여 시 고혈압이 나타날 수 있습니다.
조혈촉진 호르몬제는 적혈구 생성을 일차적으로 촉진하는 성장인자이므로 다른 성장인자처럼 악성 종양의 성장을 촉진할 수 있어 종양의 진행이나 재발의 위험성이 증가할 수 있습니다.
조혈 비타민제
대부분이 일반의약품으로 판매가 되고 있으며 안전한 약에 속하므로 부작용이 경미한 편입니다.
그러나 조혈 비타민제를 과량 복용 시, 엽산 보충제는 비타민B12의 결핍을, 비타민B12 보충제는 엽산의 결핍 증상을 가릴 수 있어 주의해야합니다.
엽산 보충제는 비타민B12 결핍, 비타민B12 보충제는 엽산 결핍으로 인한 빈혈 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ참 고
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