ㆎ아세틸시스테인에대해 알아보겠습니다.
ㆍ아세틸시스테인은 가래를 묽게 하는 약입니다.
경구제, 주사제, 흡입제 등 다양한 제형이 기관지염 또는 천식 등 호흡기질환에 사용됩니다.
흡입제는 기관지 검사 또는 시술 전·후의 처치에, 주사제는 아세트아미노펜을 과다복용한 경우 해독에 사용됩니다.
ㆍ아세틸시스테인 효능
아세틸시스테인은 가래를 묽게 하는 약으로 점액작용제 중 점액용해제로 분류됩니다.
점액작용제는 가래의 성상과 양, 그리고 배출에 영향을 미치는 모든 약물을 뜻하며, 작용기전에 따라 아래와 같이 구분됩니다.
점액용해제 : 가래를 용해시켜 점도를 낮춰줌.
거담제 또는 객담배출제 : 점액 분비량을 늘리고 기침을 유발해 가래를 폐나 기관지 등으로부터 배출시킴.
점액조절제 : 점액의 분비를 감소시킴.
점액활성제 : 점액의 분비를 촉진시켜 점도가 낮아지게 함.
거담제는 좁은 의미에서 가래 배출을 촉진시키는 약물에 국한되어 쓰이거나 진해거담제라는 단어에서와 같이 넓은 의미로 점액작용제 전체를 일컫기도합니다.
이 외에도 아세틸시스테인은 기관지 검사 또는 시술 전·후 처치, 항산화작용을 통한 아세트아미노펜 중독 시 해독 등에도 사용됩니다.
식품의약품안전처로부터 허가받은 용도는 아니지만 조영제에 의한 신장 독성을 예방하는 목적으로 사용되기도합니다.
아세틸시스테인은 기관지염 또는 천식 등 호흡기질환에서 객담배출곤란 개선에 사용되며, 경구제(캡슐, 과립, 시럽 등), 주사제, 흡입제 등 다양한 제형이 있습니다.
경구제나 흡입제의 경우 주로 기관지 또는 폐질환 등에 사용되며, 주사제는 위의 목적 외에 아세트아미노펜의 해독에 사용됩니다.
경구제 제품에는 뮤테란캡슐, 누코미트캡슐, 목틴캡슐, 뮤코다인캡슐, 뮤코스텐캡슐, 뮤테인캡슐, 뮤텐캡슐, 미리놀캡슐, 세브론캡슐, 세티레인캡슐, 소담캡슐, 스테신캡슐, 아세틸캡슐, 아스테란캡슐, 아테인캡슐, 튜란트캡슐, 뮤테란과립 등이 있습니다.
주사제 제품에는 뮤코미스트 등이 있습니다.
ㆍ아세틸시스테인 용법
경구제
급성질환 : 1회 200mg, 1일 3회 복용.
만성질환 : 1회 200mg, 1일 2회 복용.
낭성섬유증 : 1회 200mg, 1일 3회 복용.
주사제
아세트아미노펜 해독 : 20시간 15분에 걸쳐 제충 Kg당 300mg 단계별 투여.
ㆍ아세틸시스테인 금기사항
경구제는 위∙십이지장궤양 환자, 2세 미만 영아는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ아세틸시스테인 주의사항
주사제와 흡입제의 경우 기관지 경련을 일으킬 수 있으므로 기관지천식, 호흡부전을 수반한 환자에게 신중하게 투여합니다.
주사 또는 흡입 후 기관지 분비물이 증가될 수 있으므로 충분히 관찰해야 하며, 분비물을 뱉기 어려운 경우에는 몸의 자세를 바꿔주거나 기계적으로 흡인하는 등의 적절한 처치를 해야합니다.
주사제를 아세트아미노펜의 해독 목적으로 투여할 경우에는 가급적 중독 후 10시간 이내에 투여해야합니다.
흡입제의 경우, 약액이 분무장치에 포함된 철, 동, 고무에 장시간 접촉되지 않도록 해야하며 사용 후 분무장치를 그대로 방치할 경우 구멍이 막히거나 금속부분이 부식될 수 있으므로, 즉시 충분한 정도로 물에 씻어야합니다. 또한, 분무요법 후 안면 마스크가 얼굴에 밀착될 수 있으나 물로 세척하면 쉽게 떨어집니다.
물로 씻은 분무장치에 흡입제를 넣었을 때 약간의 착색이 나타날 수 있으나 안전성 및 약효에는 영향을 주지 않습니다.
ㆍ아세틸시스테인 부작용
경구제
구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련, 빈맥, 고혈압, 호흡곤란 등이 드물게 나타날 수 있습니다.
주사제
구역, 구토, 식욕부진, 설사 등이 때때로 나타날 수 있으며, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련, 빈맥, 고혈압, 아나필락시스성 반응 등이 드물게 나타날 수 있습니다.
흡입제
기관지폐색, 기관지경련, 가벼운 취기, 구역, 구토, 식욕부진, 발진 등이 때때로 나타날 수 있으며, 오한, 발열, 구내염, 졸음, 흉부압박감, 기관지에 대한 자극 등이 드물게 나타날 수 있습니다.
ㆍ아세틸시스테인 상호작용 약물
아세틸시스테인 경구제와 항생제를 같이 복용할 경우 항생제의 약효가 감소될 수 있습니다. 적어도 2시간의 간격을 두고 복용해야합니다
또한, 흡입제의 경우에도 항생제와 혼합되면 불활성화될 수 있으므로 병용 시에는 각각 흡입하거나 항생제를 주사 또는 경구로 투여해야합니다.
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