ㆎ레고라페닙에대해 알아보겠습니다.
ㆍ레고라페닙은 다양한 티로신키나아제의 활성을 선택적으로 억제하여 암세포의 증식을 억제하는 표적항암제입니다.
이전에 다른 약물로 치료를 받은 적이 있는 전이성 직장암, 결장암, 위장관기질종양, 간암 환자의 치료에 사용됩니다.
ㆍ레고라페닙 효능
레고라페닙은 정상세포와 차이를 보이는 암세포 표면의 특정 부분이나 암세포 내부의 신호전달체계를 표적으로 인식하여, 암세포의 증식이나 생존을 선택적으로 억제하는 표적항암제입니다.
레고라페닙은 티로신키나아제의 작용을 억제하여 암세포의 증식을 억제합니다.
티로신키나아제는 세포 내에서 신호 전달에 관여하는 효소로, 암세포의 성장, 암세포의 증식에 필요한 새로운 혈관의 형성 및 미세환경 유지 등에 관여하는 효소입니다.
일부 암세포에서는 티로신 키나아제의 활성이나 농도가 높게 나타나는 경우가 많습니다.
레고라페닙은 이전에 다른 약물로 치료를 받은 적이 있는 전이성 직장암, 결장암, 위장관기질종양, 간암 환자의 치료에 사용됩니다.
제품으로는 스티바가정이 있습니다.
ㆍ레고라페닙 용법
레고라페닙은 1일 1회 4정(160mg)을 매일 같은 시간에 가벼운 식사 후 복용합니다.
3주간 투약하고 1주간 휴약하며, 질병이 진행하거나 수용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 복용을 지속합니다.
부작용 발생 등 환자의 투약 가능 여부에 따라 일시적 투여 중단이나 용량 감소가 필요할 수 있습니다.
용량 변경은 1정(40mg)씩 적용하며, 최소 1일 권장 투여 용량은 2정(80mg)입니다.
ㆍ레고라페닙 경고
레고라페닙으로 치료 받은 환자에서 심각한 간 손상이 나타날 수 있습니다.
치료를 시작하기 전 간기능 검사를 하고, 치료 첫 2달 동안 적어도 2주마다, 그 이후에는 월 1회 이상 검사를 받아야합니다.
임신한 여성이 복용 시 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.
임신 가능성이 있는 여성 및 남성은 복용 중 및 복용 후 8주까지 효과적인 피임을 실시해야합니다.
ㆍ레고라페닙 주의사항
감염의 위험을 증가시킬 수 있으며 일부는 치명적일 수 있습니다. 감염이 악화된 경우, 복용 중단을 고려해야합니다.
출혈 발생을 증가시킬 수 있으며 일부는 치명적일 수 있습니다. 항응고제를 복용 중이거나, 출혈 위험을 증가시키는 약물을 투여 중인 환자는 모니터링이 필요합니다.
심장 허혈 및 경색의 발생을 증가시킬 수 있으므로, 과거 병력이 있는 환자는 모니터링이 필요합니다.
가역적 후백질 뇌병증 증후군(RPLS)이 나타날 수 있습니다. 발작, 두통, 심리상태 변화, 시작 장애, 고혈압 등의 증상이 동반될 수 있으며, 뇌 영상을 통해 진단할 수 있습니다. 발병시 복용을 중단해야합니다.
치명적 사례를 포함한 위장관 천공이 나타날 수 있습니다. 발생한 환자는 복용을 중단해야합니다.
동맥 고혈압 발생이 증가할 수 있습니다. 복용 전 혈압을 조절해야 하며, 치료 시작 후 첫 6주 동안은 매주, 이후에는 매 사이클마다 모니터링을 해야합니다.
레고라페닙은 신생 혈관 생성 저해 효과가 있어 상처 회복을 억제할 수 있으므로, 외과 대수술을 앞둔 환자는 적어도 수술 2주 전 부터 복용을 중단해야합니다.
손발 피부 반응 및 발진은 가장 빈번하게 관찰되는 피부학적 이상반응입니다. 이를 예방하기 위해 신발 쿠션이나 장갑 사용을 고려할 수 있으며, 케라톤 용해 크림과 보습 크림을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.
동맥류 및 동맥 박리가 나타날 수 있으므로, 고혈압이나 동맥류 병력이 있는 환자는 치료 시작 전 위험성을 인지해야합니다.
ㆍ레고라페닙 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
고혈압, 피로감, 통증, 두통, 음성 장애, 수족 증후군, 피부 발진, 탈모, 저인산혈증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 체중 감소, 갑상선 저하증, 위장관계 통증, 설사, 식욕부진, 구역, 구토, 구내염, 간효소 수치 상승, 고빌리루빈혈증, 무력증, 근육 경련, 단백뇨, 감염, 발열 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
박리성 피부염, 점막피부 칸디다증, 췌장염, 요로감염, 간부전, 떨림, 비인두염, 폐렴, 진균 감염 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
심근경색, 심부전, 다형 홍반, 위장관 누공, 위장관 천공, 간 손상, 과민반응, 고혈압 위기, 허혈성 심질환, 신 증후군, 스티븐 존슨 증후군, 독성 표피 괴사 등
ㆍ레고라페닙 상호작용 약물
[레고라페닙 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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