ㆎ클로니딘에대해 알아보겠습니다.
ㆍ클로니딘은 주의력결핍 과잉행동장애, 일명 ADHD를 치료하는 약입니다.
α2-아드레날린성 수용체를 자극하며 뇌에서 감정, 주의력, 행동을 관할하는 영역에 작용하여 ADHD 증상을 감소시켜줍니다.
다른 ADHD 치료제의 부작용인 불면증을 일으키지 않아 불면증이 동반된 ADHD에 효과적입니다.
ㆍADHD
주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)는 주의력 결핍, 과잉행동, 충동적 행동 같은 증상들을 나타내는 정신과적 질환입니다.
ADHD 증상은 어린 나이에 나타나며 여아보다는 남아에서 더 흔하게 나타납니다.
학교에 가기 시작하는 등 아이의 환경에 변화가 생길 때 증상이 더욱 두드러질 수 있으며 따라서 대부분의 경우 6~12세에 진단됩니다.
ADHD가 있는 소아는 위의 증상들과 더불어 불안, 수면장애 등도 함께 겪을 수 있습니다.
ADHD는 보통 나이가 들면서 증상이 개선되지만 성인이 되어서도 어려움을 겪는 경우가 있으며, 이 경우를 성인 ADHD로 볼 수 있습니다.
성인의 ADHD 증상은 소아의 증상과는 차이가 있는데, 예를 들어 소아일 때보다 과잉행동은 감소하지만 주의력 결핍은 더 심해지는 경향을 보입니다.
ADHD가 있는 성인은 시간 관리, 정리 정돈, 목표 설정 등에 어려움을 겪을 수 있으며, 타인과의 관계 형성에 문제가 있거나 중독과 같은 문제를 겪을 수도 있습니다.
ADHD는 예방하거나 완치할 수 있는 질환이 아니지만 조기에 발견하고 적절히 치료하면 효과적으로 증상을 조절할 수 있습니다.
증상은 대부분 약물요법으로 조절이 가능하며, 약물 치료제는 크게 정신자극제(중추신경자극제)와 비-정신자극제(비-중추신경자극제)로 구분됩니다.
국내에서 시판되는 ADHD 치료제 중 정신자극제는 메틸페니데이트가 있으며, 비-정신자극제는 아토목세틴과 클로니딘이 있습니다.
ㆍ클로니딘 효능
ADHD 환자의 경우 뇌에서 주의집중력을 조절하는 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린이 부족한 것으로 밝혀져 있습니다.
따라서 뇌에서 도파민과 노르에피네프린을 증가시키는 약물들이 ADHD 치료제로 사용됩니다.
메틸페니데이트는 뇌 내의 노르에피네프린과 도파민을 아토목세틴은 노르에피네프린을 선택적으로 증가시킵니다.
클로니딘은 비-정신자극제로 α2-아드레날린성 수용체를 자극합니다.
뇌에서 감정, 주의력, 행동을 관할하는 영역에 작용하여 ADHD 증상을 감소시켜줍니다.
고혈압 치료제로 먼저 개발된 약으로 혈압을 떨어뜨리는 효과가 있으므로 저혈압이나 과거 심장병력이 있는 환자는 주의해서 복용해야합니다.
메틸페니데이트와 아토목세틴은 혈압을 증가시키는데, 클로니딘은 이와 반대로 혈압을 떨어뜨릴 수 있습니다.
또한, 다른 약물과 비교하여 불면증이나 식욕저하, 신경과민과 같은 부작용이 없고 습관성이 적은 장점이 있습니다.
클로니딘은 6세 ~ 17세 소아 및 청소년의 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료에 사용됩니다.
제품으로는 켑베이서방정이 있습니다.
ㆍ클로니딘 용법
클로니딘은 식사와 관계없이 1일 2회 오전 및 취침 전에 복용합니다.
서방정이므로 분쇄하거나 분할 또는 씹지 않고 복용해야합니다.
임상적 반응 및 내약성에 따라 용량을 단계적으로 증량하여야 하고, 복용을 중단할 때에도 점진적으로 감량해야합니다.
ㆍ클로니딘 주의사항
저혈압, 서맥(정상이하의 심장박동)을 일으킬 수 있기 때문에 고혈압 치료제 또는 혈압이나 심박수를 감소시킬 수 있는 다른 약물을 복용 중인 환자는 주의해야합니다.
치료 시작 전과 치료를 받는 동안 정기적으로 심박수 및 혈압을 모니터링 해야합니다.
졸음과 진정을 유발할 수 있기 때문에 주의력을 요하는 운전이나 기계 사용에 주의해야합니다.
또한, 알코올이나 다른 중추 억제성 약물(페노티아진, 바르비투르산염, 벤조디아제핀) 을 복용하면 이러한 부작용이 증가할 수 있습니다.
잠재적인 금단현상 위험이 있으므로 약물 용량을 3 ~ 7일마다 점진적으로 감량하고 갑작스러운 복용을 중단하지 않도록 해야합니다.
ㆍ클로니딘 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
졸림, 두통, 피로, 일시적인 피부 발진, 가려움증, 접촉성 피부염, 구강건조증, 상복부 통증 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
서맥, 부종, 심계항진, 정서장애, 악몽, 공격적인 행동, 피부 수포, 피부 과민증, 색소침착, 변비, 바이러스성 위장장애, 설사, 급성 중이염, 귀통증, 울음 등
ㆍ클로니딘 상호작용 약물
[클로니딘 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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