ㆎ항생제 미노씬에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ미노씬캡슐의 성분은 미노사이클린으로 세균에 의한 감염을 치료하는 항생제입니다.
세균의 단백질 합성을 저해하여 세균뿐 아니라, 리케차, 클라미디아, 미코플라스마 등의 미생물 감염에도 광범위한 항균작용을 나타냅니다.
소아가 복용할 경우 영구적 치아변색이나 법랑질 형성 이상이 나타날 수 있으므로 12세 미만의 소아와 임부, 수유부는 복용하면 안 됩니다.
음식물, 우유, 제산제 등과 함께 복용 시 흡수가 억제될 수 있으므로 시간 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다.
ㆍ미노씬 효능
미노사이클린은 세균의 단백질의 합성을 저해하여 항균작용을 나타내는 항생제로 테트라사이클린의 구조를 일부 변형하여 개발된 테트라사이클린계 항생제입니다.
테트라사이클린보다 작용시간이 길어 투여 횟수가 적은 장점이 있습니다.
미노사이클린은 여러 종류의 세균 외에 리케차, 클라미디아, 미코플라스마 등 광범위한 미생물에 작용하여 감염증을 치료합니다.
또한, 여드름의 원인이 되는 세균의 증식을 억제하면서 항염 효과를 갖고 있어서 여드름 치료에도 사용되며, 치주질환을 일으키는 세균들에 대해 항균작용이 있어서 치주염의 여러 증상을 개선하기 위해 치과용 연고로도 사용됩니다.
미노씬은 황색포도구균, 연쇄구균, 폐렴연쇄구균, 임균, 매독균, 콜레라균, 클레브시엘라(폐렴 간균), 인플루엔자균, 대장균 등의 세균뿐만 아니라 리케차, 클라미디아, 미코플라스마 등에도 항균효과가 있습니다.
여드름, 편도염, 인두염, 후두염, 기관지염, 폐렴, 골수염, 신우신염, 방광염, 콜레라, 성홍열, 임질, 매독, 담낭염, 장관아메바증, 급성 궤양성 구강염, 리케차에 의한 발진티푸스, 양충병(쯔쯔가무시), 클라미디아 결막염, 미코플라스마 폐렴 등의 치료에 사용됩니다.
또다른 미노사이클린 제품으로는 치과용 연고 미노덴, 미노클린, 트리톤 등이 있습니다.
ㆍ미노씬 용법
성인에게는 처음에 200mg을 투여하고, 이후에는 1회 100mg씩, 1일 2회 12시간마다 복용합니다.
12세 이상의 소아는 처음에 4mg/kg을 복용하고, 이후에는 1회 2mg/kg씩, 1일 2회 12시간마다 복용합니다.
증상이 사라진 후에도 24～48시간은 더 복용해야합니다.
연쇄구균 감염증에는 류마티스성 열이나 사구체 신염의 발생을 방지하기 위하여 적어도 10일 간 복용를 계속해야 합니다.
음식물, 유제품, 제산제 등은 미노사이클린의 흡수를 방해하므로 미노사이클린은 식사 1시간 전 또는 2시간 후에 복용합니다.
복용 시 식도에 걸리게 되면 식도 궤양을 일으킬 수 있으므로 많은 양의 물과 함께 복용해야 합니다.
똑바로 서거나 앉은 자세로 복용하고, 특히 취침 직전에 복용하는 것은 피해야 합니다.
ㆍ미노씬 금기사항
태아의 치아발육기인 임신 후반기, 영유아기, 12세 미만의 소아에게서 영구적 치아변색 증상이나 법랑질 형성 이상이 나타날 수 있으므로 임부 및 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 12세 미만 소아는 복용하면 안 됩니다.
신부전 환자, 중증 간기능 부전 환자, 전신홍반루푸스 환자는 복용하면 안 됩니다.
레티노이드 제제(여드름 치료제인 이소트레티노인 등)와 병용 투여 시 두개내 고혈압을 일으킬 수 있으므로 레티노이드 제제를 복용하고 있는 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ미노씬 주의사항
내성균이 나타나는 것을 방지하기 위하여 복용 시 감수성(약에 반응하여 효과가 나타남)이 있는 지를 확인해야 하며, 치료에 필요한 최소 기간만 복용하는 것이 좋습니다. 내성 균주가 관찰되면 복용를 중단하고 다른 치료로 대체해야 합니다.
미노사이클린을 포함한 항생제는 포도구균 및 다른 미생물에 의한 균교대 감염을 일으킬 수 있으며, 칸디다균 등을 과잉 성장시켜 칸디다 질염의 빈도를 증가시킬 수 있습니다. 포도구균을 포함한 장내 균교대 감염은 드물게 생명을 위협할 수 있으므로 주의해야 합니다.
장기간 투여할 경우, 조혈기관(혈액를 만들어 내는 골수와 림프), 신장 및 간장 등의 기관에 대한 평가가 정기적으로 이루어져야 합니다.
신장애 환자가 복용할 경우 상용량에서도 약물이 과잉 축척되어 간독성을 유발할 수 있습니다. 이러한 경우 의사와 상의해 용량을 줄여야 합니다.
미노사이클린은 혈액요소질소를 상승시키며, 신장애 환자는 이로 인해 질소혈증, 인산염 과잉혈증, 산증이 나타날 수 있습니다.
간장애 환자나 특히 간독성인 약물을 투여하고 있는 환자는 의사의 지시에 따라 치료 전과 치료기간동안 간기능 검사를 실시하는 등의 주의가 필요 합니다.
햇빛이나 자외선에 노출될 경우 중증의 화상과 유사하게 나타나는 광과민성이 나타날 수 있으므로 모자, 자외선 차단제 등으로 햇빛을 차단해야 합니다. 피부에 홍반(붉은 얼룩점)이 나타나면 의사나 약사와 상의하여 약물 복용을 중단해야 합니다.
식도 궤양을 일으킬 수 있으므로 식도통과장애가 있는 환자는 주의해야 합니다.
고령자, 경구로 음식섭취가 어려운 환자 또는 비경구영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자에게서는 비타민 K 결핍증상이 나타날 수 있으므로 비타민 K 결핍증상인 출혈 등이 나타나는지 충분히 관찰해야 합니다.
매독이 함께 있는 것으로 의심되어 성병 치료를 할 경우 적절한 진단 절차를 거쳐야 하며, 최소한 4달 동안은 매달 혈청학적 검사를 해야 합니다.
졸음, 어지러움, 피로 등이 나타날 수 있으므로 가급적이면 자동차운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 해야 합니다. 이러한 증상은 치료 도중에 사라질 수도 있으며, 대개 복용을 중단하면 없어집니다.
테트라사이클린계 약물은 일부 임상검사치에 영향을 줄 수 있으므로 혈액검사, 요검사(소변검사) 전 약물 복용 사실을 알려야 합니다.
ㆍ미노씬 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
중추 신경계 : 어지러움증, 피로, 쇠약감, 졸음 등
기 타 : 가려움, 두드러기, 관절통, 이명 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
치아 변색, 법랑질 형성 이상, 두개내 고혈압, 칸디다 질염, 광과민성, 피부 홍반, 식도 궤양, 출혈, 간수치 상승, 전신홍반루푸스의 악화, 급성 신부전, 혈관부종, 귀두염, 설사, DRESS증후군, 연하곤란, 아나필락시스, 소장결장염, 박탈피부염, 설염, 청력손실, 스티븐스-존스증후군, 혈소판 감소증 등
ㆍ미노씬 상호작용 약물
[미노씬 상호작용 약물]
ㆍ참 고