ㆎ애플리버셉트는 황반변성, 황반부종, 근시성 맥락막 신생혈관생성에 따른 시력손상을 치료합니다.
ㆍ애플리버셉트가 혈관내피성장인자-A에 길항작용하여 치료효과를 나타냅니다.
눈 안구의 유리체에 주사로 투여합니다.
ㆍ황반변성
황반은 눈 안쪽 망막의 중심부에 있는 신경조직으로 빛을 느낄 수 있는 광수용체가 밀집되어 있어 물체를 선명하게 볼 수 있게해줍니다.
황반변성은 황반부에 변성이 일어나는 질환으로 시력이 감소하거나 찌그러져 보이는 증상들이 일어나게 됩니다.
크게 비삼출성(건성)과 삼출성(습성)으로 나눌 수 있는데, 삼출성(습성) 황반변성의 경우 시력저하에 크게 영향을 미치며 방치할 경우 실명에 이를 수 있습니다.
황반변성을 일으키는 가장 큰 원인은 노화에 의한 것으로 추정되며 그 외 흡연, 고지방, 고열량 식습관, 스트레스, 비만, 심혈관계 질환, 가족력, 인종 등 여러 요소들이 황반변성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
특히, 흡연과 비만이 황변변성의 발병을 2~3배 가량 높이는 것으로 알려져있습니다.
자외선의 과도한 노출도 원인 중 하나로 거론되며, 고도근시에서도 황반의 변성이 발생하여 근시성 황반변성이 발생할 수 있습니다.
건성 황반변성의 경우 특별한 치료법이 없으며 진행의 위험을 낮추기 위해 항산화제를 섭취하거나 선글라스를 착용하는 것이 권장됩니다.
습성 황반변성의 경우 황반에 신생혈관이 자라는 것이 원인으로 혈관생성을 저해하는 방법들이 치료에 사용되고 있습니다.
치료법으로 항혈관내피성장인자(anti-VEGF) 주사, 광역학 요법, 레이저광 응고술 등이 사용됩니다.
ㆍ애플리버셉트 효능
애플리버셉트는 재조합 융합단백질로서 비정상적인 신생혈관 생성을 유도하는 혈관내피생성인자(VEGF)의 세포수용체에 결합하여 VEGF 의 생물학적 작용을 억제합니다.
다른 유사한 약리기전의 약물보다 VEGF에 대한 결합력이 높은 장점이 있습니다.
VEGF-A 뿐만아니라 VEGF-B와 태반성장인자(PIGF)와도 결합하여 이들 혈관신생 촉진인자들이 활성화되는 것을 저해함으로써 신생혈관의 증식을 막고 시력 손실을 늦춰줍니다.
애플리버셉트는 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성의 치료, 망막정맥폐쇄성 황반부종에 의한 시력 손상의 치료, 당뇨병성 황반부종에 의한 시력 손상의 치료 병적근시로 인한 맥락막 신생혈관 형성에 따른 시력 손상의 치료에 사용됩니다.
제품으로 아일리아주사가 있습니다.
ㆍ애플리버셉트 용법
애플리버셉트는 주사 전 적절한 마취 및 국소용 광범위 항생제의 도포가 필요합니다.
1달 또는 1달 이상 간격을 두고 1회 2mg(약 0.05mL)를 안구 유리체 내에 주사합니다.
투여 기간과 횟수는 환자에 따라 다릅니다.
당뇨병성 황반부종 및 망막병증에는 첫 5개월 동안 매월(4주) 1회 주사해야합니다. 이후는 2개월(8주)마다 1회 주사합니다.
삼출성 연령 관련 황반변성에는 첫 3개월 동안 매월(4주) 1회 주사해야합니다. 이후는 2개월(8주)마다 1회 주사합니다.
황반성 망막 부종-망막 정맥의 혈전증에는 매월(4주) 1회 유리체 내에 주사합니다.
ㆍ애플리버셉트 금기사항
안구내 염증, 안감염, 안구주위감염이 있는 환자는 주사하면 안 됩니다.
ㆍ애플리버셉트 주의사항
동맥 혈전색전증 환자는 주의해야합니다.
애플리버셉트 주사 후 동맥 혈전색전성 사건(비치명적 뇌졸중, 비치명적 심근경색, 혈관성 사망)의 위험성이 있을 수 있습니다.
유리체내 주사로 인한 내안구염 및 망막박리의 위험이 있습니다. 약을 투여할 때 적절한 무균주사법 이용과 주사한 주 동안 감염 발생의 초기 치료를 위하여 환자를 모니터링 해야합니다.
유리체내 주사는 투여 후 60분 이내에 안압의 상승이 나타납니다. 또한 반복 주사시에도 지속적인 안압 상승이 나타날 수 있습니다.
ㆍ애플리버셉트 부작용
[흔한 부작용] : 사용자 10% 이상
결막출혈, 눈 통증
[일반적 부작용] : 사용자 1~10%
망막색소상피열상, 망막색소상피 박리, 백내장, 피질백내장, 핵백내장, 낭하백내장, 각막미란, 각막찰과상, 안압 상승, 시력 흐림, 유리체 부유물, 유리체 박리, 주사부위 통증, 눈 이물감, 눈물분비 증가, 눈꺼풀 부종, 주사부위 출혈, 점상 각막염, 결막충혈, 눈충혈
[드문 부작용] : 사용자 1% 미만
안구내염, 망막박리, 망막열상, 포도막염, 홍채염, 홍채모양체염, 수정체불투명, 각막상피손상, 전방흐림, 각막부종, 외상성 백내장, 유리체염, 전방축농
ㆍ참 고
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ㆍLee. 약약약
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