ㆎ니코란딜에대해 알아보겠습니다.
ㆍ니코란딜은 협심증을 치료하는 약입니다.
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 확장시켜 심장 근육으로 혈액과 산소의 공급을 증가시켜줍니다.
혈압을 저하시킬 수 있으므로 저혈압 환자는 주의해야 하며, 발기부전 치료제 등과 함께 복용하면 안 됩니다.
대표적인 부작용으로 두통이 있습니다.
ㆍ협심증
심장은 관상동맥에 의해 둘러싸여 있으며, 관상동맥은 심장에 혈액를 공급하는 역할을합니다.
동맥경화증, 혈전, 혈관의 수축이나 경련 등의 원인으로 인해 관상동맥이 협착(좁아짐)되면, 심장으로 유입되는 혈류가 감소되고 산소와 영양 공급이 줄어들어 심근에 허혈이 발생합니다.
심근의 허혈로 인한 흉부(가슴 부분)의 조이는 듯한 통증을 협심증이라합니다.
협심증은 다음과 같이 세 가지로 구분됩니다.
안정형 협심증 : 운동이나 심한 스트레스 상황에서 흉통이 발생되며, 관상동맥이 좁아져서 심장근육으로 혈액공급이 감소되는 것이 원인입니다.
불안정형 협심증 : 쉬는 도중에도 흉통이 발생되며, 동맥경화가 파열되면서 혈전이 생성되어 혈관을 부분적 혹은 전체적으로 폐쇄하는 것이 원인입니다.
변이형(이형성) 협심증 : 대개 휴식 중에 흉통이 발생되며, 일시적인 관상동맥의 경련이 원인입니다.
협심증 치료제는 협심증의 재발이나 심근경색으로의 악화를 방지하기 위한 목적으로 사용됩니다.
주로 혈관확장제, 혈전 예방약, 심장의 부담을 줄여주는 약물(베타차단제 등), 동맥경화증을 예방하는 고지혈증약 등이 협심증 치료에 사용됩니다.
ㆍ니코란딜 효능
니코란딜은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 확장시켜 심장 근육으로 혈액과 산소의 공급을 증가시킵니다.
혈관벽의 세포막에서 근육의 수축과 이완에 관여하는 칼륨통로를 열어주어 혈관 평활근을 이완시킴으로써 혈관 확장작용을 나타냅니다.
이로 인해 좁아진 관상동맥을 확장시키고 심근의 허혈상태를 개선함으로써 협심증을 치료합니다.
협심증 1차 치료제로는 사용되지 않고, 2차적 치료로서 다른 약물과 함께 사용됩니다.
니코란딜은 정제와 주사제가 있습니다.
정제는 협심증 치료에 사용되며, 주사제는 협심증의 종류 중 불안정형 협심증 치료에 사용됩니다.
제품으로는 시그마트정, 니코란정, 바딜정이 있습니다.
ㆍ니코란딜 용법
성인 1회 5mg, 1일 3회 복용합니다.
ㆍ니코란딜 금기사항
중증의 저혈압 또는 심인성(질병의 원인이 정신 혹은 심리적 요인에 의함) 쇼크가 있는 환자는 니코란딜에 의해 혈압저하가 나타나서 기존 증상이 악화될 수 있으므로 투여하면 안 됩니다.
발기부전 치료제(실데나필, 바데나필, 타다라필 등) 또는 폐고혈압 치료제인 리오시구앗을 복용 중인 환자는 투여하면 안 됩니다.
정제는 저충만압을 수반하는 좌심부전 환자는 복용하면 안 됩니다.
ㆍ니코란딜 주의사항
고령자, 급성 폐부종 환자는 주의해야합니다.
발기부전 치료제 또는 폐고혈압 치료제인 리오시구앗을 복용하고 있다면 니코란딜로 치료를 시작하기 전에 의사에게 알려야합니다.
또한, 니코란딜을 복용하는 도중 이러한 약물을 복용하지 않아야 하므로 의사에게 니코란딜을 복용 중임을 알려야합니다.
녹내장 환자, 중증의 간장애 환자는 주의해야합니다.
복용 초기에 혈관 확장작용에 의해 박동성 두통(심장박동과 같은 박자로 통증이 오는 두통)이 일어나는 경우가 있습니다. 이와 같은 경우에는 의사와 상의하여 적절한 처치를 받아야합니다.
해외에서 심한 구내궤양, 혀궤양, 항문궤양, 위장관궤양이 보고되고 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 의사와 상의하여 복용을 중지하는 등 적절한 처치를 받아야합니다.
니코란딜 복용 중에 어지러움증이 나타날 수 있으므로 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의해야합니다.
ㆍ니코란딜 부작용
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
두통, 혈압저하 등
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
간기능 장애, 황달, 간효소수치 상승, 혈소판 감소, 어지러움, 발진, 구역, 구토, 복부 불쾌감, 구내염, 혀궤양, 항문궤양, 위장관궤양, 심계항진(두근거림), 안면홍조, 전신 권태감, 불쾌감, 흉통, 하지부종, 흥분, 복시(사물이 2개로 보임), 고칼륨혈증 등
ㆍ니코란딜 상호작용 약물
니코란딜은 알코올, 다른 혈관 확장제(히드랄라진 등), 삼환계 항우울제(아미트리프틸린 등) 등과 함께 투여 시 혈압강하작용을 증강시킬 수 있습니다.
발기부전 치료제(실데나필, 바르데나필, 타다라필 등), 폐고혈압 치료제(리오시구앗)와 함께 투여할 경우 저혈압 효과를 상승시켜 부작용을 일으킬 수 있으므로 병용하면 안 됩니다.
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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