ㆎ칸디다 질염 치료에 사용하는 클로트리마졸에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ클로트리마졸은 진균에 의한 감염을 치료하는 항진균제입니다.
피부 표면의 진균 감염, 칸디다성 질염 등의 치료에 사용됩니다. 먹는 약으로는 부작용이 많아 사용되지 않고, 외용제로만 사용됩니다.
ㆍ클로트리마졸 작용(효능)
클로트리마졸은 진균(곰팡이)에 의한 감염을 치료하는 항진균제로, 아졸계 항진균제이며 진균 세포막의주성분인 에르고스테롤을 합성하는 효소를 억제하여 항진균 작용을 나타냅니다.
경구용(먹는 약)으로는부작용이 많아 사용되지 않고 있으며, 외용제(크림제, 산제, 질정 등)로 피부 표면의 진균 감염증에 주로 사용됩니다. 피부 표면의 진균 감염증에는 피부사상균류에 의해 발, 머리, 몸, 회음부, 손발톱 등 피부표면에 발생하는 백선, 말라세지아에 의한 어루러기, 효모의 일종인 칸디다에의한 칸디다증 등이 있습니다.
클로트리마졸은 피부사상균이나 효모, 기타 진균에 의한 진균증에 효과가 있어서, 백선, 어루러기, 피부 칸디다증, 칸디다성 외음염 및 칸디다성 귀두염을 치료합니다. 또한 세균류인 코리네박테리움에 의한 홍색음선의 치료 시에도 감염 부위에 효모나 진균이 있을 경우가 많아서 항생제와 함께 사용됩니다.
단일 성분으로는 크림제, 산제, 질정이 있으며, 복합 성분으로는 크림제, 액제, 분무제 등이 있습니다. 대부분 일반의약품이며, 일부 복합제는 전문의약품입니다. 단일 성분의 제품으로는 카네스텐 크림, 카네스텐 연고, 카네스텐 질정 등이 있고, 복합제로는 라벤다, 피엠정 등이 있습니다.
크림 및 산제는 주로 피부사상균, 효모, 기타 진균에 의한 피부 감염 치료에 사용하고, 코리네박테리움이라는 세균에 의한 감염증인 홍색음선 치료에 항생제와 함께 사용되기도 합니다. 산제는 크림제 또는 액제의 보조로 사용되고, 특히 무좀 등의 재감염 방지를 위해 사용됩니다.
질정은 100mg과 500mg 정제가 있으며, 칸디다성 질염 치료에 사용됩니다.
칸디다 질염, 외음염의 주요 증상은 가려움, 비정상적인 분비물, 작열감, 통증, 부종, 발적 등을 통해 알 수 있습니다.
ㆍ클로트리마졸 용법
[크림 및 산제]
완전한 치료 효과를 얻기 위해서 충분한 기간 동안 규칙적으로 사용해야 합니다.
크림제는 1일 1~3회 환부(질환 부위)에 얇게 바르고 문지릅니다.
산제는 환부의 크기와 삼출물(진물)의 정도에 따라 적절한 양을 1일 2~3회 감염된 피부에 바르고, 크림제 또는 액제와 교대로 사용해도 됩니다. 무좀의 경우 습기를 굳히고 재감염을 방지하기 위하여 신발과 양말에 뿌리는 것이 좋습니다.
[클로트리마졸 치료기간]
[질정]
질정은 500mg은 1회, 100mg은 6일 동안 6회 2가지로 나뉩니다.
사용법은 어플리케이터를 질정에 끼우고 질내 깊숙이 넣어 줍니다. 질 내벽에 고루 퍼지게 취침 전에 사용하는 것이 좋습니다.
사용간 분비물이 나올 수 있으나, 정상적인 작용 입니다.
ㆍ클로트리마졸 금기사항
클로트리마졸 질정은 면역억제제인 타크로리무스 또는 시롤리무스의 혈장 내 농도를 상승시킬 수 있으므로, 질정을 사용하는 동안에는 이들 약물을 투여하면 안됩니다.
ㆍ클로트리마졸 주의사항
[크림 및 산제]
중도에 치료를 중단할 경우 감염이 완전히 치료되지 않아 재발하기 쉬우므로, 증상이 사라지지 않더라도 정해진 용법, 용량에 따라 치료를 계속해야 합니다.
소량을 사용하였거나 투여하는 것을 잊었더라도 그 다음 사용할 때 과량을 사용해서는 안되며 정해진 용량만을 투여해야 합니다.
클로트리마졸을 사용하기 전에 피부 박편이 제거되도록 환부를 씻은 후 수분이 남아있지 않도록 하며, 특히 무좀이 있는 발가락 사이를 완전히 건조시킨 후 사용해야 합니다.
다른 부위나 다른 사람에게로 전염되는 것을 방지하기 위해 환부에 접촉되는 수건, 옷, 양말 등은 매일 갈아주어야 합니다.
클로트리마졸을 생식기(여성은 음순 및 음문 주변, 남성은 음경포피 및 귀두)에 바를 때 콘돔이나 질내피임용 격막과 같은 고무 제품의 안전성 및 효율성을 일시적으로 감소시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
[질정]
생리기간 중에는 클로트리마졸 질정을 사용하면 안됩니다.
질정을 사용하는 동안에는 탐폰, 세정제 또는 다른 질 삽입제품을 사용하지 않도록 하며, 질내 세척법으로 세척하면 안됩니다.
재감염을 막기 위해서는 개인이 사용하는 수건이나 내의 등을 매일 바꾸어 입고 입었던 것은 삶아서 세탁하는 것이 좋습니다.
클로트리마졸 질정은 콘돔, 질내 피임용 격막과 같은 고무제품을 약화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.
질 감염이 발생한 경우 또는 클로트리마졸 질정을 사용하는 동안에는 질내 성교를 피하는 것이 좋으며, 성교시 파트너가 감염될 가능성이 있으므로, 만일 가려움증, 염증 등과 같은 증상이 나타나면 성 파트너도 국소적인 치료를 받아야 합니다.
클로트리마졸 질정은 질에만 사용하고 먹지 않도록 하며, 실수로 고용량을 복용한 경우 가능한 빨리 의료기관을 방문하여 위세척 처치를 받아야 합니다.
고열(38 ℃ 이상)이 나거나, 하복부 통증, 요통, 악취가 나는 질 분비물, 오심(구역), 질 출혈이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.
ㆍ클로트리마졸 부작용
실신, 저혈압, 호흡곤란, 두드러기 등의 알레르기 반응이 나타나면 즉시 사용을 중지해야 합니다.
[크림제 및 산제] : 수포(물집), 불편감 또는 통증, 부종(부기), 홍반(붉은 반점), 자극, 박리(벗겨짐), 가려움증, 발진, 따끔거림 또는 화끈거림, 피부 건조감, 발적, 피부염 미란(짓무름), 구진 등
[질정] : 생식기부분의 피부 벗겨짐, 가려움증, 발진, 부종, 홍반, 불편감, 화끈거림, 자극, 골반통, 질 출혈, 가벼운 빈뇨, 복통, 하복부 경련 등
ㆍ참 고