ㆎ마시텐탄에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ마시텐탄은 폐동맥고혈압 치료에 사용되는 약입니다.
하루에 1번 복용하며 단독으로 복용하거나 다른 약물과 함께 복용합니다.
태아의 선천성 결함을 일으킬 수 있으므로 임부는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ폐동맥 고혈압
폐동맥 고혈압(PAH)은 심장으로부터 폐로 혈액을 공급하는 폐동맥의 혈압이 높아져 폐의 혈액순환이 나빠지는 희귀 난치성 질병입니다.
증상은 이유 없이 숨이차고, 운동 시 호흡곤란, 가슴 통증, 실신, 부종 등의 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
일반적인 생각과 달리, 폐동맥압 자체보다는 우심실의 기능, 환자의 운동능력, 영상 및 혈액검사 결과를 포함한 여러 요인을 종합적으로 평가하고 치료해 사망 위험을 낮추고 삶의 질을 높이는 것을 목표로 치료하고 있습니다.
특히, 환자의 호흡곤란 정도를 세계보건기구 기능등급(WHO-FC)에 따라 평가한 결과(I ~ IV 단계)를 바탕으로 환자를 진단하고 예후를 예측합니다.
폐고혈압은 안정 시 평균 폐동맥압이 증가한 상태를 보다 포괄적으로 의미하며 증상과 병리학적 결과, 혈역학적 특징 및 치료 전략에 따라 5개 군으로 분류됩니다.
폐동맥고혈압(1군), 좌심장 질환으로 인한 폐고혈압(2군), 폐질환이나 저산소증으로 인한 폐고혈압(3군), 폐동맥 폐쇄로 인한 폐고혈압(4군), 불명확하거나 다인자 요인들에 의한 폐고혈압(5군).
ㆍ마시텐탄 효능
마시텐탄은 혈관 내피와 평활근에서 엔도텔린-1(ET-1)이 수용체 ETA와 ETB에 결합하는 것을 방해하는 엔도텔린 수용체 길항제입니다.
ET-1은 혈관의 긴장도와 혈압을 높이는 신체의 여러 물질 중에서 가장 강력하며, 체세포 분열, 세포의 생존, 혈관 신생 등의 다양한 생리 활성에 관여합니다.
폐동맥고혈압 환자의 혈액과 폐에서 특히 ET-1이 활성화된 경우가 많은데, 이러한 과활성을 억제하면 환자의 운동능력을 증가시키고 이환율과 사망률을 감소시킬 수 있습니다.
WHO 기능 분류 II ~ III 단계에 해당하는 폐동맥 고혈압(폐고혈압 1군) 성인 환자를 장기적으로 치료하는데 사용됩니다.
폐동맥 고혈압 중에서도 특발성, 유전성, 결합조직질환과 연관된 경우, 선천성 심장질환과 연관된 경우에 효과를 나타냅니다.
제품으로 옵서미트, 마시텐정이 있습니다.
ㆍ마시텐탄 용법
1일 1회 10mg을 식사와 관계없이 복용합니다.
정제를 부수지 않고 물과 함께 전체를 삼켜야 합니다.
단독으로 사용하거나 포스포디에스터라제-5 억제제(실데나필 등) 또는 프로스타사이클린 유사체(베라프로스트) 및 프로스타사이클린 수용체 효능제(셀렉시팍 등)와 병용 복용합니다.
ㆍ마시텐탄 주의사항
간기능에 영향을 미칠 수 있으므로 중증의 간장애 환자는 복용하면 안 됩니다.
치료 중 간부전 증상이 나타나거나 간수치가 정상 상한치의 2배 이상 증가할 경우 복용을 중단해야 합니다. 이후 간 효소 수치가 정상으로 돌아오면 재복용을 고려할 수 있습니다.
다른 엔도텔린 수용체 길항제와 마찬가지로 헤모글로빈 농도가 감소할 수 있으며, 일반적으로 치료 초기에 감소하다가 복용 4 ~ 12주 후에 안정화됩니다.
복용 시작 전에 헤모글로빈 농도를 측정해야 하고, 중증 빈혈 환자는 복용하면 안 됩니다.
치료 또는 질병의 상태와 관련된 체액 저류와 말초 부종이 나타날 수 있습니다. 증상 완화를 위해 추가적인 치료(이뇨제 복용, 입원 등)가 필요할 수 있습니다.
중증 심부전이 있는 환자는 주의해서 복용해야 합니다.
신장 기능이 떨어져 있는 환자는 약물의 배설이 느려지고 혈중 농도가 필요 이상 상승해 저혈압과 빈혈 위험이 높아질 수 있습니다. 혈압과 혈색소 관찰이 필요하며, 중증의 신장애가 있거나 투석을 시행하는 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ마시텐탄 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
두통, 빈혈, 비인두염, 기관지염 등
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
간 효소 수치 상승, 요로 감염 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
혈관부종, 체액 저류 등
ㆍ마시텐탄 상호작용 약물
[마시텐탄 상호작용 약물]
ㆍ참 고
✅ : 발기부전 치료제 실데나필 「비아그라, 팔팔정」 효능과 부작용 알아보기