ㆎ라사길린에대해 알아보겠습니다.
ㆍ라사길린은 파킨슨병 치료에 사용하는 약입니다.
도파민의 대사 효소의 일종인 MAO-B 효소를 억제하여 도파민의 농도를 높게 유지해 파킨슨병 치료 효과를 나타냅니다.
파킨슨병 초기에 단독요법으로 사용하거나 다른 파킨슨병치료제인 레보도파 제제나 도파민 효능제의 보조요법으로 사용됩니다.
ㆍ라사길린 효능
파킨슨병은 만성 진행성 퇴행성 중추신경계 질환으로 주로 진전(떨림), 근육의 강직, 행동이 느려지는 서동 등의 증상이 나타나고 증상을 조절하기 위해 많은 약물들이 개발되었지만 아직 질병의 진행을 막거나 느리게 하는 치료제는 없습니다.
뇌의 흑색질 세포는 도파민을 생산하는데 도파민은 두뇌의 중요한 신경전달물질로 뇌신경 세포의 흥분 전달에 중요한 역할을합니다.
흑색질 세포가 소실되어 도파민이 부족하게 되면 움직임을 조절하는 능력을 잃어버리게 됩니다.
체내 부족한 도파민을 보충하기 위해 도파민의 전구체인 레보도파 제제나 도파민 수용체를 자극해 도파민의 기능을 나타내는 도파민 효능제가 치료제로 주로 사용됩니다.
또, 항콜린 제제, COMT 효소 억제제, MAO-B 억제제, 아만타딘 등이 치료에 사용됩니다.
라사길린은 MAO-B 효소 억제제로 MonoAmine Oxidase type B 라는 효소의 작용을 억제합니다.
도파민은 일종의 모노아민으로 MAO 효소에 의해 대사됩니다.
라사길린은 도파민이 뇌에서의 대사되는 과정을 억제하여 도파민 농도를 높게 유지하게해 치료 효과를 나타냅니다.
또, 도파민의 대사로 생기는 신경독성물질의 생성을 막음으로써 신경세포의 손상을 막을 수 있는 신경보호작용도 같이 합니다.
라사길린은 특발성 파킨슨병의 치료에 사용됩니다.
파킨슨병 초기에 단독요법으로 사용하거나 도파민 효능제의 보조요법, 운동동요증상이 있는 환자에서 레보도파 제제의 보조요법으로 사용됩니다.
제품으로는 아질렉트정 등이 있습니다.
ㆍ라사길린 용법
성인 1일 1회 단독 또는 레보도파 제제와 병용으로 식사와 관계없이 복용합니다.
단독요법 : 1일 1회 1mg
병용요법 : 레보도파 제제를 복용 중인 환자에게 권장되는 초기 용량은 1일 0.5mg 이며, 내약성이 양호하며 충분한 임상적 반응을 보이지 않을 경우 1일 1mg으로 증량
ㆍ라사길린 금기사항
다른 MAO 억제제를 투여 중이거나 투여 중단 후 2주 이내의 환자는 복용하면 안 됩니다.
페티딘, 트라마돌, 덱스트로메토르판을 복용 중인 환자는 복용하면 안 됩니다.
중증의 간장애 환자는 복용하면 안 됩니다. 약물의 대사가 억제되어 독성이 크게 증가될 수 있습니다.
ㆍ라사길린 주의사항
MAO-B 효소 억제제 복용 시 중증 간부전 환자는 약물의 대사가 억제되어 독성이 크게 증가될 가능성이 있으므로 복용 시 주의하고, 중증 신부전 환자는 약물의 대사물이 체내에 축적되어, 대사물에 의한 중추신경작용이 생길 가능성이 있으므로 주의해야합니다.
낮 시간 동안의 과도한 졸음과 일상 활동 도중 갑작스런 수면을 유발 할 수 있습니다. 운전이나 기계조작을 하는 사람들은 조심해야합니다.
레보도파 제제와 병용 투여하는 경우 이상운동증을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
도파민성 이상반응을 더욱 상승시킬 수 있습니다. 강박적 행동, 충동적 행동, 병적 도박, 성욕증가, 강박적 소비 등과 같은 충동조절장애의 행동 증상이 나타날 수 있습니다.
파킨슨병 자체가 흑색종을 비롯한 피부암 발생 위험의 증가와 관련 있습니다. 피부 병변 발생시 반드시 의사와 상담해야합니다.
ㆍ라사길린 부작용
단독복용 시
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
구역, 두통
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
우울, 환각, 어지러움, 독감, 결막염, 피부염, 발열, 협심증, 피부암, 백혈구 감소증, 요절박(소변을 참지 못하는 증상), 근골격통 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
식욕감소, 뇌혈관사고, 심근경색증, 수포성발진
보조요법 복용 시
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
구역, 사고성 손상, 넘어짐, 운동이상증, 두통
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
졸림, 감각이상, 근무력증, 식욕부진, 환각, 비정상적인 꿈, 감염, 잇몸염, 변비, 구토, 입마름, 설사, 복통, 소화불량, 기립성저혈압, 체중감소, 탈장, 관절통, 호흡장애, 발진, 출혈반(범위가 넓은 반점모양 출혈) 등
ㆍ라사길린 상호작용 약물
[라사길린 상호작용 약물]
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ㆍLee. 약약약
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