ㆎ라니비주맙에 대해 알아보겠습니다.
ㆍ라니비주맙은 황반변성, 황반부종, 맥락막 신생혈관생성에 따른 시력손상의 치료에 사용되는 약입니다.
혈관내피성장인자-A는 안구 내의 비정상적인 혈관성장을 촉진하여 시력장애를 유발하는 물질인데 라니비주맙이 혈관내피성장인자-A에 길항작용하여 치료효과를 나타냅니다.
ㆍ황반변성
황반은 눈 안쪽 망막의 중심부에 있는 신경조직으로 빛을 느낄 수 있는 광수용체가 밀집되어 있어 물체를 선명하게 볼수 있게 해줍니다.
황반변성은 황반부에 변성이 일어나는 질환으로 시력이 감소하거나 찌그러져 보이는 증상들이 일어납니다.
크게 비삼출성(건성)과 삼출성(습성)으로 나눌수 있는데, 삼출성(습성) 황반변성의 경우 시력저하에 크게 영향을 미치며 방치할 경우 실명에 이를 수 있습니다.
황반변성을 일으키는 가장 큰 원인은 노화에 의한 것으로 그 외 흡연, 고지방, 고열량 식습관, 스트레스, 비만, 심혈관계 질환, 가족력, 인종 등 여러 요소들이 황반변성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
특히, 흡연과 비만이 황변변성의 발병을 2~3배가량 높이는 것으로 알려져 있습니다.
또한, 자외선의 과도한 노출도 원인 중 하나 입니다.
고도근시에서도 황반의 변성이 발생하여 근시성 황반변성이 발생할 수 있습니다.
건성 황반변성의 경우 특별한 치료법이 없으며 진행의 위험을 낮추기 위해 항산화제를 섭취하거나 선글라스를 착용하는 것이 권장됩니다.
습성 황반변성의 경우 황반에 신생혈관이 자라는 것이 원인으로 혈관생성을 저해하는 방법들이 치료에 사용되고 있습니다.
치료법으로 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사, 광역학 요법, 레이저광 응고술 등이 사용됩니다.
[황반변성 증상]
ㆍ라니비주맙 효능
라니비주맙은 망막에서 비정상적인 신생혈관 생성을 유도하는 혈관내피생성인자(VEGF)에 대한 단클론항체 유전자재조합 의약품입니다.
라니비주맙은 VEGF 중에서도 가장 중요한 역할을 하는 VEGF-A에 결합력이 증가된 특징을 가지며, 항원항체반응을 유도하여 VEGF-A의 활성을 억제함으로써 VEGF-A에 의한 안구의 신생혈관 형성을 효과적으로 억제합니다.
라니비주맙은 신생혈관성 연령 관련 황반변성의 치료, 당뇨병성 황반부종에 의한 시력 손상의 치료, 망막정맥폐쇄성 황반부종에 의한 시력 손상의 치료, 맥락막 신생혈관 형성에 따른 시력 손상의 치료에 사용됩니다.
제품으로 루센티스, 루센비에스, 아멜리부 등이 있습니다.
ㆍ라니비주맙 용법
라니비주맙은 약 1개월 마다 또는 1개월 이상의 간격을 두고 1회에 약 0.5mg(0.05mL)를 안구의 유리체 내에 주사합니다.
경우에 따라, 주사 전에 마취제와 광범위 항균제를 미리 투여하거나 주사 후 항균 점안액을 추가로 사용할 수 있습니다.
라니비주맙과 레이저 광응고술을 같은 날 적용할 때, 광응고술을 시행한 뒤 적어도 30분 후에 라니비주맙을 투여해야 합니다.
ㆍ라니비주맙 금기사항
눈이나 눈 주위의 감염, 중증 안내 염증 환자에게 주사하면 안 됩니다.
ㆍ라니비주맙 주의사항
동맥 혈전색전성 질환(치명적이지 않은 뇌졸중, 심근경색, 혈관괴사) 환자는 투여 시 주의해야 합니다.
눈 유리체내 주입용으로만 사용해야 합니다. 안구 내염과 망막 박리 부작용은 유리체 내 주입과 관련있습니다.
주입한지 60분 이내에 안압 증가가 나타날 수 있습니다.
라니비주맙은 단백질로 구성된 단클론 항체 약물이므로, 모든 치료용 단백질 약물과 마찬가지로 면역원성이 있어 면역반응이 나타날 수 있습니다.
ㆍ라니비주맙 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
중추신경계 : 두통
근골격계 : 관절통
눈 : 결막출혈, 안구동통, 유리체부유물, 망막출혈, 유리체박리,안구자극, 이물감, 시야장애, 눈꺼풀염, 안구충혈, 안구건조, 유리체염, 안구내염증, 눈물분비증가, 안구소양증, 안내압증가
호흡기 : 코인두염, 상기도 감염
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
신경계통장애 : 뇌졸중
위장관계 : 오심
눈 : 안구불쾌감, 결막충혈, 후낭혼탁, 결막염, 망막상피세포분리, 망막변성, 망막장애, 망막박리, 망막열공, 망막색소상피열공, 시력 감소, 유리체출혈, 유리체장애, 포도막염, 홍체염, 홍체섬모체염, 백내장, 낭밑백내장, 반점성 각막염, 각막찰과상, 전방흐림, 시력흐림, 주사부위 출혈, 안구출혈, 알러지성 결막염, 안구분비물, 광시증, 눈부심, 눈꺼풀부종, 안구동통
호흡기 : 기관지염, 기침, 부비동염, 만성 폐쇄성폐질환, 호흡곤란
기 타 : 빈혈, 기침, 알러지반응 (발진, 두드러기, 소양증, 홍반), 불안, 요로감염
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
안구내염, 의원성 외상백내장, 열공망막박리, 망막째짐
ㆍ참 고
✅ : 백내장 안약 종류 「가리유니, 큐아렌, 포소드, 벤다라인」 효능과 부작용 알아보기