ㆎ로피니놀에대해 알아보겠습니다.
ㆍ로피니롤은 도파민과 유사한 작용을 나타내는 도파민 수용체 효능제입니다.
도파민 부족과 관련된 파킨슨병과 하지불안증후군 치료에 사용됩니다.
적응증에 따라 권장되는 용량과 용법이 다르며, 부작용을 줄이기 위해 용량을 서서히 조절해야합니다.
임산부와 수유부에 복용하면 안 됩니다.
ㆍ로피니롤 효능
로피니롤은 도파민 수용체에 결합해 도파민과 유사한 작용을 나타내는 도파민 수용체 효능제입니다.
도파민성 신경의 기능이 떨어지거나 도파민 수용체 신호 전달이 제대로 되지 않는 상태는 여러 신경정신장애와 연관되어 있으며, 대표적인 질병으로 파킨슨병과 하지불안증후군이 나타날 수 있습니다.
로피니롤은 파킨슨병 치료와 중등증에서 중증의 하지불안증후군 치료에 사용됩니다.
반 속방정과 약물이 서서히 방출되는 서방정 형태로 있으며, 서방정 제품은 파킨슨병 치료를 위해서만 사용됩니다.
제품으로는 리큅정, 파키놀정 등이 있습니다.
ㆍ로피니롤 용법
파킨슨병 치료
첫 4주 동안 1주일 간격으로 1일 3mg까지 서서히 증량하고, 이후 충분한 효과가 나타날 때까지 추가로 증량합니다.
1일 3회 복용하며 도파민 효능 작용으로 인한 위장관 부작용을 줄이기 위해 음식과 함께 복용하는 것이 좋습니다.
서방형 제제의 경우 약물이 24시간 동안 서서히 방출되므로 하루에 필요한 총용량을 1일 1회 복용합니다.
단독으로 투여하거나 레보도파 제제와 병용하는데 단독 사용 시 레보도파 제제보다 증상을 개선하는 효과가 적습니다.
레보도파 제제와 병용하면 레보도파의 용량을 줄일 수 있고 장기간 사용에 따른 부작용을 줄일 수 있습니다.
하지불안증후군 치료
초기에는 취침 전 0.25mg 복용이 권장되며, 환자의 내약성과 반응에 따라 서서히 증량합니다.
하지불안증후군 환자에서 하루 4mg 이상을 복용하면 안 됩니다.
일반적으로 하지불안 증상은 안정 시에 주로 나타나고 야간에 악화되므로 1일 1회 취침 전(취침 1~3시간 전)에 복용합니다.
ㆍ로피니롤 주의사항
항정신병약제로 인한 정좌불능증(가만히 있지 못하는 증상) 또는 이차성 하지불안증후군(예: 신부전, 빈혈 등 다른 질환이 원인이 되어 나타나는 하지불안 증상) 치료에는 복용하면 안 됩니다.
극도의 졸음 또는 갑작스러운 수면이 발생할 수 있으므로 주의가 필요하고, 필요한 경우 용량을 줄여야합니다.
기립성 저혈압이나 맥박이 느려지면서 실신하는 증상이 나타날 수 있습니다. 일반적으로 치료 시작 4주 이후에 발생하고 용량 증가와 관련이 있습니다.
복용하는 동안 환각을 경험할 수 있습니다. 고용량 복용, 고령의 파킨슨병 환자, 또는 레보도파 제제 병용 요법을 시행하는 경우에 더 많이 발생할 수 있습니다.
레보도파 제제로 치료 중인 파킨슨병 환자에게 이 약을 추가할 때에는 도파민성 부작용이 증가될 수 있으므로 레보도파 감량을 고려해야합니다.
이 약을 포함한 도파민 효능 약 복용은 충동적인 행동 및 조증 발생과 연관이 있습니다. 이러한 증상은 고용량 치료에서 주로 나타나며 서서히 용량을 줄이면 대체로 회복됩니다.
갑자기 감량하거나 복용을 중지하면 신경이완제 악성증후군 유사 증상 또는 비 운동성 이상반응(무관심, 불안, 우울, 피로 등)이 나타날 수 있으므로 감량 또는 치료 중단 시에는 서서히 용량을 줄여야합니다.
ㆍ로피니롤 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
기립성 저혈압, 실신, 졸음, 무력감, 어지러움, 두통, 메스꺼움 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
하지부종, 통증, 환각, 기면증, 땀 분비, 소화불량, 복통, 변비, 설사, 시각 장애 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
흉막삼출(흉막강 내 액체 고임) 등
ㆍ로피니롤 상호작용 약물
[로피니롤 상호작용 약물]
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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