ㆎ알로푸리놀에대해 알아보겠습니다.
ㆍ알로푸리놀은 체내 독소인 요산의 생성을 억제하여 통풍, 고요산혈증, 요산신장병증의 증상을 개선하는 약입니다.
요산이 뇨로 잘 배출되게 하고, 알로푸리놀로 인해 생길 수 있는 신장결석의 부작용을 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취하여 소변량이 하루 2리터 이상 되게 하는 것이 좋습니다.
ㆍ알로푸리놀 효능
요산은 포유류의 소변에 들어 있는 유기산으로, 세포가 수명을 다한 후에 구성 성분이 간에서 대사되어 생기는 최종분해물입니다.
육류, 생선, 조개류 등의 음식 중의 퓨린이란 성분이 몸 속에 소화, 흡수가 되고 나서 요산이 만들어집니다.
요산이 과다 생성되거나 소변으로 잘 배설되지 않고 손, 발 등의 관절에 쌓이면 발생하는 질병이 통풍입니다.
요산은 혈액, 체액, 관절액 내에서 바늘 모양의 요산염의 형태로 존재하는데, 점점 쌓이게 되면 결정(통풍결절)을 만들면서 염증과 통증을 유발합니다.
통풍결절에 의해 관절이 변형되고 기능장애, 콩팥장애 등이 나타나게됩니다.
알로푸리놀은 체내 독소인 요산의 생성을 억제하여 통풍을 치료하는 약입니다.
요산을 생성하는 잔틴 산화효소를 저해하여 요산의 생성을 억제하고, 퓨린이 요산으로 분해되는 것을 막아줍니다.
통풍, 고뇨산혈증, 요산신장병증의 증상 개선에 사용됩니다.
정제의 형태로 사용되며 제품으로는 유유알로푸리놀정, 자이로릭정 등이 있습니다.
ㆍ알로푸리놀 용법
혈중요산치의 급격한 저하는 때때로 급성 통풍 발작을 유발하므로 적은 용량으로 투약을 시작해야합니다.
혈청요산치가 일정 수치가 될 때까지 매주 100mg씩 증량하여, 최대 1일 800mg을 초과하지 않도록 복용해야합니다.
알로푸리놀은 사용 목적, 환자의 상태에 따라 복용 용량이 달라질 수 있습니다.
ㆍ알로푸리놀 금기사항
수유부, 소아(악성종양치료에 따른 고뇨산혈증이나 특정효소결함이 있는 소아 제외)는 복용하면 안 됩니다.
중증 부작용을 일으킨 환자, 증상이 없는 약한 요산혈증(혈중요산 <90 mg/L)환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ알로푸리놀 주의사항
요산이 뇨로 잘 배출되게 하고, 알로푸리놀로 인해 생길 수 있는 신장결석의 부작용을 예방하기 위해 수분을 충분히 섭취하여 소변량이 하루 2리터 이상 되게 하는 것이 좋습니다. 또한, 알칼리성 음식의 섭취로 요를 알칼리화하면 요산염의 생성속도를 늦출 수 있습니다.
수포 또는 점막병변을 동반한 진행성 피부발진 등의 과민성 증후군(드레스증후군), 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군) 및 독성표피괴사용해(리엘증후군)의 징후나 증상이 발생하는 경우, 알로푸리놀을 이용한 치료를 즉시 종료하고 다시는 알로푸리놀을 복용하면 안 됩니다.
신질환 또는 그 병력이 있는 환자는 감량을 고려해야합니다.
만성 신부전 환자는 피부점막안증후군 또는 독성표피괴사용해 등을 포함한 알로푸리놀과 관련된 과민성 반응의 위험이 증가할 수 있습니다. 피부증상의 최초 징후가 나타나는 경우 치료를 즉각 영구적으로 중단해야합니다.
급성 통풍 발작 시에는 급성 통풍 발작이 진정될 때까지 알로푸리놀을 복용하면 안 됩니다.
알로푸리놀을 복용하면 어지럽거나 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계 조작 시 주의해야합니다.
황달 등 간기능 이상징후가 나타날 경우에는 의사와 상의해야합니다. 간장애 또는 그 병력이 있는 환자는 복용할 경우 정기적인 간기능 검사를 받아야합니다.
이뇨제나 고혈압약을 복용중인 고혈압 또는 심부전 환자(신장기능이 저하되어 있을 수 있다), 메르캅토푸린수화물 또는 아자티오프린을 복용중인 환자의 경우 복용 시 주의해야합니다.
ㆍ알로푸리놀 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 1% 이상
설사, 메스꺼움, 피부 발진, 간효소 증가, 급성 통풍 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
쇼크, 아나필락시스유사 증상, 재생불량성빈혈, 무과립구증, 간기능장애, 또는 신부전의 악화, 신장애, 횡문근융해증, 간질성 폐렴, 구내염, 미각장애, 시각장애, 말초신경장애, 말초신경염, 두통, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 발열, 피부 발진, 혈관염, 림프절염 등
[중증 피부 부작용]
드물게 드레스증후군, 스티븐스-존슨증후군 및 리엘증후군 등의 중증 피부 부작용이 나타날 수 있습니다.
전신에 빨갛게 발진이나 물집이 생기고, 화상처럼 피부가 다 벗겨지고 내부 장기 손상까지 일으켜 사망에 이를 수 있습니다.
알로푸리놀은 유전자에 따라서 피부 부작용이 발생할 확률이 높아지므로 복용 전에 유전자검사를 통해 ‘HLA-B 5801’ 유전자 보유 여부를 확인하고, 이 유전자가 없는 경우에만 투여하도록 식약처에서 권고하고 있습니다.
신장애를 가진 환자는 발진이 많이 일어나므로 복용 시 주의가 필요합니다.
피부발진, 발적, 두드러기, 가려움 등의 피부 증상이 나타나면 즉시 복용을 중지하고 의사에게 알려 적절한 조치를 받아야합니다.
ㆍ알로푸리놀 상호작용 약물
[알로푸리놀 상호작용 약물]
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